3自閉症、食事、行動の関係

コンテンツ

• 感覚的な課題に関連する摂食問題
• 胃腸の問題に関連する摂食問題
• 自閉症の行動パターンに関連する摂食問題
• リソースと研究
• 摂食問題のスクリーニング

自閉症は栄養失調や食物関連の問題によって引き起こされるのではありませんが、自閉症と食物との間に関係がないという意味ではありません。実際のところ、研究によると、食品関連の課題は、多くの人々に大きな影響を与えています。

ある研究によると、「ASDの子供は、通常発達中の子供よりも食欲不振を示しました（提供された食品の41.7％対18.9％）。」もう1つの研究は、「...自閉症の子供は著しく摂食障害を抱えており、食べています自閉症のない子供よりも食品の範囲が大幅に狭い」言い換えれば、自閉症の子供が貧しい人に食べても、あなたは一人ではありません。貧しい食生活は、さまざまな栄養上の問題を引き起こす可能性があり、その結果、健康問題から注意欠陥、行動問題までさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

しかし、「悪い食生活」と「摂食問題」は、いくつかの異なる原因と多くのレベルの重症度を持っているため、複数のカテゴリーに分類される可能性があることがわかりました。摂食、うるさい食事、食物不耐性、および栄養不足の問題を解決すると、子供の人生に大きなプラスの影響を与える可能性があります。ここでは、摂食の問題が子供に影響を与える可能性があるいくつかの方法と、その問題に対処するためのいくつかの提案を示します。

感覚的な課題に関連する摂食問題

あなたの子供はブロッコリー、リンゴ、ナッツ、または朝食用シリアルを食べません。または、ヨーグルト、牛乳、アップルソース、スープ、オートミールには触れません。これらのケースの両方で、明らかな回避パターンがあります。最初のケースでは、子供はサクサクした食べ物を拒否しています。 2番目のケースでは、彼は滑らかなまたはねばねばした食べ物を容認しません。

自閉症の人は非常に感覚的に防御的である可能性があります。つまり、彼らは特定の感覚的経験に簡単に気分を害します（したがって回避します）。明るい光や大きなノイズを嫌うことがあります。彼らはまた、強い臭いや特定の触覚体験を避けるかもしれません。特定の食品は強いにおいや味がします。他の人は、個々の子供にとって魅力的または嫌なかもしれない特定のテクスチャを持っています。

感覚の課題に関連する食事の問題には、いくつかの簡単な修正があります。

• パターンが検出されたら（たとえば、歯ごたえなし）、歯ごたえのある食事の提供を停止します。とても簡単です。ブロッコリーがどろどろになるまで調理します。ライスクリスピーの代わりにオートミールを出す。与えられた食感、匂い、味の食品に代わる完全に受け入れ可能な栄養代替物は常に存在します。
• 子供が簡単に耐えられない特定の種類の食品を食べる必要があると判断した場合は、他の食品にそれらを「隠す」ことを検討してください。たとえば、多くの親は野菜を美味しいパンやマフィンに入れます。
• お子様のニーズに対応する方法を見つけると同時に、摂食問題の経験を持つ感覚統合療法士を見つけることを検討してください。彼女はあなたとあなたの子供がより広い範囲の食べ物を食べることを学ぶのを助けることができるかもしれません。

胃腸の問題に関連する摂食問題

複数の研究の1つのレビューによると、「[自閉症の子供]での摂食障害と胃腸障害の間には強い関係と有意な相関関係」があります。この発見は非常に重要ですが、GIの問題が実際に自閉症を引き起こすことを意味するものではありません。しかし、それが意味することは、あなたの子供のより極端な行動のいくつかは、ガス、膨満、下痢、または酸逆流による痛みと不快感に関連している可能性があるということです。根本的な問題を解決し、痛みを和らげると、子供は集中し、よく考え、感情を制御し、より適切に振る舞うことがはるかに簡単になる場合があります。

子供が口頭で肉体的な感覚を説明できる場合は、GIの問題が発生しているかどうかを簡単に判断できます。他の兆候は、下痢、便秘、鼓腸、または硬い腹です。また、圧力を緩和するために、お子さんが枕や椅子に胃を押し付けていることに気付くかもしれません。あなたの子供がGI問題を経験していると確信している場合、それらに対処するためにいくつかの重要な手順を実行できます。

• まず、小児科医に連絡し、GIの評価を依頼します。小児科医が懐疑的である場合は、子供の症状を説明し、銃に固執してください。
• あなたが評価を待つ間、あなたの子供の経験を追跡するために日記を始めてください。いつGI症状が始まるように見えますか（食後？食間？夜間？）？症状を引き起こすのはどの食品ですか？消化管の痛みや不快感によって引き起こされると思われる行動は何ですか？
• 自閉症の子供たちの中には、乳製品（カゼインと呼ばれるタンパク質に関連）や小麦製品（グルテン）に否定的な反応を示すように見える人もいます。これらの反応はアレルギーではないかもしれませんが、実際の症状につながる可能性があります。子供が牛乳またはグルテンのいずれかに否定的に反応していると確信している場合は、グルテンやカゼインを含まない食事を始めることを検討してください。ただし、お子様が十分な栄養を摂取できるようにすることは非常に重要であるため、小児科医または栄養士と協力することをお勧めします。

