帯状疱疹の症状

コンテンツ

• 前駆期
• 噴火ステージ
• 一般的な合併症
• 珍しい合併症
• いつ医者に会うべきか

帯状疱疹（帯状疱疹）は、ほとんどの場合、重度の皮膚の発疹を伴いますが、偽りとなる場合もあります。水疱の兆候が現れる前に、インフルエンザにかかっているように感じるかもしれません。しかし、まもなく、帯状疱疹の症状が現れる典型的な2段階の最初の症状が始まり、悪寒、発熱、その他の症状とともに、身体の特定の局所的な領域に激しい痛みがある前駆期が始まります。数日後、帯状疱疹の発疹段階が始まり、発疹が現れます。帯状疱疹の発疹は、非常に速く進行する小さなニキビのような水疱のクラスターで構成されています。

帯状疱疹の兆候や症状に慣れている場合は、何が起こっているのかを認識し、診断をすばやく取得して、遅滞なく対処することができます。

帯状疱疹の治療を早く開始するほど、帯状疱疹後神経痛（PHN、神経疾患）や細菌性皮膚感染症など、それが伴う合併症を発症する可能性が低くなります。

前駆期

多くの場合、水痘ウイルスが体内で再活性化した最も初期の兆候は、感染の開始時に予期するものと似ています。これらの症状は、ストレスを感じたり体力を消耗したりするときに時々発生し、全身的なものであり、全身に影響を及ぼします。実際に帯状疱疹があるときに、疲れすぎているか、風邪をひいているだけだと思う​​かもしれません。 。

前駆期の症状

帯状疱疹の前駆期の最初の数日間に現れる全身症状には、次のものがあります。

• 熱
• 寒気
• 胃のむかつき
• 頭痛
• 光に対する感度

最初にインフルエンザのように感じるかどうかにかかわらず、帯状疱疹の最もわかりやすい最初の症状は通常、痛みです。多くの場合、耐え難いほどの不快感は、灼熱感、刺痛感、チクチク感、チクチク感、かゆみ、麻痺、痛み、または発砲として説明されています。ただし、この症状は誤解を招く可能性があります。

帯状疱疹の痛みは局所化されているため、集中している場所によっては他の状態と間違われる可能性があります。たとえば、腰の片側に刺すような痛みや持続的な痛みは、実際には脚の帯状疱疹の発生の初期の兆候である場合、坐骨神経痛または腎臓の問題が原因である可能性があります。同様に、唇の周りの帯状疱疹の痛みは、ヘルペスが起こっていることを示唆している可能性がありますが、目や耳に集中した痛みは、片頭痛の始まりのように見える場合があります。

噴火ステージ

帯状疱疹によって引き起こされる前駆疼痛の領域の皮膚は、多くの場合、タッチに敏感で、外観が赤みを帯びます。これらの症状が悪化すると、日焼けのように感じることがあります。

帯状疱疹の最初の痛みが発生してから3〜5日以内に、いくつかの小さなにきびのような斑点が現れ、すぐにクラスターに増殖し、触るとチクチクする感じの発疹を形成します。そこから、場合によっては数分または数時間以内に、ニキビが水で満たされた水ぶくれ、または小胞になり、その後、大きな水ぶくれに固まります。

帯状疱疹の発疹は3〜5日間で形成され、その後徐々に固まります。 2週間から4週間以内に治癒しますが、それに伴う痛みは非常に耐え難いほどで、衣服で皮膚をかすめるだけで感電したように感じたり、数週間、数か月、場合によっては数年続くこともあります。

帯状疱疹の発疹は水痘の発疹と非常によく似ていますが、大きな違いは水痘の水ぶくれが全身に散在していることです。帯状疱疹では、発疹はほとんどの場合、通常、顔、首、または胸の、体の片側にある有限の皮膚の帯を占めます。患部の皮膚の領域は皮膚感覚と呼ばれ、感覚によって供給される領域特定の脊髄神経の線維。

集団発生には2つの隣接する皮膚節が関与する可能性がありますが、隣接していない皮膚節が2つあることはまれです。例外は、HIV感染が進行している人など、免疫システムが非常に複雑な人です。多くの場合、播種性帯状疱疹（3つ以上の皮膚節で発生）、眼帯または内臓帯状疱疹、および6か月以内に帯状疱疹が再発するリスクがあります。

9の一般的な皮膚の発疹を識別する方法

一般的な合併症

帯状疱疹に伴う不快感は別にして、合併症の可能性があるため特に懸念されます。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹の最も一般的な合併症は、神経線維が損傷したときに発症する帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる潜在的に衰弱させる状態です。これは、帯状疱疹の発疹があった領域に持続的な痛みがあることを特徴としています。例えば、帯状疱疹が頭の神経に影響を与える場合、発疹が治った後も粘り強い顔面痛が続くことがあります。

PHNの症状は、日常生活に支障をきたすほど深刻で、以下が含まれます：

• 帯状疱疹の発疹が治癒した後、3か月以上続く焼けるような鋭い、または深い痛み
• 異痛症（軽いタッチへの感受性）：皮膚上の衣服の感覚でさえ耐え難い場合があります。
• かゆみとしびれ
• 温度と振動の感知が困難

年齢はPHNへの感受性を高めます。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、帯状疱疹を患っている60歳以上の人々の13％がPHNになると報告しています。

