コンテンツ
- COPD吸入器の種類
- COPDに関する吸入器の推奨事項
- アドベア
- アルブテロール
- Arcapta Neohaler
- アトロベント
- ベベスピエアロスフィア
- ブレオ・エリプタ
- ブロバナ
- コンビベントレスピマット
- 演奏家
- パルミコート
- スピリーバ
- シムビコート
- トレジー・エリプタ
- Tudorza Pressair
- Xopenex
- ベリーウェルからの一言
あなたの医者はあなたが使用するための吸入器の組み合わせを処方するかもしれません-いくつかはあなたが病気のコントロールのために毎日のスケジュールで服用されている一方で、あなたが急性の発作を起こしているならば他のものは使用できます。さまざまな種類の吸入器を使用すると、治療を強化できますが、多くのCOPD吸入器は、COPDの治療に使用される他の吸入器や経口薬と重複する効果があります。そのため、薬物を組み合わせるには、潜在的に危険な副作用を回避するために、慎重な計画と医学的アドバイスが必要です。
COPD吸入器の種類
COPD吸入器は、単一の薬剤または成分の組み合わせのいずれかを含むことができます。気管支拡張薬は気道を開き、抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬）は気道を覆う筋の収縮を防ぎ、気道を開いたままにし、グルココルチコイドは炎症を軽減します。これらのアクションはすべて、気道狭窄を軽減するのに役立ち、呼吸するときに空気がより効率的に肺に流れ込みます。
1日を通して予定された時間に吸入器を使用するように指示されたり、COPDが悪化したときに吸入器を使用するように指示されたりする場合があります。
一部の吸入器はすぐに効果を発揮し始めますが、他の吸入器は動作を開始するまでに時間がかかります。また、長時間作用型吸入器には効果が持続しますが、短時間作用型吸入器の効果はすぐに消えてしまう傾向があります。
吸入器には以下が含まれます：
- あ 気管支拡張薬 気道を開いて気流を増やすのに役立ちます
- あ コルチコステロイド、気道の炎症を軽減します
- あ 異なる気管支拡張薬の組み合わせ
- あ 気管支拡張薬とコルチコステロイドの組み合わせ
一部の吸入器は長期にわたって毎日使用されることを意図していますが、他の吸入器は レスキュー吸入器、緊急事態でのみ使用されます。
COPDに関する吸入器の推奨事項
COPDで利用可能な複数の異なるタイプと吸入器の組み合わせについて学ぶのは非常に混乱する可能性がありますが、これは、現在のガイドラインを見て、さまざまなタイプが単独でまたは一緒に使用される場合についていくつかの例を使用することで簡略化できます。
最良の吸入器を選択するとき、医師はいくつかの主要な問題を検討します。
- スパイロメトリー： 1秒の強制呼気量（FEV1）は、気流制限の程度を示します。 GOLDガイドは、FEV1の測定値に基づいて、人々を4つの異なるグループ（A〜D）に分類します。
- 症状： 治療を選択する際には、息切れ（呼吸困難）または運動不耐性のいずれかの症状が非常に重要です。息切れは、Modified Medical British Research Councilの呼吸困難スケール（mMRC呼吸困難スケール）またはCOPD評価テスト（CAT）で説明できます。運動不耐性は、6分の歩行テストを使用して推定できます。
- COPDの悪化: 毎年1つ以上の増悪が見られる人とそうでない人では、異なる選択が行われる場合があります。
- 共存条件： 喘息やその他の病状の病歴がある場合は、さまざまな選択肢が検討されることがあります。
軽度のCOPDの場合、吸入器は必要ないかもしれませんが、研究は治療がしばしば生活の質を改善できることを示唆しています。長時間作用型ベータアゴニスト（LABA）を予防的に使用したり、短時間作用型ベータアゴニスト（SABA）を使用して症状を制御したり、両方を併用したりできます。
中程度または重度のCOPDがあり、息切れや運動不耐症もある人の場合、2020年のガイドラインでは、 両方の組み合わせ これらのいずれかを単独で使用するのではなく、長時間作用型ベータアゴニスト（LABA）と長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）を使用します。
喘息または好酸球数が多い人（アレルギーで上昇する傾向がある白血球の種類）でも、コルチコステロイド吸入器を使用する場合と使用しない場合があります。それ以外の場合は、コルチコステロイド吸入器は、中等度から重度のCOPDと1年に1つ以上の悪化がある人にのみ使用することをお勧めします。喘息がなく、1年間増悪しなかった場合は、リスク（肺炎のリスクの増加）が治療の利益を上回る（増悪が少ない）可能性が高いため、コルチコステロイド吸入器を中止する必要があります。
確かに、ガイドラインは単なる推奨であり、例外があります。医師と協力して、あなたと個人に合った治療計画を立てることが重要です。
