胆嚢炎

コンテンツ

• 胆嚢炎とは何ですか？
• 胆嚢炎の原因は何ですか？
• 胆嚢炎の症状は何ですか？
• 胆嚢炎はどのように診断されますか？
• 胆嚢炎はどのように治療されますか？
• 胆嚢炎の合併症は何ですか？
• いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
• 胆嚢炎の要点
• 次のステップ

胆嚢炎とは何ですか？

胆嚢炎（ko-luh-sis-TIE-tisと発音）は、胆嚢の発赤と腫れ（炎症）です。胆汁と呼ばれる消化液が胆嚢に閉じ込められたときに起こります。

胆嚢は肝臓の下にある小さな器官です。肝臓で作られた胆汁を蓄えます。

通常、胆汁は胆嚢から小腸に排出されます。胆汁が詰まっていると、胆嚢に蓄積します。これは炎症を引き起こし、感染を引き起こす可能性があります。

胆嚢炎は、突然（急性）または長期（慢性）の場合があります。

胆嚢炎の原因は何ですか？

胆嚢炎は、胆汁と呼ばれる消化液が胆嚢に閉じ込められたときに起こります。

ほとんどの場合、これは固形物（胆石）の塊が胆嚢から胆汁を排出するチューブを塞いでいるために起こります。

胆石がこのチューブを塞ぐと、胆嚢に胆汁がたまります。これは胆嚢に刺激と圧力を引き起こします。腫れや感染症を引き起こす可能性があります。

胆嚢は胆汁を蓄えます。胆石は胆嚢に形成されます。それらは胆汁から作られています。

胆嚢炎の他の原因は次のとおりです。

• 胆管系の細菌感染。 胆管システムは、肝臓と胆嚢から小腸の最初の部分（十二指腸）に胆汁を運ぶ排液システムです。
• 膵臓または肝臓の腫瘍。 腫瘍は、胆嚢から胆汁が排出されるのを防ぐことができます。
• 胆嚢への血液供給の減少。 あなたが糖尿病を患っている場合、これは起こるかもしれません。
• 胆嚢スラッジ。 これは、胆嚢の胆汁に吸収されない厚い材料です。スラッジは胆嚢に蓄積します。それは主に妊娠中の女性または非常に速い体重減少を経験した人々に起こります。

胆嚢炎は突然（急性）または長期（慢性）に発生する可能性があります。

胆嚢炎の症状は何ですか？

ほとんどの場合、胆嚢炎の発作は2〜3日続きます。人それぞれの症状は異なる場合があります。症状には次のものがあります。

• お腹の右上部分に激しい突然の痛み
• 背中または右肩甲骨の下に広がる痛み（深呼吸で悪化することが多い）
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 皮膚や目の黄変（黄疸）
• ゆるい、明るい色の排便
• 腹膨満感

胆嚢炎の症状は他の健康上の問題のように見えるかもしれません。必ずあなたのヘルスケアプロバイダーに確認してください。

胆嚢炎はどのように診断されますか？

あなたの医療提供者はあなたの過去の健康状態を見て、あなたに身体検査をします。

また、次のような血液検査を受けることもあります。

• 全血球計算（CBC）。 このテストでは、白​​血球数を測定します。感染している場合は、白血球数が多い可能性があります。
• 肝機能検査。 肝臓が正常に機能しているかどうかを判断できる特別な血液検査のグループ。

