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慢性主観的めまい（CSD）という用語は、他のいくつかのタイプの1つに簡単に分類できず、通常、身体診察が正常である、一般的に遭遇するタイプのめまいを表すために使用されます。概観
CSDの患者はしばしば、最初に前庭系（ある種の突然の損傷）に苦しみます。前庭系は、バランス感覚を維持する神経ネットワークです。この最初の損傷が治癒した後でも、CSDのある人は通常、環境内のトリガーによって悪化する漠然とした不安定感を説明します。これらのトリガーには、高い場所、動く物体の上に立つこと、またはにぎやかな通りや群衆のような動きの多い環境に立つことが含まれます。
症状
CSDの正式な診断基準はまだ確立されていますが、一般的な症状には次のものがあります：
- 重症度は変動しますが、常に存在する不安定感
- 不平衡は、少なくとも3か月の期間にわたってほとんどの日の間存在します
- 症状は、歩いたり立ったりしているときに最も重症であり、通常、横になっているときは存在しないか非常に軽微です。
- 症状は、動き、動いている視覚刺激への曝露、または正確な視覚活動を行うことによって悪化します。
この障害は通常、前庭系を破壊する急性障害の後に発生します。また、軽度の鬱病、不安、または強迫性/強迫性などの急性または再発性の医学的および/または精神医学的問題が存在する場合にも発生します。
原因
慢性的な主観的めまいの正確な原因はまだ解決されていません。ただし、一般的な理論では、障害は前庭系が損傷した後、脳が再調整できないことに起因します。
内耳は、脳幹の前庭核に信号を送る前庭蝸牛神経に接続します。これらの核は脳の他の領域と連携して、姿勢や運動に関する情報を視覚などの他の感覚情報と統合します。前庭系が「私たちが動いている」などの1つのことを言っているとき、他のシステムが「いいえ、私たちはいない」と言っているとき、めまいは一般的な結果です。
内耳は通常、互いにバランスをとります。たとえば、頭を右に向けると、一方の前庭神経がもう一方よりも活動的であり、脳は信号パワーの違いを頭の回転と解釈します。では、片方の耳からの信号が感染症のような何かによって弱められたらどうなるでしょうか？前庭核は、実際には人が静止している場合でも、頭が回転していることを脳の残りの部分に送信します。
脳は通常非常に順応性があり、神経信号の変化に適応することを学ぶことができます。あなたの目が暗い部屋にいるように順応する、またはあなたの耳が一定の背景ハムに慣れるのと同じように、脳は通常、世界の新しい作業モデルを確立するために前庭欠損を回避します。前庭神経に損傷が加えられた後、不均衡な電気信号は最終的には新しい正常であると理解され、人生は続きます。
CSDでは、脳は新しい正常に適応できません。元の侮辱は治癒したかもしれませんが、脳は動きやバランスに関係するあらゆるものに対して非常に警戒を続けます。たとえば、戦争から家に帰り、車が逆火するたびにジャンプしたりカモを隠したりする兵士のようです。
さらに、潜在的な性格特性または精神障害は、この動きを正しく推定できない一因となる可能性があります。
CSDがあると思われる場合の対処
まだの場合は、診断について医師に相談してください。すべての医師がこの障害を認識しているわけではありませんが、ほとんどの人はそれを調べたり、少なくとも紹介したりして喜んでいます。ただし、CSDには治療法があるため、医療専門家に相談することが重要です。