コンテンツ
- 先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術とは何ですか？
- 先天性肺動脈弁狭窄症のバルーン弁形成術が必要なのはなぜですか？
- 先天性肺動脈弁狭窄症の弁形成症のリスクは何ですか？
- 先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 先天性肺動脈弁狭窄症のバルーン弁形成術中に何が起こりますか？
- 先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術後はどうなりますか？
- 次のステップ
先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術とは何ですか？
先天性肺動脈弁狭窄症は、出生時から存在する健康問題です。心臓の肺動脈弁が完全に開かないときです。先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術は、この問題を解決することを目的とした手術の一種です。それは開心術の必要なしにそうします。
心臓の心室は、心臓の下の2つの心室です。右心室は、酸素の少ない血液を肺に送ります。それは肺動脈、肺に通じる主要な血管に接続します。右心室と肺動脈の間には肺動脈弁があります。心臓の4つのバルブの1つです。これらのバルブは、血液が心臓の4つのチャンバーを通って体に流れるのを助けます。通常、右心室を圧迫すると肺動脈弁が完全に開きます。血液が右心室から肺動脈に流れるようにします。
時々、人は異常に肥厚したり、融合した弁を持っているかもしれません。バルブには、リーフレットと呼ばれる異常な数の小さな部品がある場合があります。その結果、バルブは通常のように完全に開くことができません。右心室に圧力がかかると、心臓は血液を肺に押し出すために一生懸命働かなければなりません。時間が経つにつれて、これは働き過ぎの心筋を損傷し、症状を引き起こす可能性があります。場合によっては、バルブの周囲の領域も正しく形成されないことがあります。
バルーン弁形成術は、肺動脈弁を固定することを目的としています。この手順では、カテーテルと呼ばれる細長いチューブを使用します。このチューブの先端には膨張式のバルーンが付いています。医療提供者は、このカテーテルを鼠径部の血管に通し、肺動脈弁まで通します。次に、バルーンを膨らませます。それはバルブを伸ばし、それを開くのを助けます。その後、血液は閉塞することなく肺動脈に流出することができます。
先天性肺動脈弁狭窄症のバルーン弁形成術が必要なのはなぜですか？
この手順の目的は、先天性肺動脈弁狭窄症の症状を緩和することです。この状態にある多くの人々は、弁形成術を必要としません。軽度の場合は、症状が出ない場合があります。しかし、より中等度の症例がある場合は、運動時に倦怠感や息切れが生じる可能性があります。
最初は何の症状もないかもしれません。しかし、あなたはそれらを小児期または成人期の後半に発症する可能性があります。重度の症状のある人は、しばしば何らかの手順や手術による治療が必要です。妊娠中の女性、特に狭窄がより重症の場合は、治療が推奨されることがよくあります。
手順が必要な場合、医療提供者はバルーン弁形成術を推奨する可能性が最も高いです。開心術よりも侵襲性が低くなります。多くの場合、回復も短くなります。
先天性肺動脈弁狭窄症のほとんどの症例の原因は誰にもわかりません。遺伝性疾患であるヌーナン症候群と一緒に起こることもあります。またはそれは他の心臓の欠陥で起こるかもしれません。
先天性肺動脈弁狭窄症の弁形成症のリスクは何ですか？
ほとんどの人は先天性肺動脈弁狭窄症のバルーン弁形成術でうまくいきます。しかし、合併症が発生することもあります。危険因子は、あなたの全体的な健康状態、現在の心臓の問題、およびその他の健康上の問題によって異なる場合があります。あなたの特定のリスクについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。考えられるリスクは次のとおりです。
- 過剰な出血
- 感染
- 血栓。これは、脳卒中やその他の問題を引き起こす可能性があります。
- 異常な心臓のリズム。これらはまれに死に至る可能性があります。
- 肺動脈破裂
- 心の引き裂き
- 心臓の周りの体液の蓄積
- 肺動脈弁の問題（機能不全）
- 三尖弁の問題（機能不全）
また、時間の経過とともにバルブが部分的に再び閉じるリスクもかなり高くなります。別の弁形成術または弁の手術が必要になる場合があります。
先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術の準備をするにはどうすればよいですか？
