脊髄刺激システムのコンポーネント

コンテンツ

• 埋め込み型パルス発生器
• リードと電極
• リモコン
• バッテリー充電器

脊髄刺激（SCS）は、軽度の電気パルスを脊椎に沿った神経に送り、脳への痛みの信号を修正または遮断するために使用される医療技術です。

SCSは1967年に最初に痛みを治療するために使用され、後に1989年に米国食品医薬品局によって、胴体、腕、または脚の神経損傷によって引き起こされる痛みを緩和するために承認されました（腰痛、脚の痛み、背中の衰弱を含む）手術）。

デバイスは脊柱の近くに埋め込まれ、心臓ペースメーカーと同様に機能します。痛みの代わりに、人は通常、軽い針と針の感覚を感じるでしょう。 2015年に承認されたSenza刺激システムのような新しいシステムは、この影響を大幅に克服することができました。

SCSシステムは4つのコンポーネントで構成され、これらのコンポーネントが連携して痛みの原因（痛みジェネレーターとも呼ばれます）に電気刺激を送ります。今日のほとんどのデバイスの重量は1オンスより少し多く、パルス発生器、電気リード、リモートコントロール、およびバッテリー充電器で構成されています。

埋め込み型パルス発生器

埋め込み型パルス発生器（IPG）は、SCSシステムの中心的なコンポーネントです。これはおおよそバニラウェーハのサイズで、腹部または臀部のいずれかを介して外科的に埋め込まれます。次に、電気リード線がIPGから脊柱管の硬膜外腔まで配線されます。

硬膜外腔は、脊椎の被覆（硬膜と呼ばれる）と脊椎壁の間の領域です。妊娠中の痛みを防ぐために麻酔薬がよく注射されます。

今日のほとんどのIPGは充電式バッテリーを搭載していますが、従来の非充電式ユニットはまだ使用されています。

リードと電極

SCSシステムのリードは、本質的には、電気パルスを送受信するIPGから発せられる絶縁されたワイヤーです。彼らは生きているバッテリーから死んだものに電気を転送するために使用される車のジャンパーケーブルとは異なりません。

各リードの端には硬膜外腔に挿入される電極があります。リードには主に2つのタイプがあります。

• 単純な切開で軟部組織に挿入される経皮リード線（「皮膚の下」を意味します）
• 名前が示すように、背部手術中に挿入される外科用リード

リモコン

新しいIPGは、刺激のレベルをある程度制御できるように設計されています。これは、特定のユニットにプログラムされたリモートコントロールデバイスを使用して行われます。

IPGが電磁干渉（EMI）の影響を受ける場合、リモートコントロールは調整に不可欠です。これは、強力な電磁場を生成する空港のセキュリティデバイスなどの機器の近くにいる場合に起こります。 EMIに見舞われると、IPGはオフになるか、電気パルスが不快に強いレベルまで増加します。

リモコンを使用すると、必要に応じて一時的にユニットを調整したり、電源を切ることができます。オフにすることができないペースメーカーとは異なり、脊髄刺激装置はできます。

バッテリー充電器

今日使用されている充電式でないIPGはほとんどなく、その理由は明らかです。古い非充電式ユニットのバッテリー寿命は2〜5年です。新しいものは10〜25年持続でき、ユーザーに大きな自由と外科的介入をはるかに少なく提供します。

IPGバッテリーは、ユニットの真上の皮膚にコードレス充電器を置くことにより充電されます。調節可能なベルトストラップで固定され、通常、完全に充電するには毎週数時間かかります。バッテリーが完全に充電されると、ビープ音やライトインジケーターが表示されます。