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慢性特発性便秘（CIC）は、便秘の慢性症状が発生する健康状態ですが、医師は標準の診断テストでは原因を特定できません。慢性特発性便秘は、 機能性便秘 機能性胃腸障害（FGD）の1つとして分類されます。つまり、検査では目に見える物理的な異常は見られませんが、消化器系、またはこの場合は大腸が機能する方法に問題があります。推定14％の人が慢性便秘を経験しています。女性、高齢者、および社会経済的地位の低い人は、より高いリスクにさらされています。
慢性特発性便秘の症状
CICの主な症状は次のとおりです：
- まれな排便
- 緊張
- ハードまたはゴツゴツしたスツール
- 不完全な避難感
- 何かが便の出を妨げていると感じている
- 便を通過させるために指を使用する必要があります（デジタル避難と膣副子）
慢性特発性便秘の人の多くは、上記に加えて次の症状も経験していると報告しています：
- 腹痛または不快感
- 膨満感
- ガスの痛み
診断
慢性便秘の場合、医師はあなたの症例を特発性とみなす前に、特定可能な原因を除外するように働きます。
彼らはほとんどの場合、身体検査を行い、いくつかの血液検査を実行します。また、症状や病歴に応じて、他の診断テストを注文する場合もあります。
FGDは、機能障害を便秘と呼ぶRome IV基準に従って診断されます。機能性便秘の診断の場合、診断の精密検査で異常の兆候があってはなりません。
これらの基準は、慢性特発性便秘症状を定量化しようとするものであり、次のことが必要であると述べています。
- 週に3回未満の排便
- 時間の少なくとも25％に発生するその他の症状
- まれに緩い便（下剤を使用していない場合）
慢性特発性便秘と診断するには、症状が過敏性腸症候群（IBS）の基準を満たしていない必要があります そして 診断の少なくとも6か月前に発症し、少なくとも3か月間存在すること。
CIC対過敏性腸症候群
便秘が主な過敏性腸症候群（IBS-C）は、慢性特発性便秘と同じ症状の多くを共有しています。ただし、定義上、CICはIBSの基準が ない 会った。
2つの障害の主な違いは、IBS-Cの診断基準では、排便に伴う慢性的な痛みの経験が必要であることです。それでも、多くの医師は、経験している場合はIBSであることを患者に伝えます痛みが排便を伴うかどうかに関係なく、特定可能な原因のない慢性便秘。
一部の研究者は、この2つの障害は互いにあまり区別されておらず、スペクトルの異なる点にすぎないと考えています。慢性特発性便秘と診断された多くの人々は腹痛と不快感を持っています、そして多くの人々は時間とともにある診断から別の診断に切り替えます。
1つの重要な違いは治療に関連している可能性があります.IBS-Cの人は鎮痛に効果的な治療に反応する可能性が高く、CICの人は大腸の筋肉機能を標的とする治療によく反応するようです。
CIC
排便に関連する痛みなし
筋肉機能を標的とする薬物へのより良い反応
痛みは排便に関連しています
痛みを標的とした薬に対するより良い反応
処理
CICに特定の治療法はありませんが、あなたとあなたの医師は、以下を含むさまざまな治療オプションを選択できます：
- 食物繊維
- 下剤を含む薬
- バイオフィードバック
食物繊維
食物繊維は便を柔らかくして通しやすくするので、食物繊維の摂取量を増やすよう医師から勧められる場合があります。
あなたはあなたが食べる食物を通して、または繊維サプリメントで食物繊維の摂取を増やすことができます。
繊維が多すぎると、ガスや膨満感の症状を引き起こす可能性がありますが、摂取量をゆっくり増やして体に調整する時間を与えることでこれを回避できます。溶解性繊維は許容しやすいかもしれません。
食事に繊維を加えるための簡単なルール薬
下剤の投薬は便秘の短期間の緩和を提供できます。次の2つのタイプがあります。
- 大腸の体液レベルを上昇させる浸透圧性緩下薬
- 腸の動きを刺激する覚醒剤下剤
多くの下剤が店頭で入手可能です。ただし、下剤の長期使用がCICに有益であるという証拠はほとんどありません。
処方薬を服用すると、さらに緩和される場合があります。一般的なものは次のとおりです。
- アミティザ（ルビプロストン）
- リンゼス（linaclotide）
- モテグリティ（プルカロプリド）
バイオフィードバック
医師が、異常な排便（骨盤底機能不全）が慢性特発性便秘に関与していると判断した場合は、バイオフィードバックを試すことを勧められる場合があります。それらを制御します。
この治療は、排便の過程に関与する骨盤底の筋肉の協調を改善するのに役立つことが示されています。
ベリーウェルからの一言
慢性特発性便秘は、ある意味で、手に負えない失望の診断となる場合があります。症状の正確な原因を知ることは、一般的にそれらを管理するためのより具体的な道筋を与えます。それにもかかわらず、CICを持っている人は安心を見つけることができます。経験していることについて医師と率直に話し、治療計画が効果的でない場合は追加の相談を求めてください。