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CHOPは、異なる薬剤の組み合わせの略称です。 CHOPは、非ホジキンリンパ腫、またはNHLに使用される薬物療法の最も一般的な組み合わせの1つです。 CHOPは、いくつかの一般的なタイプの攻撃的および無痛性のNHLに使用されます。シクロホスファミド（シトキサン）、ドキソルビシン（アドリアマイシン）、ビンクリスチン（オンコビン）、プレドニゾンの4つの異なる薬で構成されています。 R-CHOPレジメンでは、CHOPもリツキシマブと頻繁に併用されます。CHOP化学療法レジメンの最初の3つの薬剤は、通常、静脈内への注射または点滴として1日で投与されますが、プレドニゾンは5日間丸薬として摂取されます。最も一般的には、R-CHOPとして知られているレジメンは、3週間間隔で6〜8サイクルのサイクルで投与されます。
薬物はCHOPで投与され、さまざまな方法で癌細胞と戦います。シクロホスファミドがCHOPのがん化学療法として使用される場合、体内のがん細胞の成長を遅らせるか停止することによって機能します。それはまた、体の中で急速に分裂している健康な細胞に影響を与えるという副次的な損傷をもたらす可能性があります。たとえば、髪を作り出す細胞や腸内の脱毛の内層の細胞など、副作用の可能性があります。
ドキソルビシンはアントラサイクリンと呼ばれる薬物のクラスにあり、それはまた、癌細胞の成長を遅くしたり停止したりすることによっても機能します。ビンクリスチンは、細胞細胞が分離と分裂に使用する管の足場を攻撃することにより、癌細胞の複製を防ぐ働きをします。がん細胞は正常細胞よりも化学療法に対して脆弱ですが、化学療法は正常細胞にも影響を及ぼし、予測可能な副作用プロファイルをもたらします。
R-CHOP対CHOPで治療されたリンパ腫
シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン（CHOP）は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）患者の数十年間の治療の主力でした。 DLBCL患者の大多数は、標準的なリツキシマブ+シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン（R-CHOP）で治癒できますが、このレジメンで効果が得られない患者には転帰が良くありません。
CHOP化学療法は、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫や末梢性T細胞リンパ腫など、多くの一般的なタイプの侵攻性非ホジキンリンパ腫に使用されます。 R-CHOPプロトコルは、侵攻性のステージIおよび隣接するステージIIの成人NHLと侵襲性のある隣接しないステージII / III / IVの成人NHLの治療の標準となっています。
管理と注意
アドリアマイシンは血管を刺激する可能性があるため、通常最初に投与されます。注入部位に火傷や痛みを感じた場合は、注入看護師に伝えることが重要です。同じ日に、次の2つの薬、サイトキサンとビンクリスチンも与えられます。
診療所ではおそらく、治療の後には、運転手に家まで連れて帰ってもらうよう勧めています。治療後数日間、アドリアマイシンの赤い色から尿の色が変化することがあります。
一般的な副作用
- 脱毛：頭髪、眉毛、まつげ、体毛を含む、完全な脱毛になります。通常、これは治療の2〜3週間後に始まりますが、一時的なものであり、治療後に髪が元に戻ります。
- 吐き気と嘔吐は、治療直後から治療後3日まで一般的です。
- 便秘はビンクリスチンに起因する一般的なものであり、吐き気や痛みのために他の薬がよく投与されます。
- 口内炎は、治療の1週間から2週間後に現れることがあります。
- 妊孕性の問題：女性は月経周期が乱れることが多く、更年期障害に恒久的に入ることがあります。男性は精子の産生を停止し、受胎能力を低下させることがあります。これらの状態は永続的である可能性があるため、治療を開始する前に、不妊治療の選択肢について医師と話し合う必要があります。一方、治療中に不妊になると思い込まず、避妊をして妊娠を防いでください。
- 白血球と赤血球が一時的に減少し、免疫システムが損なわれるため、CHOP治療中に感染しやすくなる可能性があります。風邪やインフルエンザの人との接触を避け、頻繁に手を洗ってウイルスや感染症にかかるのを防ぐのが賢明です。
- プレドニゾンはステロイドであり、気分のむら、体重増加、腫れなど、多くの潜在的な副作用があります。