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脊索腫とは何ですか？
脊索腫は、脊椎または頭蓋底のどこにでも発生する可能性のある腫瘍です。脊索腫の最も一般的な2つの場所は、腰（仙骨領域-脊索腫の約3分の1から2分の1）と頭蓋底（脊索腫の約3分の1）です。脊索腫は脊索の残骸から形成されます—最終的に脊椎円板の中心を形成する胚組織。
これらの腫瘍は悪性と見なされ、転移する可能性がありますが、通常はゆっくりと成長します。成長の遅い脊索腫でさえ、攻撃的になり、局所的に非常に大きくなり、脳や脊椎の重要な部分に圧力をかけたり、侵入したりする可能性があり、痛みや神経の問題を引き起こしたり、生命を脅かしたりすることさえあります。
脊索腫の症状は何ですか？
脊索腫は、成長するにつれて脊椎、脳、神経を圧迫し、それらが位置する脳または脊髄の部分に特有の痛みや神経の問題を引き起こす可能性があります。これらの症状には、うずき、しびれ、脱力感、膀胱または腸の制御の欠如、性機能障害、視力の問題、内分泌の問題、嚥下困難などがあります。脊索腫が非常に大きくなった場合、しこりを感じることができるかもしれません。
脊索腫の診断
脊索腫の治療には大規模な手術が含まれる可能性があるため、個別の治療を計画する前に、医師は必ず明確な診断を受ける必要があります。
あなたは得るでしょう 磁気共鳴画像 （MRI）と コンピュータ断層撮影 （CT）スキャンは、がんが体の他の部分に広がっているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。あなたは持っている必要があるかもしれません 針生検、その間、医師は診断を確認するために生検のために腫瘍の小さなサンプルを収集するために針を使用します。
針生検手順により、腫瘍の細胞が生検針の経路に沿って広がり、癌の広がりにつながる可能性があるため、病理医が確認した場合、手術チームは腫瘍と生検針の経路全体を迅速に除去する準備ができています脊索腫の診断。
脊索腫の治療
脊索腫が体の他の部分に転移（拡散）した場合、または脊索腫が大きくなり、脳の重要な部分を圧迫し始めると、生命を脅かす可能性があります。脊索腫が広がっていない場合でも、それらは非常に大きく成長し、脊椎と脳の神経を損傷し、永続的な障害を引き起こす可能性があります。脊索腫がまだ管理可能である間、それらを迅速に治療することが不可欠です。
治療には、術前計画、手術（この手順は一括切除と呼ばれ、癌細胞が浸潤した可能性のある周囲の組織を含む腫瘍全体の完全な除去を意味します）、および術後療法が含まれます。
脊索腫が広がるリスクがあるため、最初の手術を成功させることは非常に重要です。手術による介入は、腫瘍の治癒と制御のための最良の機会を提供します。
脊索腫の位置、大きさ、外観によっては、手術チームに複数の外科医が関与する場合があります。脊索腫手術には、脳神経外科、外科腫瘍学、整形外科腫瘍学、泌尿器科、血管外科、形成外科、麻酔科の専門家間の協力が含まれます。最良の結果を確実にするために、手術には医療専門家による術前計画も含まれる場合があります。
手術を成功させるには術後のケアが不可欠であるため、手術後は脳神経外科集中治療室（NCCU）に移動します。 NCCUでは、手順から十分に回復していることを確認するために綿密に監視されます。準備ができ次第、チームは理学療法、作業療法、および理学療法とリハビリテーションの計画を作成します。退院後は、専用の入院リハビリテーションセンターに滞在する必要がある場合があります。このセンターでは、セラピストとリハビリテーション医が機能回復を最大化するために治療を継続できます。
医師は、腫瘍のサイズをさらに縮小したり、腫瘍が広がる可能性を制限したりするために、放射線療法が必要であると判断する場合があります。放射線治療には、症例の評価と治療計画の決定を支援できる放射線腫瘍医を含む、複数の分野の医療提供者との協力が含まれます。
Chordoma進行中の管理
脊索腫の再成長の可能性があるため、一貫したフォローアップで継続的な回復を担当する必要があります。
手術後の最初の1年間は、脊索腫が再発しないように3か月ごとにMRIが必要になります。その後の数年間で、医師はフォローアップMRI間の期間を徐々に増やすことができるかもしれません。