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腹痛はかなり一般的な医学的問題であり、問題の重症度は軽度の不快感から生命を脅かすものまでさまざまです。腹部の訴えは、キャンディーを食べすぎた子供の腹の動揺のように単純な場合もあれば、酸素が不足している腸の一部を切除するために緊急手術が必要な患者のように複雑な場合もあります。腹痛は一般的ですが、各患者がユニークであるのと同じように、各ケースはユニークです。病歴、痛みの種類、年齢、性別、痛みが続いている期間、感じ方、感じている場所はすべて、問題を診断するためにどの検査が必要かを判断するのに役立ちます。
それは急性または慢性の腹痛ですか？
急性疾患は、突然、しばしば重度に発症する疾患です。急性腹痛の例は、患者が虫垂炎の重症の症例を経験したときであり、感染が虫垂を腫れさせ、ますます痛みを引き起こす。
急性疾患は一般に発症が早いのですが、その疾患や痛みは数週間から数か月続くこともあります。たとえば、足の骨折は深刻な問題ですが、その足は長期間にわたって痛いままになることがあります。
慢性疾患とは、6か月以上続く疾患です。慢性腹痛は、少なくとも6か月間続く腹痛であり、原因が治療または治癒できない場合は、おそらくさらに一生続くと予想されます。慢性的な痛みは、肝硬変などの治癒できない進行中の問題によって引き起こされることがあります。
慢性腹痛は、既知の原因と計画された治療コースがある場合があり、急性腹痛は、適切に治療するために、最初に診断する必要がある場合があります。
歴史をとる
大きな腹痛を経験している場合でも、プロバイダーが多くの質問をしているように見えても驚かないでください。多くの場合、病歴と患者の病歴を調べることは、腹痛の潜在的な原因を絞り込むための最も迅速で簡単な方法です。
たとえば、数十年間激しく飲んでいることを示す患者は、肝臓に問題がある可能性が高くなりますが、性的に活発で、避妊を使用していない出産年齢の女性は、合併症を起こす可能性が高くなります。妊娠。
いくつかの質問は非常に個人的なように見えるかもしれませんが、あなたの答えがあなたの状態にどの検査が適切であるかを決定するので、あなたの能力のできる限り質問に答えることは絶対に不可欠です。
身体検査
腹痛を診断する最良の方法の1つは、知識豊富な臨床医が行う腹部の身体検査です。標準的な身体検査は次の順序で行われます。
- 検査：腹部を露出させ、問題の性質に対する外部の手がかりがないか調べます。あざ、傷跡、その他の皮膚の跡は、潜在的な問題を示唆するのに役立ちます。
- 聴診：聴診器で腹部のさまざまな領域を聞くことは非常に便利です。腸が作る音、または作らない音は、さまざまな問題の内外を支配するのに役立ちます。
- パーカッション：これは、臨床医が腹部のさまざまな領域を規則正しくたたくときです。このプロセスは、X線や画像検査なしで臓器のサイズを決定するのに役立ちます。
- 触診：これは、腹部のさまざまな領域を優しく押して、圧痛か痛みかを判断するプロセスです。これにより、懸念される可能性のある領域を絞り込むことができ、問題の診断が容易になります。
たとえば、痛みが主に患者の右下腹部（右下腹部とも呼ばれる）にある場合、虫垂が痛みの原因である可能性があります。重大な自動車事故の後に左上腹部が痛む場合、痛みの原因は潜在的に脾臓である可能性があります。
ラボテスト
体の深刻な問題を診断する1つの方法は、体液を調べることです。これには、採血、便のサンプルの採取、唾液のサンプルの採取などが含まれます。血液検査と尿検査は腹痛のために行われる最も一般的な検査の1つであり、結果が得られた後に追加検査が続くことがよくあります。
完全な血球数
全血球計算（CBC）は、感染が体内に存在するかどうかを判断するのに役立つ血液検査です。特定の種類の血球は感染が存在すると増加し、感染の存在は問題の性質を特定するのに役立ちます。
感染症が血液中に存在する場合は、感染症の種類と最良の治療法を決定するために、培養と感受性検査が行われることがよくあります。
肝酵素/肝機能検査
肝臓酵素は、上昇したときに肝臓の機能に問題があることを示す検査です。他の肝臓検査は、肝臓が体から有害な毒素を取り除く働きを成功させているかどうかを示すことができます。
肝臓は、肝臓に有害な薬を飲みすぎたり、アルコールを飲みすぎたり、自然の病気の過程で損傷したりすることがあります。これらの状態はしばしば痛みを伴います。
尿検査
これは尿を調べて、尿路に血液または感染症が存在するかどうかを判断します。尿路感染症は、腎臓、尿管、膀胱、尿道、または4つすべての組み合わせに痛みを引き起こす可能性があります。これは、背中、腹部、または骨盤に感じる痛みにつながる可能性があります。
