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すべての女性のほぼ4分の1が子宮内膜の組織の異常増殖である子宮ポリープを経験しています。多くの女性が異常な子宮出血を経験していますが、実際には、子宮ポリープはしばしば無症候性であるということです。子宮内膜ポリープは子宮内膜ポリープとも呼ばれ、通常、茎によって子宮に付着した子宮内膜組織の小さな球形の塊です。子宮筋腫とは対照的に、それらは非常に大きく成長することができ、硬い筋肉でできています。
症状
子宮ポリープの症状が明らかな場合、子宮内膜がんなどのより深刻な状態の症状に似ています。これらの症状がある場合は、医師に相談してがんを除外することが重要です。症状には、次のようないくつかの種類の異常な子宮出血が含まれます。
- 重い月経出血
- 期間間のスポッティング
- 性交後の出血
- 閉経後の出血
誰が危険にさらされていますか？
子宮ポリープの正確な原因は不明ですが、ホルモンのエストロゲンに敏感です。次の場合は、ポリープを発症する可能性が高くなります。
- 40〜50歳
- 閉経前または閉経前後
- 肥満
- 現在または以前に抗エストロゲン薬を服用している
すべての子宮ポリープの1％未満が癌に関連しています。
子宮ポリープと不妊症
不妊症とは、1年間試行しても妊娠できないことと定義されます。ある研究では、体外受精前の子宮鏡検査中に子宮内異常の疑いのない診断を行う率は11％から45％であると指摘されています。女性が異常な出血を経験している場合は、ポリープが存在する可能性が高いです。
子宮ポリープは、自然な子宮内避妊器具（IUD）のように機能し、受精卵が子宮壁に着床するのを防ぎます。また、卵管が子宮腔に接続する領域を塞いで、精子が卵管に移動して卵に出会うのを防ぎます。同様に、それらは子宮頸管を閉塞する可能性があり、精子が子宮に入ることをまったく妨げます。ポリープはまた、一部の女性の流産の役割を果たす可能性があります。
2005年に発表された 人間の生殖のジャーナル、ポリープを取り除いた後に人工授精を受けている女性は、ポリープを取り除かなかった女性の約2倍の割合で妊娠しました。実際、ポリープを取り除いた女性は、人工授精をせずに妊娠することがよくありました。
診断
あなたの医者はあなたが子宮ポリープを持っているかどうかを見つけるためにいくつかの方法のうちの1つを勧めるかもしれません：
- 子宮卵管造影図（HSG）： X線を使用した検査。放射線科医が子宮と卵管に造影剤を注入して、ポリープや他の組織をより見やすくします。
- 超音波： ワンドのようなデバイスを膣に挿入し、高周波音波を送信して画像を作成します。
- ソノヒステログラム： 放射線科医が細いカテーテルを使用して子宮腔を生理食塩水で満たす特殊なタイプの超音波。生理食塩水は（バルーンのように）空洞を膨張させ、壁の間にスペースを作成します。これは、従来の超音波では見逃されている可能性があるポリープの視覚化に役立ちます。
- 子宮鏡検査： 膣を通して子宮に挿入されたスコープを使用して、ポリープを観察し、そのサイズと範囲を決定する手順。子宮鏡チューブを通して器具を挿入することにより、顕微鏡検査のためにポリープの一部またはすべてを取り除くこともできます。
- 従来の方法による切除： ポリープのサンプルは掻爬（掻き取りまたはすくい取り）または生検（ストローに似た器具で組織を取り除く）、または子宮摘出（子宮の切除）の後に入手できます。
顕微鏡下での組織の検査は、ポリープが良性（非癌性）であるか悪性（癌性）であるかを確実に判断する唯一の方法です。
処理
一部のポリープは自然に消えます。出血を制御するため、妊娠の可能性を高めるため、または癌をチェックするために除去が必要な場合は、子宮鏡によって誘導される掻爬がしばしば推奨されます。さらに従来の方法である拡張と掻爬術（D＆C）、または子宮内膜を削る方法も現在も使用されています。
子宮鏡検査は通常、局所麻酔を使用するか、麻酔を使用しないで行われますが、全身麻酔が使用されることもあります。子宮鏡検査後、わずかな出血と軽いけいれんを経験する場合がありますが、性交を除いて、通常の活動をすぐに再開できるはずです。性交は例外で、医師の助言があれば1〜2週間は避ける必要があります。
ポリープが多すぎて子宮鏡下での切除ができない場合は、子宮摘出術が推奨されます。
子宮ポリープを予防するための具体的な方法はありませんが、健康的な体重を維持し、血圧を監視することが、リスク要因を軽減するための最良の方法です。
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