自閉症の行動パターンに関連する摂食問題

多くの子供たちと同様に、自閉症の子供たちは通常、サラダやフルーツよりもチキンナゲットやピザを好みます。しかし、多くの子供たちとは異なり、自閉症の子供たちは非常に少数の食物選択に完全に行き詰まり、わずかな変化さえも絶対に拒否することができます。にんじん棒を食べる必要がある場合、自閉症の子供は原子力発電所のように溶けるかもしれません！

これらの極端な好みが感覚的である可能性はありますが（上記のセクションを参照）、子供が変更するのが非常に難しいルーチンを開発した可能性もあります。自閉症の人は一般に、同じことを好み、ルーチンでうまく機能しますが、同じことへの強い欲求が適切な栄養の邪魔になる場合があります。

自閉症の子供が同じものを同じ順序で毎日食べる必要があると苦労している場合は、本当の栄養上の問題がないかどうかを確認することから始めます。あなたの子供が制限されているが完全な食事（たった2つか3つのタンパク質、炭水化物、および脂肪）を食べるならば、それは実際、彼が栄養上の問題がないという事実であるかもしれません。あなたが心配しているなら、あなたは彼の食事をマルチビタミンで補うだけかもしれません。次に、感覚的または生理学的問題を除外および/または対処します（上記のセクションを参照）。

子供の食事が本当に貧弱であり、すでに感覚的または身体的な問題に対処していると想定すると、行動に対処する必要があります。いくつかの方法があり、組み合わせて使用​​できます。

• 行動アプローチを使用します。 行動療法または贈収賄と呼んでください。「ほうれん草を一口食べたら賞品を差し上げます」と子供に言うと、子供の食事の問題を解決できるでしょう。贈収賄はうまく機能しますが、逆効果もあります。あなたの子供はプロンプトと報酬に依存するようになるので、たとえば、新しい食べ物を一口食べるごとにおもちゃを提供しないように注意してください。
• 彼のお気に入りに似ている食べ物を見つけてください。お子様がチキンナゲットを愛している場合は、チキンパテ（別の形）も楽しめる可能性が高くなります。彼女はまた、フィッシュスティック（同じ形と質感）やチキンフライステーキさえも喜んで試すかもしれません。同様に、アップルソースが好きな子供は、アップルスライスやアップルパイを喜んで試してみるかもしれません。
• 提供オプション。自閉症の有無にかかわらず、一部の子供にとって、食物は、彼らがコントロールを発揮すると感じる数少ない分野の1つです。権力闘争に入るのではなく、子供にいくつかの食事の選択肢を提供し、彼が好むものを選んでもらいましょう。一部の親は、マフィン缶を使用して、許容できる小さな可能性を提供します。
• ソーシャルストーリーを書く。ソーシャルストーリーは、子供が何か新しいことをする準備をするために具体的に書くことができる、時にはイラストが付いた短編小説です。たとえば、「夕食の時間になると、私はテーブルに座ります。皿にはさまざまな食べ物があります。すべての食べ物を1口食べる必要があります。」
• 卑劣であること。時々、それが起こっていることに積極的に気づかずに子供の視野を広げることが可能です。たとえば、お気に入りのスナックの全粒小麦バージョンを提供すると、その栄養価を上げることができます。

リソースと研究

自閉症と栄養の問題については、多くの研究が行われています。家族と医師の両方を導くのに非常に役立つ人もいます。ただし、すべての研究が同等の質のものであるとは限らず、特定の課題を念頭に置いて実施されている研究もあることに注意することが重要です。たとえば、研究者は、販売したい製品を検証するため、または特定の見方が正しいことを親に納得させるために調査を実施する場合があります。

確固たる再現された研究では、次のことが示されています。

• 自閉症の子供たちは、実際、他の子供よりも食事の問題を抱えています。
• 自閉症の子供は、実際、他の子供よりも多くの消化器系の問題を抱えています。理由はいくつかありますが、その理由はまだ明らかにされていません。
• 自閉症の子供たちは、カゼイン、グルテン、人工甘味料、染料などの特定の食品に敏感です（これは自閉症のない子供にも当てはまります）。
• おそらくうるさい食生活のために、自閉症の一部の子供たちは、サプリメントを通じて対処できる栄養不足を抱えています。
• 一部の問題のある行動は、ほぼ確実に食品/栄養関連の問題によって増加し、食事の変更やサプリメントを含むさまざまな手段によって緩和することができます。
• 自閉症の人は不安を感じることが多く、不安はしばしば摂食障害に関連しているため、自閉症の人は拒食症や過食症などの摂食障害のリスクがあると思われます。

自閉症は特定の食物が原因であるか、あらゆる種類の栄養の変化によって治癒できることを示唆する確固たる再現研究はありません。

摂食問題のスクリーニング

ニコール・ウィズローとジェニファー・フランクは、食欲異常時食事行動インベントリー（SAMIE）と呼ばれるスクリーニングツールを開発し、調査を通じて自閉症の子供と10代の大規模なグループに適用しました。このツールは、保護者や開業医が対処する必要のある特定の課題に取り組み、行動の方向性を示すのに役立ちます。