COPD Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
アドベア
Advairは、COPDの維持療法に最も一般的に使用されている吸入器の1つです。コルチコステロイドであるフルチカゾンと長時間作用型気管支拡張薬であるサルメテロールの組み合わせです。アドベアはCOPDの維持療法に定期的に使用され、通常1日2回服用されます。
Advairは、吸入パウダーであるAdvair Diskus、またはエアロゾル吸入器であるAdvair HFAとして入手できます。用量は2つの数値で表され、1吹きあたりのフルチカゾンmcg /サルメテロールmcgとして表記されます。円盤は100 / 50、250 / 50、または500/50の用量で利用でき、HFAは45 / 21、115 / 21、および230/21の用量で利用できます。
この薬には他にも投薬の組み合わせがあることを覚えておいてください。
副作用
COPDに使用する場合、最も一般的な副作用には、肺炎、真菌性口内感染、喉の炎症、呼吸器感染症、頭痛、筋肉痛などがあります。
費用
Advairディスカスは通常、1か月分の医薬品を提供します。自己負担価格は、ジェネリックバージョンの約100ドルからブランドバージョンの約430ドルです。
Advair HFAの1つのキャニスターの自己負担費用は約400ドルです。このフォームの一般的なバージョンはありません。
アルブテロール
Proair-HFA、Ventolin HFA、Proventil HFA、Accuneb、およびProair RespiClick（アルブテロール）は、緊急の呼吸の問題を支援するために使用されるレスキュー吸入器です。短時間作用型ベータ作動薬であるアルブテロールが含まれています。
アルブテロールはすぐに気道をリラックスさせ、呼吸しやすくします。喘息とCOPDの両方で気管支けいれんに関連する息切れの突然のエピソードを管理するためによく使用されます。
この吸入器は、運動による症状を防ぐために、運動の約15〜30分前に使用できます。また、4〜6時間ごとに1〜2回の吸入で症状を緩和することもできます。
この薬の各ブランドは、投与量がわずかに異なるため、使用説明書が入ったパッケージに入っています。たとえば、Ventolin HFAとProventil HFAは、200の吸入を含むエアロゾルキャニスターに入っており、カウンターが取り付けられています（Ventolin HFAには60用量の容器も用意されています）。
Proair HFAは、90 mcgの用量を送達する粉末定量吸入器またはエアロゾル定量吸入器に入っています。吸入器は200用量を含む8.5gのキャニスターです。
定期的にアルブテロールを使用しない可能性があるため、吸入器をプライミングすることをお勧めします。たとえば、2週間以上使用していない場合は、顔から離れる方向に3回スプレーして、プロエアHFAをプライミングします。
副作用
最も一般的な副作用には、頭痛、頻脈（急速な心拍数）、痛み、めまい、喉の痛み、鼻水などがあります。
費用
200用量を提供する標準ブランドコンテナーの保険なしのコストは約32ドルですが、ブランドによってはさらに高くなる場合があります。ジェネリックアルブテロールは、200回分の同じ供給に対して約25ドルかかります。
アルブテロール吸入器の投薬ガイドArcapta Neohaler
Arcapta Neohaler（インダカテロール）は、長時間作用型のベータ作動薬気管支拡張薬です。肺気腫や慢性気管支炎など、COPDの気流閉塞の1日1回の長期維持治療に使用されます。
それは75 mcgの用量で乾燥粉末吸入器を介して投与されます。この薬はAracpta Neohalerでのみ使用されます。
副作用
最も一般的な副作用には、咳、喉の痛み、上気道感染症、頭痛、吐き気などがあります。
費用
1か月分を含む標準パッケージの自己負担費用は約250ドルで、一般的なバージョンでは利用できません。
アトロベント
Atrovent（イプラトロピウム）は、抗コリン作用のある気管支拡張薬です。気管支痙攣、気腫、慢性気管支炎などの慢性COPDの維持療法に使用されます。
それはそれぞれ17 mcgの2回の吸入と見なすことができます。通常、1日3〜4回使用されます。 Atroventは、200回分を含む12.9 gのキャニスターで供給されます。
副作用
Atroventの副作用には、気管支炎、COPDの増悪、息切れ、頭痛などがあります。
費用
1か月分の供給を含むキャニスターの自己負担費用は約400ドルであり、ジェネリックはありません。
ベベスピエアロスフィア
Bevespi Aerosphereは、2つの長時間作用型気管支拡張薬、グリコピロレートとホルモテロールの組み合わせです。これは慢性COPDの維持療法を目的としており、気道を開いてそれらを開いた状態に保つために使用されます。
