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米国では小児肥満が増加しています。実際、ジョージア州アトランタにある疾病管理センター（CDC）によると、「肥満の子供と青年の数は1970年代から3倍以上になっています」。小児肥満の治療は、いくつかの要因に依存します。
- 子供の年齢
- 共存する病状（高コレステロール、高血圧、糖尿病、またはその他の肥満関連の病状など）
小児肥満の治療には次のようなものがあります。
- 子供の食事と食生活の変化
- 子供の身体活動レベルの増加
- 減量手術または薬物療法（特定の状況でのみ）
- 行動カウンセリング
アメリカ小児科学会は、「太りすぎ」のカテゴリーにある2歳以上の子供（および青年）が体重維持プログラムを開始することを推奨しています。目標は、時間の経過とともにBMIが徐々に低下します。
BMIとは
子供（および青年と大人）の肥満を評価するための主要なツールは、ボディマスインデックスまたはBMIと呼ばれます。 BMIは、子供の身長と体重の比率に基づいて脂肪含有量を測定します。子供については、小児科医（または別の医療提供者）がBMIを測定し、「年齢と成長のBMIチャート」のどこにあるかを計算しますと、メイヨークリニックは言います。
子供の年齢と性別ごとの体重の高さの計算成長グラフを使用して、子供の年齢と性別の他の子供と測定値を比較することにより、子供のパーセンタイルが計算されます。たとえば、子供が85パーセンタイルにある場合、他の子供（同じ年齢と性別）85％のBMI（または体重）が低い。
CDCは、次のように、どのパーセンタイルが過体重または肥満に相当するかを決定します。
| 重量ステータスカテゴリ | パーセンタイル範囲 |
|---|---|
| 体重不足 | 5パーセンタイル未満 |
| 健康体重 | 5パーセンタイルから85パーセンタイル未満 |
| 太りすぎ | 85〜94パーセンタイル |
| 肥満 | 95パーセンタイル以上 |
注：BMIは、体のフレームや子供の成長パターンの変化などの要因を考慮していないため、体脂肪量の正確な測定とは限りません。小児科医または他の医療提供者は、最終的な決定を下す前に、子供の成長と発達、および家族の肥満、活動レベル、食習慣、その他の健康状態（糖尿病や高コレステロール値など）を考慮します。
親のみ（PO）の扱い
ジャーナルが発行した2010年の研究 肥満 「子供のための肥満治療のゴールドスタンダード」は、歴史的に親と子供両方を巻き込むことを目的としたプログラムで構成されていたと報告しました：
- 栄養摂取、食事摂取への取り組み
- 栄養、食生活の変化、活動レベルに関する教育
- 子供と親の両方の行動強化
これらの各要因を伴う治療は、小児肥満の最も成功した結果と関連しています。
研究の著者は、子供と親の両方が治療に関与する必要があるかどうかを知りたがったので、子供なしで親だけが参加したときの結果を調べました。
結果は、親のみの（PO）治療プログラムは、親と子の両方が一次治療法（栄養、教育、行動の強化）への取り組みに関与したプログラムと同等であることを示しました。
研究の著者は書いている、「全体として、このプロジェクトはPO [親のみ]治療がPC [親と子の治療]と同様の結果を子供の体重減少と他の関連する結果で提供し、潜在的により費用効果が高く、普及しやすい」
集学的治療
2015年の研究では、次のような集学的アプローチを含む小児肥満の集中治療後のBMIに大きな変化が見られました：
- 食育
- 身体活動教育
- 行動管理と身体活動に関するグループ環境でのコーチング
- 心理学者とのセラピーセッション
- 毎週の家庭内コーチングセッション。子供たちの遊び場を特定し、家庭環境から低栄養食品を取り除く手助けをします
- 理学療法士（身体活動のスペシャリスト）が主導するグループ身体活動セッション
投薬
子供によっては、減量プログラムの一環として投薬が処方されることがあります。薬は、肥満や糖尿病、その他の肥満関連の状態にある子供など、特定の状況でのみ処方されます。
肥満の子供たちに薬を服用することの長期的な効果は十分に確立されていないことを覚えておいてください。
減量手術
減量手術は思春期の若者にとっての選択肢であり、小さな子供にとっての選択肢ではありません。もちろん、他の種類の手術と同様に、減量手術はリスクをもたらす可能性があります。しかし、食事やライフスタイルの変更によって体重を減らし、BMIを下げることができない青年の場合、長期的な健康に関しては、手術は肥満よりもリスクが低くなる可能性があります。
思春期の医療専門家は、減量手術が選択肢であるかどうかを決定します。栄養士や小児内分泌科医（糖尿病などの疾患を専門とする）など、他の専門家に相談することもできます。
手術は食事療法と運動の必要性に取って代わるものではなく、青年期の減量プロセスを開始するのに役立つ可能性のある単なる補助治療です。長期的には、健康的な食事と定期的な運動プログラムが必要になります。
保護者向けの一般的なヒント
子供（または青年）が肥満と診断された場合、ヘルスケアプロバイダーは、活動の増加と健康的な体重減少の目標とともに、食事療法を勧めます。
ほとんどの専門家が推奨するいくつかの一般的なガイドラインがあります：
- 子供ではなく親が、購入して調理する食品と、いつ食べるかを管理しなければなりません。
- 健康的な食事は、十分な新鮮な果物、野菜、赤身の肉、健康な脂肪（アボカドやオリーブオイルなど）だけでなく、全粒穀物で構成されています。
- 飽和脂肪、トランス脂肪、砂糖入りの焼き菓子、高カロリー/高糖飲料（フルーツジュースを含む）、加工食品、揚げ物は食事から除外する必要があります。
- 健康的なスナックは、新鮮な果物、ナッツ、高繊維の全食品（ポップコーンなど）などの食品で構成する必要があります。
- 親はできる限り自宅で料理をし、特にファーストフード店では外食を避けるべきです。
- 親と子は会話をする十分な時間と一緒に家族の食事をするべきです。
- 両親はテレビの前で、またはあらゆる種類の電子機器（スマートフォンやタブレットなど）を見ている間に食事をすることを禁じます。メイヨークリニックによると、ビデオゲームをプレイしているとき、またはコンピューターやテレビの前で食べると、食べすぎて食べ過ぎる可能性があります。
- 親はポーションのサイズを制御する必要があり、多くの親が子供に皿の上のすべての食べ物を仕上げさせることによって犯す間違いを回避します。
- 外食するとき、親はレストランの部分が通常大きすぎることを覚えておくべきです。食事を分割し、半分を箱詰めして後で別の食事に持ち帰るようにしてください。
- 親は、子供がビデオゲームやテレビなどの非アクティブなレジャー活動に従事する時間を制限する必要があります。
- 保護者は、1日1時間以上の厳しい屋外でのプレーと、あらゆる形態の運動（自転車に乗るなど）をプレーの形で奨励する必要があります。
ベリーウェルからの一言
幼児期の体重管理の必要性は、太りすぎや肥満の子供にとって不可欠です。実際、2015年の調査では、幼児期の体重状態が、後年の他の状態（糖尿病、高コレステロール値、高血圧など）に関連する体重問題の強力な指標であることがわかりました。
多くの研究で示唆されたエビデンスは、肥満と診断された子供の長期的で肯定的な結果を得るためには、集中的な集学的介入/治療プログラムが不可欠であることを示しています。