その他の危険因子には、特に重症で痛みを伴う帯状疱疹の発疹が含まれます。顔や胴に発疹があることも、状態のリスクを高めます。

PHNの治療は複雑になる可能性がありますが、その状態はうつ病、疲労、集中力の低下、睡眠の問題、食欲不振などのさらなる合併症を引き起こす可能性があるため、重要です。ただし、万能のアプローチはありません。多くの場合、痛みやその他の症状を緩和するためにいくつかの薬が必要です。 PHNの治療に最もよく使用される薬物には次のものがあります：

• リドカインパッチ（ブランド名Lidodermで販売）
• 唐辛子の天然誘導体であるカプサイシン、クリームまたはパッチの形
• Neurontin（ガバペンチン）やLyrica（プレガバリン）などの抗けいれん薬
• Aventyl（ノルトリプチリン）およびCymbalta（デュロキセチン）を含む抗うつ薬
• オキシコンチン（オキシコドン）やモルヒネなどのオピオイド
• ステロイド注射

細菌性皮膚感染症

帯状疱疹によって引き起こされる水疱は、開いた傷を残す可能性があり、皮膚が微生物に対して脆弱になり、CDCが「病変の細菌性重複感染」と説明している原因となる可能性があります。そのような感染の原因となることが最も多いバグは 黄色ブドウ球菌 グループAベータ 溶血性連鎖球菌.

帯状疱疹に時々関連する細菌性皮膚感染症の1つに膿痂疹があり、これはほとんどの場合子供に影響を及ぼします。かゆみを伴う発疹がはじまり、蜂蜜色の皮ができます。膿痂疹は非常に伝染性ですが、抗生物質で効果的に治療できます。

蜂巣炎は帯状疱疹に起因することが知られているもう1つの皮膚感染症です。米国皮膚科学会によると、蜂巣炎は皮膚の最外層に影響を与える膿痂疹とは異なり、より深い層と皮膚の下の組織の感染です。それは、赤く腫れ上がった部分から始まり、温かくてやわらかな手触りが感じられます。治療しないと、蜂巣炎は急速に拡大し、リンパ節にも影響を及ぼし、最終的には血液感染症を引き起こす可能性があります。抗生物質を経口投与し、患部の皮膚を適切にケアする限り、蜂巣炎は治癒力が高く、永久的な損傷を残す可能性はほとんどありません。

それが問題になる前に蜂巣炎を見つけて治療する方法

顔の痛みと目の損傷

帯状疱疹は、10％から15％の確率で、三叉神経節（顔の構造に感覚を与える三分枝神経）に影響を与えます。帯状疱疹。」

具体的には、三叉神経節は眼（眼の枝）を含みます。頬（上顎の枝）;下顎枝（あご）。これらのうち、眼帯は帯状疱疹に最もよく影響されるものです。

アメリカ眼科学会（AAO）によると、毎年発生する30万件から50万件の帯状疱疹の25パーセントが帯状疱疹（HZO）です。

HZOは、視神経から結膜（目の前部を覆い、まぶたを覆う膜）まで、目のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。抗ウイルス治療を行わないと、目の近くに帯状疱疹がある人のほぼ半数が目の損傷を経験したり、目を失ったりするため、すぐに眼科医に相談することが重要です。

珍しい合併症

帯状疱疹によって引き起こされる、まれではありますが、別の潜在的な健康問題には、次のものがあります。

ラムゼイハント症候群

帯状疱疹ヘルペスとしても知られている、これは片方の耳の近くの顔面神経の炎症です。症状には、顔面神経麻痺、耳の痛み、外耳道内の液体で満たされた小さな水疱（小胞と呼ばれる）などがあります。ラムゼーハントを持つ人々はめまいやバランスの欠如を経験することがよくあります。この状態はまた、迅速に治療されない場合、永久的な難聴を引き起こす可能性があります。

髄膜炎

これは、脳と脊髄を取り巻く脳脊髄液の感染症です。症状には、発熱、激しい頭痛、光に対する過敏症、筋肉のむくみなどがあります。この種の髄膜炎は細菌ではなくウイルスによって引き起こされるため、抗生物質による治療はできません。頭痛を治療するために鎮痛薬が処方されるかもしれませんが、それは本質的にそのコースを実行する必要があります。

脳炎

髄膜炎のように、これは二次ウイルス感染です。脳に影響を与え、頭痛、記憶喪失、発熱、性格の変化などの症状を引き起こす可能性があります。

運動神経障害

通常、水痘ウイルスは皮膚の感覚にのみ影響を及ぼしますが、まれに、筋肉組織の奥深くまで入り込み、衰弱や萎縮を引き起こすことがあります。運動神経障害を経験しているほとんどの患者は運動機能を取り戻します。

いつ医者に会うべきか

帯状疱疹の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。その後、症状を和らげ、回復を早め、合併症のリスクを下げるのに役立つ適切な治療を開始できます。これは、次の場合に特に重要です。

• 60歳以上
• HIVなどの免疫力が低下した状態にある
• 体の免疫反応を低下させる可能性のある薬を服用します（例：臓器移植後の化学療法薬、ステロイド、免疫抑制剤）
• 免疫力が低下している人と家を共有している
• 発疹が顔にあります：目の近くの水ぶくれは、深刻な目の損傷を引き起こしたり、目が見えなくなったりする可能性さえあります。

帯状疱疹ドクターディスカッションガイド

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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帯状疱疹の治療中に次のいずれかが発生した場合は、治療している医師にすぐに知らせてください。

• 治療で痛みを和らげることはできません。
• 痛みは3〜4週間経っても消えません。
• 発疹は最初の領域を超えて広がります。
• 非常に高熱、悪寒、激しい頭痛などの二次感染の症状が出始めます。

帯状疱疹の原因と危険因子

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