次のような画像検査もあります。

• 超音波（超音波検査とも呼ばれます）。 このテストでは、高周波音波を使用して、コンピューター画面上に内臓の画像を作成します。肝臓と胆嚢を観察し、さまざまな血管を通る血流をチェックするために使用されます。
• 腹X線。 このテストでは、目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の写真を作成します。
• CTスキャン。 これは、X線とコンピューターを使用して身体の詳細な画像を作成する画像検査です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、および臓器の詳細を示します。通常のX線よりも詳細です。
• HIDAスキャン（コレスシンチグラフィーまたは肝胆道シンチグラフィー）。 このスキャンは、胆嚢の異常な動き（収縮）をチェックします。また、閉塞した胆管をチェックします。放射性化学物質またはトレーサーが静脈に注入（注入）されます。放射線の量は非常に少ないです。害はありません。それはあなたの肝臓に集まり、あなたの胆嚢に流れ込みます。特別なスキャナーがトレーサーが臓器内を移動するのを監視します。胆嚢を収縮させるために薬を服用します。
• PTC（経皮経肝胆道造影）。 細い針が皮膚を通って肝臓の胆管に挿入されます。次に、染料が針を通して撃たれます（注入されます）。染料はあなたの胆管がX線ではっきりと見えるようにします。詰まったダクトがX線で表示されます。
• ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影。 これは、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓の問題を見つけて治療するために使用されます。 X線と、一端にライトとカメラを備えた長くて柔軟なチューブ（内視鏡）を使用します。チューブを口と喉に入れます。それはあなたの食物パイプ（食道）を下って、あなたの胃を通って、そしてあなたの小腸の最初の部分（十二指腸）に入ります。その後、胆管に入ります。これらの臓器の内部はビデオ画面で見ることができます。染料は、チューブを通して胆管に入れられます。染料は胆管がX線ではっきりと見えるようにします。

胆嚢炎はどのように治療されますか？

胆嚢を休めるために病院に入院する可能性があります。胆嚢を取り除くために手術が必要な場合があります。

病院での治療には以下が含まれます：

• 感染症と戦うために細菌と戦う薬（抗生物質）を服用する
• IVによる水分と鎮痛剤の服用（静脈内または静脈内）
• 症状が和らぐまで胃を空にしておく

この治療で症状が良くなることがあります。

しかし、胆嚢炎が胆嚢の胆石によって引き起こされている場合は、胆嚢を取り除く必要があります。胆嚢摘出術（胆嚢摘出術と呼ばれる）は一般的な手術です。あなたの体はあなたの胆嚢なしでうまく働きます。それは健康的な生活に不可欠ではありません。

あなたはすぐに手術を受けるかもしれません。病気で手術ができない場合は、小さなチューブを皮膚から胆嚢に挿入することがあります。これにより、胆汁が排出され、手術を受けるまで症状が緩和されます。

その他の治療法には以下が含まれます：

• 経口溶解療法。 胆汁酸から作られた薬は石を溶かすために使用されます
• 薬。 これらは胆石の形成を防ぐために使用されます
• 低脂肪食。 あなたが再び食べ物を食べることを許されたとき

胆嚢炎の合併症は何ですか？

場合によっては、胆嚢炎は次のような他の問題を引き起こす可能性があります。

• 胆嚢の感染症と膿の蓄積
• 胆嚢の組織死（壊疽）
• 肝臓に影響を与える可能性のある胆管損傷
• 膵臓の感染症と炎症（膵炎）
• お腹の内側の感染と炎症（腹膜炎）

胆嚢が除去されておらず、胆嚢炎の発作が多い場合は、長期（慢性）胆嚢炎を発症する可能性があります。

慢性胆嚢炎は何の症状も引き起こさないかもしれません。しかし、それはあなたの胆嚢の壁を損傷する可能性があります。壁に傷が付いたり、厚くなったりすることがあります。あなたの胆嚢は小さくなり始めます。時間が経つにつれて、胆汁を保存および放出することができなくなります。胆嚢を取り除くには手術が必要です。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？

次の場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

• 消えない激しい腹痛があります
• 胆嚢炎の症状は治療後に再発します

胆嚢炎の要点

• 胆嚢炎は、胆嚢の発赤と腫れ（炎症）です。
• 胆汁が閉じ込められて胆嚢に蓄積したときに起こります。
• ほとんどの場合、これは、固い塊（胆石）が胆嚢から胆汁を排出するチューブを塞いでいるときに起こります。
• ほとんどの場合、あなたは病院に入院します。
• 胆嚢を取り除く必要があるかもしれません。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。