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特にこの状態の家族歴がない場合、子供が血友病（または他の出血性疾患）であることを知ることは人生を変える可能性があります。多くの質問が頭をよぎります。小児血友病クリニックでよく聞かれる質問は、「彼はまだスポーツをすることができますか？」です。短い答えは はい、しかし考慮すべきことがいくつかあります。自然出血は重度の血友病で最も一般的ですが、傷害を伴う出血は血友病のすべての形態で増加します。これは、血友病の子供がスポーツ、特に接触型（バスケットボール）または衝突型（フットボール）のスポーツでスポーツをするときの最大の懸念です。特定のスポーツでは懸念事項がありますが、血友病のすべての患者に身体活動が推奨されます。これには、適切な制限付きで、学校での体育クラスへの参加が含まれます。健康状態が良好であれば、怪我や出血を防ぐことができます。ただし、各タイプの身体活動のリスクと利点は慎重に比較検討する必要があります。
あなたの子供の安全のための要因
お子様がスポーツに参加できるかどうか、またはお子様がプレイしても安全なスポーツは何かを判断するための多くの要因があります。これらには以下が含まれます：
- 子供の血友病の重症度： より深刻な影響を受けた患者は、スポーツ傷害に続発する出血エピソードを持っている可能性が高くなります。重度の血友病の子供の家族は、傷害に続発する出血を早期に認識し、積極的に治療する可能性があります。軽度の影響を受けた子供を持つ家族は、注意深く観察し、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
- 出血エピソード数/関節の状態： 関節出血は関節自体に損傷を与え、追加の出血のリスクを高めます。スポーツ中に怪我をする可能性が高い関節を検討することが重要です。したがって、子供のターゲットの関節が彼の支配的な肘である場合、おそらくテニスは最良の選択ではありません。
- 活動レベル： 子供が年をとるにつれて、スポーツの強度も高まります。バスケットボールは幼児にとって比較的安全なスポーツと見なされていますが、怪我の可能性が高まるため、子供が高校の代表チームに参加している場合は、再評価が必要になる場合があります。
- 最近の出血： 出血エピソード後にスポーツを再開しても安全な場合は、血友病治療チームと話し合うことが重要です。イベント後すぐに身体活動を増やすと、出血や関節の損傷を繰り返す可能性があります。
身体活動とスポーツリスクランキング
全米血友病財団は、リスクに基づいてスポーツ/身体活動を1から3にランク付けしています。これらはしばしば血小板機能障害のような他のタイプの出血性障害にも使用されます。次に例を示します。
カテゴリー3：危険
これらの活動は血友病の人にはお勧めできません。これらのスポーツには、重大な生命にかかわる出血のリスクがあります。
- BMXバイク
- ボクシング
- パワーリフティング
- ロデオ
- フットボール
- ホッケー
カテゴリー2.5：中程度から危険
- 野球
- バスケットボール
- チアリーディング
- スケートボード
- ソフトボール
カテゴリー2：中程度のリスク
- 有酸素
- ダンス
- 縄跳び
- ボート/クルー
- テニス
カテゴリ1.5：安全なリスク
- サーキットトレーニング
- ピラティス
- トレッドミル
- 重量挙げ（パワーリフティングではなく、レジスタンストレーニング）
カテゴリー1：安全
- 楕円形のマシン
- ゴルフ
- ハイキング
- 水泳
- 太極拳
血友病の子供がスポーツをしたい場合は、血友病治療チームを決定に含めることが重要です。一部のスポーツでは、出血のリスクを減らすために行うことができる変更があります。たとえば、野球/ソフトボールをするときは、ヘルメットを着用し（バッティングだけでなく常に）、ベースに滑り込まないようにすることをお勧めします。同様に、自転車やスクーターに乗ったりスケートをするときはヘルメットを着用してください。重篤な血友病患者のハイリスクスポーツ（カテゴリ3ではない）の潜在的な解決策は、スポーツ活動の直前に予防因子治療を行うことです。軽度から中等度の血友病患者は、特にスポーツシーズン中に予防因子の注入を開始する必要がある場合があります。