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コパキソン（酢酸グラチラマー）は、多発性硬化症（MS）に使用される注射可能な疾患修飾療法（DMT）です。つまり、状態の悪化を防ぐために使用されます。それは多くのDMTに付属していることが知られている特定の副作用が少ない可能性があるという点で、このタイプの他の多くのMS薬とは異なります。表示
コパキソンは、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の治療薬として1996年に米国食品医薬品局によって承認されました。これは、疾患を修正する治療法です。つまり、疾患の症状を管理するのではなく、疾患の進行を遅らせるために使用されます。
RRMSはMSの最も一般的な形式であり、症例の85％を占めています。その症状は次第に悪化するのではなく、行き来します。
MSのタイプ効果
CopaxoneがどのようにMSの再発を抑えているかは明らかではありません。 1つの理論は、薬物の化学組成が、通常は神経細胞を囲むミエリン鞘に似ているという事実に基づいています。ミエリンは、MSの免疫系反応の標的であり、その破壊につながります。コパキソンはT細胞がミエリンに損傷を与えるのを防ぐようですが、正確なメカニズムはよくわかっていません。
さらに、コパキソンはB細胞のレベルを低下させると考えられており、MSで重要な役割を果たす可能性があります。これは現在進行中の研究分野です。
コパキソンがRRMS薬の中で際立っている理由の1つは、他の疾患修飾治療と比較して副作用が比較的少なく、全体的に忍容性が高いことです。
2019年に発表された論文では、MSの進歩と20年間にわたるCopaxoneの継続的な使用がレビューされました。研究者は、磁気共鳴画像法（MRI）を介して取得されたデータを見て、この薬剤が減少することを示唆するデータを見つけました。
- 軸索代謝損傷
- 組織の損傷
- 萎縮
- 脳容積の減少
引用された他の調査結果は次のとおりです。
- コパキソンの有効性は、インターフェロンベータ1aやインターフェロンベータ1bの薬と同様と考えられています
- 短期的な研究の結果は、脳容積減少がコパキソンまたはインターフェロン薬でさらに改善されたかどうかについて矛盾しています
- 長期的な研究により、脳容積の減少はインターフェロンよりもコパキソンにより減少したことが示唆されました
論文の著者は、その年齢にもかかわらず、コパキソンは、その有効性、利用可能な広範なデータ、その安全性プロファイル、便利な投与計画（同様の薬物と比較した場合）により、一次治療オプションとして依然として広く使用されていると結論付けました）、および必要な監視プログラムの欠如。
MS治療オプション
行政
コパキソンは、プレフィルドシリンジに入っており、2インチの皮膚のつまみの皮下に挿入される短い細い針を使用した注射によって投与されます。最も一般的な注射部位は、腹部、腕の後ろ、腰の後ろ、太ももの中央です。
この薬には2つの強みがあります。毎日20ミリグラム（mg）の注射を行うことと、週3回40ミリグラムの注射を行うことです。
ほとんどの人は、手が届きにくい場所に注射しない限り、自分で注射をすることができます。コパキソンショットは刺すことができますが、数分間のみです。
副作用
コパキソンを服用中に多くの潜在的な副作用が発生する可能性があります。特に以下のリストは広範囲にわたっていますが、網羅的ではないため、発生する可能性のある副作用についてはすぐに医師に連絡することが重要です。
一般
コパキソンを服用することのより一般的な副作用は次のとおりです。
- 不安
- 胸痛
- 咳
- 過度の筋緊張
- 急速、ドキドキ、または不規則な心拍
- 関節痛
- 腰または側の痛み
- 首の痛み
- 排尿困難または痛み
- 顔や上半身の発赤
- 発疹
- 顔の腫れ
- リンパ腺の腫れ、痛み、または圧痛
- 呼吸困難
射出サイト反応
注射部位の反応は、MSでコパキソンを服用している人によく見られ、以下の原因になります。
- 発赤
- 腫れ
- かゆみ
- 注射部位のしこり
少数のコパキソンユーザー-約16％-コパキソンのより劇的な副作用は、注射直後の反応と呼ばれます。この反応は注射直後に起こり、次の症状の2つ以上を引き起こす可能性があります：
- 紅潮（肌の温かさや赤み）
- 胸痛
- 速い心拍数
- 不安
- 呼吸困難
- 喉の狭窄
- 発疹
コパキソンによる治療を開始してから数か月後に発生する傾向があるこの反応は、誰でも体験することができます。一部の人々では、しかし、それはより早く発生する可能性があります。この反応は複数回発生する可能性があります。
憂慮すべきことかもしれませんが、これらの症状には長期的な影響はなく、通常は約15分後に消えます。彼らはまた、治療を必要としません。
それでも、コパキソンの製造元は、注射後の反応が発生した場合はすぐに医師に連絡し、医師がこの薬を再開するように指示するまで別の注射をしないようにアドバイスしています。
注射直後の反応を回避するために、薬が投与されているときに次のことを試してください：
- リラックスしてください
- 座って下さい
- 頭を直立させます
- ゆっくり呼吸する
- 可能であれば、注射中に誰かと一緒にいる
あまり一般的ではありません
その他のあまり一般的でない副作用は次のとおりです。
- 攪拌
- 膨満感
- 寒気
- 錯乱
- 嚥下困難
- めまいや立ちくらみ
- 熱
- 重度のズキズキする頭痛
- 性器のかゆみ
- 筋肉痛
- セックス中の痛み
- 紫色の斑点または皮膚の下の小さなしこり
- 急速な体重増加
- 肌に赤い縞
- 手足、手、または足が震え、腫れ、またはチクチクする
- 喉のけいれん
- 排尿する強い衝動
- 白色のカード状の膣分泌物（においがないか、軽度の場合があります）
- 胸の圧迫感
- 異常な体重変化
まれですが、以下も可能です。
- 血尿
- 皮膚の火傷または刺痛
- 制御されない目の動き
- 性機能障害
- 下痢
- 移動困難
- 耳の痛み
- 急速な呼吸
- ツグミ（口や舌の炎症）
- 食欲減退
- 月経痛または変化
- 唇、鼻、目、または性器の痛みを伴うヘルペスまたは水疱
- 動きの感覚
- 音声の問題
- 視力の問題
考慮事項と禁忌
コパキソンはほとんどの人にとって安全です。絶対に飲まない人は、酢酸グラチラマーやマンニトール（糖アルコール）に敏感な人だけです。
他の薬物との既知の相互作用はありません。
妊娠中または授乳中の場合は、おそらくコパキソンを服用しても安全です。動物実験や7,000以上の妊娠に関するデータのレビューで、発達中の胎児に害を及ぼすことは確認されていません。
すべてのMS疾患修飾薬の中で、コパキソンは授乳中に使用するのが最も安全であると一般に考えられています。公開されたデータはありませんが、母乳中のコパキソンは吸収されるのではなく、乳児の消化管で破壊されると考えられています。 1つの例外は新生児です。
妊娠中の方、妊娠予定の方、授乳中の方は、必ずすべての薬について医師と相談してください。
費用
ブランド名のCopaxoneの価格は月額6,000ドルから7,500ドル以上ですが、より安価である傾向があるジェネリック製品が市場に出ています。コパキソンとその一般的な形態もほとんどの医療保険でカバーされています。