手順の準備をする方法については、医療提供者に問い合わせてください。処置日の真夜中以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。また、事前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
医療提供者は、手順の前にいくつかの追加のテストが必要になる場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- 心電図、心臓のリズムをチェックする
- 一般的な健康状態をチェックするための血液検査
- 心エコー図、心臓の解剖学的構造と心臓を通る血流を確認する
- CTまたはMRIスキャン、心臓の詳細
- 冠状血管をよりよく見るための心臓カテーテル検査
手順の前に、カテーテルが挿入される領域の周りの毛を取り除くことができます。
先天性肺動脈弁狭窄症のバルーン弁形成術中に何が起こりますか？
何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。手順は通常、心臓カテーテル検査室で行われます。それは心臓病専門医と専門看護師のチームによって行われます。手順の間、チームはあなたのバイタルサインを注意深く監視します。一般に：
- あなたはあなたを眠くするために薬を与えられます。しかし、あなたは目を覚まします。
- 手続きには約2時間かかります。
- 鼠径部周辺に麻痺薬を注射します。
- 医療提供者は、鼠径部に小さな切開を入れて血管に到達します。
- 医療提供者は、切開部に柔軟な細いチューブ（カテーテル）を挿入します。
- 医療提供者は、チューブを肺動脈弁に移動します。彼または彼女は、X線画像を使用してチューブがどこにあるかを正確に確認することができます。
- 医療提供者は、チューブに非常に細いワイヤーを通します。
- 別のチューブがこのワイヤーを介して肺動脈弁に通されます。このチューブには、その端で拡張するバルーンがあります。
- 医療提供者は風船を膨らませます。これにより、バルブのリーフレットが伸びて開口部が大きくなります。これは少し傷つくかもしれません。しかし、あなたは鎮痛剤を持つことができます。
- バルブが十分に開かれると、バルーンは収縮します。次に、医療提供者はバルーンとカテーテルを取り外します。
- 鼠径部の切開部を閉じ、ドレッシングをかけます。
先天性肺動脈弁狭窄症バルーン弁形成術後はどうなりますか？
何を期待するかについては、医療提供者に尋ねてください。一般的に、手順の後：
- あなたは目を覚ますと眠くて混乱しているかもしれません。
- チームは、心拍数、呼吸、血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
- 痛みを感じるでしょう。しかし、激しい痛みを感じるべきではありません。必要に応じて鎮痛剤を利用できます。
- 手術後、足を曲げずに数時間平らに寝る必要があるかもしれません。これは出血を防ぐのに役立ちます。
- あなたの医療提供者はあなたの血液が凝固するのを防ぐために薬を処方するかもしれません（抗凝固剤）。
- 医療提供者は、心電図や心エコー検査などのフォローアップ検査を注文する場合があります。
- 手続きの翌日には帰宅できる場合があります。
退院後：
- どんな薬を飲む必要があるか聞いてください。血栓を防ぐために、一時的に抗生物質や薬を服用する必要があるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を服用してください。
- 通常のアクティビティをかなり迅速に再開できます。ただし、数日間は激しい活動や重い物を持ち上げないでください。
- ステッチまたはステープルは、フォローアップの予定で削除されます。必ずすべてのフォローアップ訪問を続けてください。
- 腫れ、胸痛、出血やドレナージの増加、発熱、または重度の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
- 医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについてあなたに与えるすべての指示に従ってください。
ほとんどの場合、症状はバルーン弁形成術後すぐに改善します。しかし、心臓専門医による生涯にわたるケアが必要になります。彼または彼女は、手順から起こりうる合併症を監視します。一部の人々は、将来、別の弁形成術または他の手順が必要になります。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか