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C型肝炎の身体への影響は広範囲で劇的です。この病気を特に困難にしているのは、薬物の代謝に大きな役割を果たす肝臓に影響を与えることです。そのため、この状態の人は、服用している薬について非常に注意する必要があります。さらに複雑な問題は、C型肝炎が症状を出すにはしばらく時間がかかるという事実であり、この感染が比較的進行するまで、多くの人が気づいていません。C型肝炎の処方箋と一緒に服用すると、特定の薬が良いよりも害を及ぼすのはなぜですか?理由はいくつかあります。まず、すでに薬を服用している場合、何か新しいものを導入すると、危険な副作用が発生したり、薬物間の相互作用により元の薬の効力が制限されたりする可能性があります。第二に、この病気によって肝臓が損傷するため、進行した症例は肝硬変(瘢痕)につながる可能性があり、癌や失敗した特定の薬は実際に服用するのが危険になる可能性があります。
C型肝炎患者に禁忌となる薬物
最近の標準的な治療方針には、直接作用型抗ウイルス薬(DAA)と呼ばれる薬物の使用が含まれます。あなたがそれを処方されている場合、あなたの医者はあなたが何を避けるべきかをあなたに必ず知らせるでしょう。 DAAは非常に効果的です-新しいものの一部は90%以上の有効率を持っています-しかし、それらを適切に服用し、進行を妨げないことを確認するのはあなた次第です。治療を行う際は、新しい薬やサプリメントを服用したり、食事を変更したりする前に、医師に問題がないことを確認してください。
それで、あなたは何を避けるべきですか?以下は、C型肝炎にかかっているかどうかを回避するための一般的な薬物の簡単な内訳です。
アセトアミノフェン
アセトアミノフェンは、市販されている処方箋の形でも販売されており、とりわけ、タイレノールやパナドールの有効成分である鎮痛剤および解熱剤です。これらが推奨量を超えて摂取された場合、または長期間一貫して摂取された場合でも、肝障害、ほとんどの場合肝硬変が発生する可能性があることは十分に文書化されています。この薬の服用中にアルコールを摂取すると、このような問題はさらに悪化します。
C型肝炎の薬を服用している患者は、服用を中止しない場合でも、服用しているアセトアミノフェンの量を注意深く監視する必要があります。医師は、肝硬変の形成を防ぐためにこの薬を1日に2グラム以上服用すべきではないことに注意しています。C型肝炎と肝硬変を患っている人では、この数は1グラムに下がります。この薬を服用し続けるC型肝炎患者は、毒性レベルの定期的なモニタリングを必要とします。
イブプロフェン
アスピリン、アドビル、イブプロフェンIB、カルドロールなどのよく知られている市販薬のホスト全体の有効成分であるイブプロフェンは、鎮痛に使用される非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)です。痛みの問題があるときによくあることですが、この薬は問題を引き起こす可能性があります。主に、問題はイブプロフェンが腎毒性(腎臓での毒性)と胃腸管での出血を増加させる可能性があることです。
少量の標準用量で服用すると、通常は1日あたり約1 mgです。この薬剤は、肝硬変のないC型肝炎の患者には安全であると見なされていますが、専門家は使用に注意しています。 (イブプロフェンが4〜6時間ごとに400mgの場合の標準用量)本当の問題は、C型肝炎が慢性になるか、肝硬変が発症するかどうかです。これらの場合、イブプロフェンは避けるべきです。
ナプロキセン
もう1つのNSAIDであるナプロキセンは、関節痛や関節炎の患者さんを救うために服用されることが多く、これがAleve、Anaprox、Naprosyn、および他の多くの市販薬や処方薬の有効成分です。イブプロフェンと同じクラスであるため、これらの薬物は互いに組み合わせて販売されることがあります。C型肝炎の場合も同様の懸念が生じます。つまり、この薬物を使用すると、肝臓への毒性のリスクが高まり、特に肝硬変の場合の損傷。
コルチコステロイド
このクラスの薬物は、ヒトホルモンのコルチゾールの構造を模倣しており、抗炎症剤および免疫抑制剤として特に効果的であることが知られています。コルチゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾンなどのこれらの薬物は、腫れ、かゆみ、アレルギー、喘息、関節炎などの自己免疫反応に苦しんでいる人たちにとって不思議に働くことができます。ただし、長期間の使用は、既存の怪我や問題を悪化させる可能性がありますが、慢性の症例の管理はさらに困難になります。
上記のように、C型肝炎患者の使用は非常に注意深く監視する必要があり、一般的に禁忌です。実際、コルチコステロイドの使用は実際に病気の進行を悪化させる可能性があることが研究により示されています。
睡眠薬/鎮静剤
C型肝炎の課題の1つは、処方された主な抗ウイルス薬の一部(特にペグインターフェロンアルファとリバビリン)が不眠症を引き起こし、睡眠を妨げることです。これはトリッキーな状況であり、患者は必要な残りを手に入れるために医薬品の助けを求めることがあります。ただし、特定の種類の睡眠薬は、C型肝炎薬と併用すると反応が低下することがあります。スボレキサント(ベルソムラ)のようないくつかの鎮静薬は、治療の効果を妨げることがあります。ただし、ゾルピデム(アンビエン)などの他のタイプも役立ちます。選択肢については、医師に相談することが重要です。
HIV薬
AIDSの前身であるヒト免疫不全ウイルス(HIV)は、C型肝炎との重感染率が非常に高くなっています。 HIVに感染している人の約25%はC型肝炎にも罹っています。HIVに感染する薬物の開発が進むにつれて、この非常に困難な状態にはこれまで以上に多くの選択肢があることが朗報です。とはいえ、Ativus、Edurant、Invirase、Kaletraなどの一部のHIV管理薬は、C型肝炎を起こす薬との反応が悪い。
適切なアプローチを見つける
薬物の相互作用は非常に複雑になる可能性があり、その作用には常に個人差があります。 1人の患者の1回の投薬で完璧なものは、別の患者ではまったくそうでない場合があります。最終的に、適切な薬物療法を見つけるには、試行錯誤のいくつかの側面が含まれる場合があります。そのため、患者は何を服用し、どのように感じているかについて、医師に対して率直で誠実でなければなりません。発生していることに注意し、回復に向けて警戒してください。