コンテンツ
- 運動心電図とは何ですか？
- なぜ運動心電図が必要なのですか？
- 運動心電図のリスクは何ですか？
- 運動心電図を準備するにはどうすればよいですか？
- 運動心電図の間に何が起こりますか？
- 運動心電図の後に何が起こりますか？
- 次のステップ
運動心電図とは何ですか？
心電図（ECG）は、心臓を評価するための簡単で高速なテストです。このテストでは、電極（皮膚に付着する小さなプラスチックパッチ）を胸、腕、脚の特定の場所に配置します。電極はワイヤーでECGマシンに接続されています。次に、心臓の電気的活動が測定され、解釈され、印刷されます。電気は体内に送られません。
自然な電気インパルスは、心臓のさまざまな部分の収縮を調整して、血液が本来あるべき方向に流れるようにします。 ECGはこれらのインパルスを記録して、心臓の鼓動の速さ、心拍のリズム（定常または不規則）、および電気インパルスが心臓のさまざまな部分を移動するときの強さとタイミングを示します。 ECGの変化は、多くの心臓関連の状態の兆候である可能性があります。
運動ECGは、ストレスや運動に対する心臓の反応を評価するために行われます。このテストでは、トレッドミルまたはエアロバイクで運動しているときにECGが記録されます。心臓へのストレスの増加の影響を比較するために、テスト中の特定のポイントでECGトレースが行われます。定期的に、傾斜とトレッドミルの速度を上げて、テスト中の運動をより困難にします。自転車に乗っている場合は、抵抗の増加に対してより速くペダルを踏みます。いずれの場合も、目標心拍数（年齢と体調に基づいて医療提供者が決定）に達するまで、または倦怠感、息切れ、胸痛、またはその他の症状のために継続できなくなるまで運動します。
なぜ運動心電図が必要なのですか？
医療提供者が運動心電図（ECG）を要求する理由には次のものがあります。
- 医師が冠状動脈疾患（心臓の動脈閉塞）があると考えた場合のストレスまたは運動耐容能を評価するため
- 心臓リハビリプログラムを開始する前、または心臓発作（心筋梗塞、またはMI）や心臓手術などの心臓イベントから回復するときの安全な運動の限界を決定するため
- 運動中の心臓のリズムと電気的活動を評価するには
- 運動中の心拍数と血圧を評価するには
あなたのヘルスケアプロバイダーが運動ECGを推奨する他の理由があるかもしれません。
運動心電図のリスクは何ですか？
テスト中の心臓へのストレスのため、次のような小さな可能性があります。
- 胸痛
- 心臓発作
- 高血圧
- 不整脈
- めまい
- 吐き気
- 疲れ
- 気を失う
- 心停止
- 深刻な心臓のリズムの問題。
粘着性のある電極を外すと不快になることがあります。電極パッチを長時間つけたままにすると、組織の破壊や皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
特定の要因または条件は、以下を含む運動ECGの結果を妨害または影響する可能性があります。
- テストの前に重い食事を食べる
- テスト前のカフェイン摂取量
- 試験前に喫煙または他のタバコ製品を使用する
- 高血圧
- 血液中のカリウム、マグネシウム、カルシウムが多すぎる、または少なすぎるなどの電解質の不均衡
- 心拍数を目標レベルまで上げるのを困難にする可能性のあるベータ遮断薬などの特定の薬
- 心臓弁膜症
- 拡大した心臓
- 不整脈
運動心電図を準備するにはどうすればよいですか？
- 次のような場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
- 動脈瘤
- 不安定狭心症（制御できない胸痛）
- 重度の心臓弁膜症（1つまたは複数の心臓弁の機能不全）
- 重度の心不全
- 最近の心臓発作（心筋梗塞またはMI）
- 重度の高血圧
- 制御されていない不整脈
- 心膜炎（心臓を取り巻く嚢の炎症または感染症）
- 重度の貧血（赤血球数が少ない）
- ペースメーカー
- あなたの医療提供者または技術者があなたに検査を説明し、あなたに質問をさせます。
- テストを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- テストの数時間前に断食する（食べたり飲んだりしない）ように求められます。
- 試験前の2時間は、喫煙したり、他の形態のタバコを使用したりしないでください。
- あなたが妊娠しているか、妊娠できると思うかどうかをあなたの医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）、ビタミン、ハーブ、サプリメントを医療提供者に伝えてください。
- ベータ遮断薬など、検査前に特定の薬を服用するように求められる場合があります。あなたのヘルスケアプロバイダーは特定の指示を提供します。
- 快適なウォーキングシューズとゆったりとしたズボンまたはショートパンツを着用してください。女性は、ECG電極を胸に簡単に取り付けることができるように、前部で固定する半袖のトップスを着用する必要があります。
- 喘息やその他の呼吸の問題に吸入器を使用する場合は、それをテストに持ち込んでください。
- あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
運動心電図の間に何が起こりますか？
運動心電図（ECG）は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。テストはあなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なるかもしれません。
一般に、エクササイズECGは次のプロセスに従います。
- テストを妨げる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。
- 正面のブラウスまたはシャツを開くように求められます（男性はシャツを脱ぐように求められる場合があります）。技術者は、シートまたはガウンであなたを覆い、必要な皮膚だけを露出させることによってあなたのプライバシーを確保します。
- 胸が非常に毛深い場合、技術者は必要に応じて髪の小さな部分を剃ったり切り取ったりして、電極が皮膚に密着するようにします。
- 電極は胸と腹部（腹）に取り付けられます。
- ワイヤーは電極に取り付けられます。
- ワイヤーが接続されると、技術者はあなたに関する識別情報をマシンのコンピューターに入力する場合があります。
- 座っている間、血圧計のカフが腕に装着されます。最初の、またはベースラインのECGと血圧の測定値は、座って立っているときに取得されます。
- トレッドミルの上を歩く方法や自転車の使い方を説明します。
- 運動中に胸痛、めまい、立ちくらみ、極度の息切れ、吐き気、頭痛、脚の痛み、またはその他の症状が出始めた場合は、医療提供者に知らせるように指示されます。
- あなたは最小限のレベルで運動を開始します。運動の強度はゆっくりと増加します。
- 心電図と血圧の測定値は定期的に取得され、心臓と体が運動にどの程度反応しているかを測定します。
- 運動する時間の長さは、目標心拍数（年齢と体調に基づいて医療提供者が決定）とあなた自身の運動耐容能に基づいています。運動時間はストレステスト結果の重要な部分です。胸痛、めまい、吐き気、重度の息切れ、重度の倦怠感、高血圧などの重度の症状が現れた場合は、検査を中止することがあります。
- テストのエクササイズ部分を完了すると、吐き気やけいれんが突然止まるのを防ぐために、「クールダウン」のためにエクササイズの速度が遅くなります。
- あなたは椅子に座り、ECGと血圧が正常またはほぼ正常に戻るまで監視されます。これには10〜20分かかる場合があります。
- ECGと血圧の測定値が受け入れられると、ECG電極と血圧カフが取り外されます。その後、服を着ることができます。
運動心電図の後に何が起こりますか？
医療提供者から別の指示がない限り、通常の食事と活動に戻ることができるはずです。
一般的に、運動ECGの後に特別なケアは必要ありません。
特に普段運動をしていない場合は、テスト後数時間以上疲れを感じることがあります。それ以外の場合は、運動ECG後数時間以内に正常に感じるはずです。 1日以上疲れを感じる場合は、医療提供者に連絡してください。
兆候や症状（胸痛、息切れ、めまい、失神など）が発生した場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたの医療提供者はあなたの特定の状況に応じて、検査後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか