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先天性の手の奇形とは何ですか？
先天性異常は、出生時に存在する手または指の奇形です。新生児のあらゆる種類の奇形は、子供が成長するにつれて、子供にとって課題となる可能性があります。子供が自分の手を使って環境と相互作用することを学ぶとき、手の奇形は特に無力になる可能性があります。変形の程度は、不均等または不均一な指または親指の変形などの軽微な変形から、骨がまったくないなどの重度の変形までさまざまです。
手外科医との早期の相談は、手の変形で生まれた子供の治療プロセスの重要な部分です。再建手術が不可能な場合でも、機能を高めるために使用できるさまざまな種類の補綴装置があります。
先天性の手の奇形の種類は何ですか？
手の奇形の分類はさまざまです。この分類は、米国手の外科学会によって承認されています。現在、手の変形には7つのグループがあります。
部品の形成に問題があります。 これは、赤ちゃんが子宮内にいる間に体の一部が発達しなくなったときに発生します。これにより、手などの体の一部が完全に失われるか、腕の骨の一部などの構造が失われます。完全に欠けている部分の場合、手術は行われません。代わりに、これらの子供たちは子供の頃に義肢装具を手に入れるかもしれません。これらの分類のタイプは次のとおりです。
ラジアルクラブハンド。 ラジアルクラブハンドは、前腕と手の親指側（ラジアル側）のすべての組織が関与する奇形です。骨が短くなっている、親指が小さい、または親指がない可能性があります。手首の奇形は通常、生後約6か月で手術されます。
尺骨クラブハンド。 尺骨のクラブハンドは、放射状のクラブハンドほど一般的ではありません。この変形には、尺骨（小指側の前腕の骨）の発育不全、または骨の完全な欠如が含まれる場合があります。
手の一部が分離しない。 このタイプの変形では、手の部分、つまり骨または組織のいずれかが子宮内で分離できません。この分類の最も一般的なタイプは、合指症です。 Syndactylyは、2本以上の指が融合した場合です。この奇形を発症する家族性の傾向があります。指が完全に融合している場合は、完全であると見なされます。 Syndactylyには2つのタイプがあります：
シンプルなシンダクティ。これには、指の組織のみの融合が含まれます。
複雑な合指症。 これには、骨間の融合が含まれます。
手の分離の失敗の別の例は、手の拘縮に見られます。子宮内の細胞の問題の結果として、手の拘縮も発症する可能性があります。拘縮は、手の指が異常に前方に引っ張られることです。これは通常、筋肉や皮膚の問題によって引き起こされます。この分類の一般的なタイプの1つには、先天性トリガーが含まれます。先天性の誘発は、指の1本が伸ばすことができないときに起こります。それは通常親指で見られます。子供が親指を伸ばすことができないことに気付くまで、子供の発達には時間がかかる場合があります。これらのケースのいくつかは、自然に改善します。手術は通常、生後2年までは行われませんが、3歳になる前が望ましいです。
指の重複
指の重複は多指症としても知られています。小指は最も頻繁に影響を受ける指です。
指の下草
未発達の指または親指は、多くの先天性の手の変形に関連しています。これらの変形を矯正するために、外科的治療は必ずしも必要ではありません。未発達の指には、次のものが含まれる場合があります。- 指が小さい
- 筋肉が欠けている
- 骨が未発達または欠落している
- 指が完全にない
指の異常増殖
指の異常増殖はマクロダクティとしても知られており、異常に大きな指を引き起こします。この状況では、手と前腕も関係している可能性があります。このまれな状態では、指（または親指）のすべての部分が影響を受けます。ただし、ほとんどの場合、1本の指（通常は人差し指）のみが関与します。この状態の外科的治療は複雑であり、結果は望ましいとは言えない場合があります。場合によっては、拡大した指の切断が推奨されます。
先天性狭窄帯症候群
これは、指や腕の周りに組織バンドが形成され、血流や正常な成長に影響を与える可能性のある問題を引き起こすときに発生します。リング狭窄は先天性です（出生時に存在します）。この状態は、内反足、口唇裂、口蓋裂などの他の先天性欠損症に関連している可能性があります。リングのくびれの原因は不明です。いくつかの理論は、羊水バンディングが指や手足の周りのリング狭窄につながる可能性があることを示唆しています。場合によっては、指を切断する必要があります。
骨格系に関するその他の一般的な問題
これらはまれで複雑な問題のグループです。
先天性手奇形の治療
先天性の手の奇形の具体的な治療法は、以下に基づいて子供の医師が決定します。
お子さんの年齢、全体的な健康状態、病歴
状態の程度
状態の原因
特定の薬、手順、または治療法に対するお子さんの耐性
状態の経過への期待
あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
手足の操作とストレッチ
影響を受けた手足の添え木
腱移行術
外部アプライアンス（変形した指や手を再調整するのに役立ちます）
理学療法（手の強さと機能を高めるのに役立ちます）
拘縮の矯正
植皮。これらには、皮膚が欠けている、または手技中に除去された手の一部に皮膚を交換または取り付けることが含まれます。
義肢。これらは、手術が選択肢にない場合、または外科的矯正に加えて使用される場合があります。