Bevespi Aerosphereはレスキュー吸入器ではなく、突然のCOPD症状の治療には使用されません。
それは1日2回2回の吸入として服用され、それぞれが9mcgのグリコピロレートと4.8mcgのフマル酸ホルモテロールを供給します。
副作用
最も一般的な副作用には、尿路感染症や咳などがあります。
費用
加圧式定量吸入器には1か月分の医薬品が含まれており、保険料なしで約350ドルかかります。一般的なバージョンはありません。
ブレオ・エリプタ
Breo Elliptaは、コルチコステロイドであるフルチカゾンフロエートと長時間作用型ベータ作動薬であるビランテロールの組み合わせです。 Breo Elliptaは、肺気腫や慢性気管支炎など、COPDによる気道閉塞の治療のための1日1回のメンテナンス薬です。
薬剤は、経口吸入用の粉末製剤の2つの二重箔ブリスターストリップで提供されます。それぞれに、フルチカゾンフロエート100 mcgまたはビランテロール25 mcgのいずれかのブリスターが含まれています。
1日1回、25 mcgのビランテロール/ 100 mcgのフルチカゾンの用量で摂取されます。
副作用
副作用には、上気道感染症、頭痛、真菌口感染症があります。
費用
一部の患者の2か月分の供給となる標準パッケージのコストは約350ドルです。この薬剤の組み合わせのジェネリックバージョンはありませんが、フルチカゾンフロエートはジェネリック鼻スプレーとして利用できます。
ブロバナ
ブロバナ（アルフォルモテロール）は、長時間作用型のベータ作動薬である気管支拡張薬です。慢性COPDの長期維持治療に使用され、気道をリラックスさせて呼吸を容易にします。
1日2回、朝と夕方に服用する必要があります。エアコンプレッサーに接続されたフェイスマスクまたはマウスピースを備えた標準のジェットネブライザーで使用する15 mcg / 2 mLの用量のネブライザーソリューションとして利用できます。
ブロバナはレスキュー吸入器ではなく、喘息の治療にも使用されません。
副作用
副作用には、胸痛、腰痛、下痢、副鼻腔炎、脚のけいれん、息切れ、発疹、インフルエンザ、脚の腫れ、肺疾患などがあります。
費用
標準パッケージには2か月分が含まれており、費用は約1,000ドル以上です。 Brovanaの汎用バージョンはありません。
コンビベントレスピマット
Combiventには、短時間作用型のベータ作動薬であるアルブテロールと、抗コリン作用薬であるイプラトロピウムが含まれています。症状が通常のエアロゾル気管支拡張薬で制御されていない場合、COPDで2番目の吸入器として使用されます。
この薬は、100mcgアルブテロール/ 20mcgイプラトロピウムの用量のエアゾール定量吸入器として、または2.5mgアルブテロール/0.5mgイプラトロピウム/ 3mLの溶液のネブライザーソリューションとして入手できます。 1日3〜4回服用できます。
副作用
最も一般的な副作用には、上気道感染症、咳、気管支炎、頭痛、息切れなどがあります。
費用
標準的な吸入器には通常1か月分の供給が含まれており、約450ドルの費用がかかると予想されます。この組み合わせのジェネリックバージョンはありませんが、アルブテロールとイプラトロピウムはどちらもジェネリック製剤で別々に入手できます。
演奏家
Performomist（formoterol）は、慢性COPDの管理のために1日2回服用される長時間作用型のベータ作動薬です。
それは吸入のための溶液で20 mcg / 2mLの用量で利用可能です。このソリューションは、空気圧縮機に接続されたフェイスマスクまたはマウスピースを備えた標準的なジェット噴霧器で使用されます。吸入液は常にホイルポーチに保存し、使用する直前に取り除く必要があります。
副作用
副作用には、下痢、吐き気、喉の感染症、口渇、口渇、嘔吐、めまい、睡眠障害などがあります。
費用
2か月分の供給を含む標準ソリューションのコストは約1,000ドルです。一般的なバージョンはありません。
パルミコート
パルミコート（ブデソニド）は、気道の炎症を減らし、呼吸しやすくするコルチコステロイドです。パルミコートはCOPDの維持治療に使用されます。
この薬は、90 mcgおよび180 mcgの用量の吸入粉末、または0.25 mcg / 2mL、0.5 mcg / 2mLまたは1 mg / 2mlの用量の噴霧懸濁液として入手できます。通常、1日2回服用します。
副作用
副作用には、鼻づまり、上気道感染症、吐き気、胃腸（GI）感染症、耳感染症、真菌口感染症があります。
費用
1か月分の料金は約40ドルで、汎用バージョンはありません。
投薬対策
"mcg" =マイクログラム
"mg" =ミリグラム
スピリーバ
スピリーバには、抗コリン作用性の気管支拡張薬であるチオトロピウムが含まれています。気道が開いてリラックスし、呼吸しやすくなります。
特に気管支痙攣があなたの病気の主要な部分である場合、スピリーバ（チオトロピウム）はCOPDの維持療法として使用されます。 COPD悪化の予防と考えられています。
