コンテンツ
アヘン剤は、ケシ植物に由来する麻薬の一種で、中枢神経系（CNS）に直接抑制剤として作用します。オピオイドは、通常痛みの管理に使用されるアヘン剤の合成または部分合成バージョンです。今日、用語 オピオイド 中毒性が高いアヘン剤とオピオイドの両方を表すためによく使用されます。一部は医学的に許容できると考えられているが、他は違法な物質と考えられている。オピオイドの多様性、それらが体内でどのように機能するか、そしてオピオイドを可能な限り安全に利用する方法について詳しく学びます。
オピオイドのしくみ
すべての人間は、脳、脊髄、そして全身にオピエート受容体を持っています。オピオイドはこれらの受容体に結合し、痛みを和らげる脳の神経伝達物質を模倣し、痛みの知覚を効果的にブロックします。これらの化合物の分子構造は密接に関連しているため、オピエートとオピオイドはどちらも体内で同様に機能します。
痛みの緩和を超えて、オピオイドは陶酔感や幸福感にもつながり、「高」感や依存症につながる可能性があります。これは、オピオイドが乱用されることが多い理由の1つです。
オピオイドとオピエートの主な種類
医療用途および/またはレクリエーションドラッグ用途に使用されるオピオイドおよびオピエートにはいくつかのタイプがあります。
コデイン
天然由来のアヘン剤であるコデインは、痛みの治療や咳の緩和に使用される規制薬物です。コデインの半減期はわずか3〜4時間であるため、多くの場合、アスピリンまたはアセトアミノフェンと組み合わせて追加の痛みを緩和するために処方されます。
コデインは、摂取後24〜48時間の尿ベースの薬物テストで検出される場合があります。
ヒドロコドン（ビコディン）
ヒドロコドンは、中等度から重度の疼痛管理に使用される麻薬性オピオイドです。ヒドロコドンの化合物と代謝産物は、3時間半から9時間、血液循環にとどまります。
ヒドロコドンは、摂取後3〜4日間の尿ベースの薬物テストで検出される場合があります。
モルヒネ（カディアン、アヴィンツァ）
モルヒネはアヘン用ケシの主要なアルカロイド成分であり、強力な鎮痛剤または鎮痛剤です。それは、特に手術後の病院環境で最も一般的に使用されますが、医療環境以外でも見つかることがあります。
モルヒネは、配送方法にもよりますが、1時間半から4時間、血液循環にとどまります。摂取後2〜3日間の尿中薬物検査で検出される場合があります。
オキシコドン（OxyContin、Percocet）
通常、アセトアミノフェンと組み合わせたオピオイドであるオキシコドンは、通常、中程度の短期間の痛みを治療するために処方されます。オキシコドンの半減期は3時間半から5時間半です。つまり、血液循環から出るまでに約20時間かかることがあります。
摂取後3〜4日間の尿中薬物検査で検出される場合があります。
フェンタニル
激しい疼痛管理の場合によく使用されるフェンタニルは、モルヒネより50〜100倍強力な合成オピオイドであり、他のオピオイドに対する耐性を発達させた患者に利用されます。フェンタニルは脳のオピオイド受容体に付着し、ドーパミンの放出を増加させます。また、呼吸が遅くなることもあります。
フェンタニルの半減期は、配送方法によって異なりますが、2〜4時間です。摂取後1〜3日間の尿中薬物検査で検出されることがあります。
フェンタニルの過剰摂取の症例は近年急増しており、米国のオピオイド流行の主要な要因です。
ヘロイン
アヘン用ケシの直接の誘導体であるヘロインは、レクリエーションで使用される違法なストリートドラッグです。医療現場での使用は承認されていません。半減期は特に短く、30分程度しか持続しません。
ヘロインは通常、2日後の尿検査では検出されません。
オピオイド中毒
鎮痛に非常に効果的ですが、鎮痛の同じ結果を達成し、離脱症状と戦うためには、化合物の投与量をどんどん高くする必要があるため、オピオイド耐性は急速に発達します。投与量が増えると、過剰摂取や事故による死亡のリスクも高くなります。
指示どおりに服用しても、オピオイドは中毒性を示す可能性がありますが、処方薬のオピオイドが処方どおりに服用されなかったり、他の薬物やアルコールと併用されたりすると、中毒のリスクが高まります。
オピオイドは突然中止すべきではありません。通常、離乳プログラムは医師が推奨しています。
オピオイドが突然停止した場合、オピオイド離脱の症状が発生することがあります：
- 吐き気とけいれん
- 嘔吐
- 不安
- 苛立ち
- 不眠症
- 筋肉痛および関節痛
- 発熱、悪寒、鼻水などのインフルエンザに似た症状
- 落ち着きのなさ
- 発汗
- 心拍数と呼吸数の増加
- 血圧の上昇
- 瞳孔拡張
痛みの管理と薬物検査のためのオピオイド
上記の検出期間は適切な推定値ですが、薬物画面がオピオイドに対して陽性となるかどうかは、テスト時のシステム内の量によっても異なります。一部のオピオイドは、薬物と検査によっては、他のオピオイドよりも他のオピオイドよりも容易に現れることがあります。
モルヒネとコデインはほとんどの尿中薬物検査で検出されますが、すべての検査でモルヒネとヘロインやアヘンなどの違法物質を区別できるわけではありません。他の種類のオピオイドは、一般的に使用される薬物検査では検出できない場合があります。これらの理由により、オピオイド薬物検査結果の解釈には注意が必要です。
薬物のない職場で働いていて、ランダムな薬物スクリーニングを受けている場合は、状況が発生する前に、上司に疼痛管理プロトコルを通知するのが最善の方法です。医師からのメモで武装しても害はありません。
ベリーウェルからの一言
オピオイドは中毒の可能性が高い強力な鎮痛剤です。米国では、鎮痛薬の乱用が深刻な問題となっており、痛みの治療よりも痛みの治療の方が有害になる場合があります。あなたまたはあなたが知っている誰かが、オピオイドへの耐性を発達させている可能性がある、またはオピオイド中毒に苦しんでいると思われる場合は、薬物乱用および精神保健サービス管理（SAMHSA）ホットライン（1-800-662-HELP（4357））に電話するか、 SAMHSAのWebサイトで、お近くの治療施設を検索できます。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト