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愛する人が人生の終わりに近づいていることを知るのは悲惨ですが、何を期待すべきかを知ることで、関係者全員の動揺を少なくすることができます。あなたがホスピスの専門家を雇ったなら、彼らはあなたの愛する人の最後の数ヶ月、数週間、そして数日間を可能な限り快適にするのを助け、またこの困難な時期を乗り切るときにあなたをサポートします。ここでは、終末期によく見られる12の一般的な兆候を示します。
痛み
痛みはおそらく人生の終わりに最も恐れられる症状です。癌による死はしばしば痛みを伴いますが、これはすべての末期疾患に当てはまるわけではありません。幸いにも、痛みを効果的に管理できる多くの薬があります。病気が何であれ、あなたの愛する人の痛みを認識し、管理するのを助ける能力は不可欠です。
愛する人の痛みを説明し、ログを記録する
呼吸困難
息切れまたは呼吸異常は、終末期の最も一般的な症状の1つです。ほとんどの人が死に近づいているため、ある程度の息切れが一般的です。幸いなことに、深呼吸運動、リラクゼーションテクニック、酸素、および必要に応じて薬物療法など、迅速な救済をもたらすことができるいくつかのシンプルで効果的な治療法があります。
終末期の呼吸困難または息切れ不安
不安は完全に正常であり、終末期には非常に一般的です。痛みや息切れを経験している間にある程度の不安を感じることは正常ですが、不安は他の症状とは関係なく、死の過程のいつでも発生する可能性があります。
終末期の不安食欲減退と喉の渇き
人の体は自然にシャットダウンして死に備えるので、食物が提供するカロリーや栄養を必要としなくなります。食物と液体の必要性が減り、寿命が近づくという通常の状況にもかかわらず、これは家族にとって非常に悲惨な出来事です。授乳は介護（および思いやり）の本質的な部分であるため、愛する人が患者の世話をして栄養を与えないことはしばしば矛盾です。
理解しておくべき重要なことは、終末期の状況では、食物の摂取量の減少は自然現象であり、死のプロセスを加速する必要はないということです。ほとんどの患者は食欲が劇的に低下します。さらに、人工栄養がIVを通じて提供された研究では、延命や生活の質の大幅な向上は見られませんでした。
終末期の食欲不振吐き気または嘔吐
病気、薬、その他の治療は、嘔吐の有無にかかわらず吐き気を引き起こす可能性があります。これは、あなただけでなく、あなたの愛する人にとって非常に厄介な症状になる可能性があります。新鮮な空気、少量の食事、悪臭の抑制、吐き気の薬などは、愛する人がこれらの症状を管理するのに役立つ治療法の1つです。
緩和ケアとホスピス患者の吐き気と嘔吐を管理する方法便秘
あなたがこれまでに便秘を経験したことがあるなら、あなたはそれがいかに不快であり得るかを知っています。痛みや息切れを治療するために使用される薬物は、便秘を引き起こす可能性があり、活動の欠如、繊維や水分の摂取量の減少、病気の進行などもあります。愛する人の医師または看護師に、どのように管理するのが最善かを尋ねてください。
終末期の便秘倦怠感
死にかけている患者は、体の一部がシャットダウンしたり、眠気を引き起こす薬物療法の結果として、エネルギー不足のために過度に眠ることがあります。
睡眠障害もよくみられます。
加齢に伴う睡眠の変化愛する人からの撤退
誰かが死に近づくと、彼らは内側に集中し、友人や家族を含む彼らの周りの世界から離れ始める傾向があります。逆に、彼らは愛する人との親密さを切望するかもしれません。いずれにせよ、彼らのニーズを尊重して満たすようにしてください。
せん妄と終末不穏
一部の人では、終末期に混乱、興奮、不眠が発生することがあります。人は、興奮した状態で自分のシーツや衣服を選ぶか、幻覚を起こして、そこにいない人や物を見ることを主張するかもしれません。愛する人がこれらの行動のいずれかを示しているかどうか、必ず医療提供者に知らせてください。
終末期の落ち着きのなさおよびせん妄失禁
尿失禁と腸失禁の両方が人生の終わり近くに一般的です。これは、手術または病気の結果であるか、または人が単に浴室を使用するには弱すぎるためです。最後に、筋肉が完全にリラックスすると、患者はしばしば腸の内容物を放出します。
冷たい手と足と肌のモットリング
手や足が冷たくなり、皮膚がしみや紫がかった状態（斑点状）になることがあります。
「デスラトル」
この症状を「死のガラガラ」と呼ぶのは望ましくないので、かなり正確な説明です。 「末期湿式呼吸」は、個人が弱すぎて分泌物を取り除くことができなくなったときに気道に蓄積する分泌物の医学用語です。粘液や体液がたまると、呼吸音とともにガタガタという音がしますが、周囲の人にとっては苦痛ですが、ほとんどの場合、実際の患者にとって苦痛の原因にはなりません。
終末期の湿った呼吸