吸入された溶液は1.25 mcgまたは2.5 mcgの用量で提供され、1日1回2回の吸入として服用されます。また、1日1回2回の吸入として使用されるHandiHalerデバイスで使用するための18 mcgの粉末充填カプセルで利用することもできます。
Spiriva HandiHalerを正しく使用および維持する方法副作用
副作用には、上気道感染症、咳、口渇、尿路感染症、胸やけがあります。
費用
1か月分の費用は約450ドルで、汎用バージョンはありません。
シムビコート
シムビコートには、長時間作用型気管支拡張薬であるホルモテロールと、コルチコステロイドであるブデソニドが含まれています。安定したCOPDの治療に使用され、通常1日2回服用します。
用量はブデソニドmcg /ホルモテロールmcgとして表され、80 / 4.5および160 / 4.5の用量で利用可能で、1日2回2回の吸入として服用されます。
副作用
COPDに使用する場合、最も一般的な副作用には上気道感染症、真菌口感染症、気管支炎が含まれます。
費用
この薬の1つの吸入器の費用は約204ドルです。一般的なバージョンはありません。
ネブライザーはミスト薬の吸入に使用されるデバイスですトレジー・エリプタ
Trelegy Elliptaには、フルチカゾンフロエート（吸入コルチコステロイド）、ウメクリジニウム（長時間作用型抗コリン作用薬）、ビランテロール（長時間作用型ベータアゴニスト）の3つの有効成分が含まれています。気道を開いて炎症を抑え、肺機能を改善することを目的としています。慢性COPD、特にフルチカゾンフロエートとビランテロールで改善したが、症状の抑制と増悪の予防のために追加の治療が必要な患者に使用されます。
この薬は1日1回使用され、粉末の2つのホイルブリスターストリップ（100 mcgフルチカゾンフロエート; 62.5 mcgウメクリジニウムと25 mcg vilantero）を含む吸入器として提供されます。
副作用
最も一般的な副作用には、頭痛、腰痛、嚥下障害、下痢、咳、喉の痛み、およびGI感染症があります。
費用
1つの吸入器のコストは約580ドルで、この組み合わせはジェネリックバージョンでは利用できません。
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair（臭化アクリジニウム）は長時間作用型の気管支拡張薬で、1日2回使用することを目的としています。気管支痙攣を伴う慢性COPDに使用されます。他の長時間作用型気管支拡張薬と同様に、レスキュー吸入器としても使用されていません。
それは、乾燥粉末計量を含むデバイスで利用可能であり、吸入あたり400 mcgの臭化アクリジニウムを送達するために使用されます。
副作用
副作用には、頭痛、上気道感染、咳などがあります。
費用
1か月分の医薬品が含まれているデバイスのコストは約360ドルで、一般的なバージョンはありません。
Xopenex
Xopenex（レバルブテロール）は、短時間作用型のベータ作動薬である気管支拡張薬で、1日2回の吸入で1日3〜4回使用されます。慢性COPDの管理に使用され、救急吸入器としても使用できます。
45 mcgエアロゾルまたはネブライザー（0.31 mcg / 3mL、0.63 mcg / 3 mL、1.25 mcg / 3 mL、または1.25 mcg / 0.5 mL）として利用できます。 Xopenex HFAの各吸入用量は、アクチュエーターのマウスピースから67.8 mcgのレバルブテロールと59 mcgの酒石酸レバルブテロールを提供します。それは、200用量を含む15 g加圧キャニスターまたは80用量を含む8.4 gキャニスターのいずれかで供給されます。
3日以内に薬を使用しなかった場合、製造元は、4つのスプレーを空気中にスプレーし、顔から離して下塗りすることをお勧めします。
副作用
副作用には、偶発的な傷害、気管支炎、めまい、痛み、喉の痛み、鼻水、嘔吐のリスクの増加が含まれます。
費用
24日間の供給のコストは、ジェネリックの場合約24ドル、ブランドバージョンの場合約75ドルです。
ベリーウェルからの一言
COPD吸入器について知ることは、投薬過誤の可能性を最小限に抑えながら、可能な限り最高の生活の質を確保するのに役立ちます。医師が、彼女が推奨する治療の利点とリスクを説明し、質問があれば答えてください。
2019年の調査では、最大87％の人が吸入器を使用するとエラーが発生する可能性があることが示されています。これは恐ろしいように思えるかもしれませんが、吸入器を適切に使用する方法を学び、両方のブランド名を確認することで、エラーのリスクを大幅に減らすことができます1つの薬を2倍にしていないことを確認するための薬の一般的な名前（特に複数の医師にかかっている場合）。
自分の医療の擁護者となることで、自分の状態をよりよくコントロールできるようになるだけでなく、生活の質や結果にも影響を与える可能性があります。
多くの用量が吸入器にあることを理解する