私の尿検査結果はどういう意味ですか？アミラーゼとリパーゼ
これらの血液検査は、膵臓によって生成される酵素レベルを調べます。レベルの上昇は、膵炎と呼ばれる膵臓の感染または炎症を示している可能性があり、これは非常に痛みを伴い、入院につながる可能性があります。
神秘的な便/血液検査
これは便中の血液を探す検査で、通常の検査ではありません。肉眼では見えない便の血液は、上部消化管に問題があることを示している可能性があります。
検便の種類とオプション妊娠検査
腹痛を経験している出産適齢期の女性の場合、妊娠検査は通常行われる最初の検査の1つです。妊娠検査が陽性であれば多くの症状が説明され、痛みがある場合は子宮外妊娠を示している可能性があります。
イメージング研究
腹痛の検査に役立つ可能性のある画像検査と検査がいくつかあります。
コンピュータ断層撮影スキャン
コンピュータ断層撮影イメージング研究（CTスキャン、しばしば「猫スキャン」と発音されます）は非侵襲的で、人体に触れることなく人体の内部を見ます。このテストでは、多くのX線タイプの画像を使用して人体内部の画像を作成し、熟練した放射線科医がそれを読み取ることができます。
テスト画像は、コントラストを使用することで向上させることができます。コントラストは、より詳細な画像を提供できますが、既知の腎臓の問題を持つほとんどの患者では安全に使用できません。
磁気共鳴画像
磁気共鳴画像法（MR）は、磁場を使用して人体の内部の画像を生成します。 CTスキャンと同様に、非侵襲性であり、身体に直接触れることなく身体の画像を作成できます。
テストでは、一部のインプラントを持つ患者に有害な可能性のある非常に強力な磁石を使用するため、体内に特定の種類の金属が含まれる人に対してMRIを実行することはできません。コントラストは画像を強調するために使用できますが、腎臓の問題がある一部の患者では安全に使用できません。
内診
この検査では、生殖器と膣内を検査して、女性の生殖器官を調べます。このテストは、子宮頸部から綿棒を入手するか、または存在する可能性のあるドレナージをテストするとともに、感染または病気のプロセスが痛みを引き起こしているかどうかを判断できます。
直腸検査
直腸指診（DRE）とは、指で直腸を検査することです。このテスト中、試験官は手袋をはめ、潤滑剤を塗布した指を直腸に置きます。
彼らは直腸の緊張を探しています。直腸の緊張は、肛門括約筋が閉じられている強さです。彼らはまた、明らかな血液、直腸の腫瘤を検査し、男性患者の前立腺を検査する可能性があります。
直腸検査中に小さな便サンプルがしばしば採取されるため、潜伏便検査が行われる場合があります。便は直腸検査中にしばしば小さな硬いペレットのように感じるので、便秘はこのタイプの検査を使用して診断することもできます。
デジタル直腸検査：何を期待するか上部内視鏡検査
上部消化管、食道胃十二指腸鏡検査、汎内視鏡検査、または上部内視鏡検査として知られているこの検査は、上部消化管を内側から検査するために使用されます。
カメラをつけた照明付き内視鏡を使用して、内視鏡を口に挿入し、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）の内部を検査できます。
このテストは、胃の痛みが酸逆流または胃潰瘍によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。患者は、訓練を受けた医師によって行われる手順の期間中、鎮静されるため、このテストには麻酔が必要です。
大腸内視鏡検査
これは、ライトとカメラの両方を備えた器具で医師が結腸（大腸）の内部を検査し、画像をモニターに表示できるようにするテストです。
この検査中、検査者は痛みや出血の原因がないか大腸全体を検査することができ、検査中に生検サンプルを採取してその他の簡単な手順を実行することもできます。この検査は、患者が検査を通して眠るように麻酔が必要であり、訓練を受けた医師によって行われます。
大腸内視鏡検査中に何を期待するか腎臓、尿管、膀胱のX線（KUB）
これは、腎臓、尿管、膀胱だけでなく、腸と骨盤と脊椎の骨も見ている腹部のX線写真です。この検査は、胃腸管内のガスや便秘が患者の痛みに影響を与えているかどうか、または痛みを引き起こしている可能性のある腎臓結石が存在しているかどうかを判断するのに非常に役立ちます。
超音波
このテストでは、人間の耳が検出できる超音波を使用して、人体の内部の画像を作成します。超音波はしばしば胆嚢の問題を検出することができ、腎臓を評価するために頻繁に使用されます。
この検査は、妊娠中に胎児を確認して性別を特定するために最もよく知られていますが、超音波を使用して腹部を検査し、腹部の組織や臓器に問題がないかどうかを確認できます。
腹部超音波検査中に何を期待するか