COPD患者の平均余命の予測

コンテンツ

• 予後に影響を与える要因
• BODEインデックスの結果
• COPDと肺がんリスク

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人の平均余命は、ボディマスインデックス（BMI）、気道閉塞、呼吸困難、運動能力を評価することで予測できます。あなたや愛する人がこの疾患であると診断されている場合、検討するのは確かに難しいトピックですが、COPDの予後を知ることはやる気を起こさせる可能性があります。一部の人にとって、それは彼らの生活の質を改善し、彼らがより長く生きることを助けるかもしれない、非常に必要な変更をするように彼らを促すものです。

結局のところ、COPDのある人の平均余命は、まさに平均です。多くの場合、担当し、変更可能な要素に取り組むことで、期待を超えることができます。

予後に影響を与える要因

人がCOPDに耐えられる期間を管理する厳格な規則はありませんが、 BODEインデックス 予測を支援するために開発されました。

BODEインデックスでは、4つの異なるメジャー（BMI、気道閉塞、呼吸困難、運動耐性）が考慮され、それぞれに特定の数のポイントが与えられます。これらのスコアは、個別に有益であり、合計すると、COPDの診断後の生存期間についてより正確な予測を行います。

ただし、BODEインデックスは死亡率の一般的な予測のみを提供することに注意してください。 COPDの人々の死亡率に影響を与える可能性のある他の多くの要因があり、このテストは完璧ではありません。

現在、年齢もBODEインデックスの精度に影響を与える可能性があることがわかっています。

Bボディマスインデックス

BMIは、メートル単位の高さをキログラム単位の重量で比較することによって行われる計算です。これは、人の体のフレームとの関係で、ある人の過体重または過体重の推定です。 COPDの場合、予後に関して体重不足または栄養失調であることは悪い兆候です。

BMI	BODEインデックスポイント
21より大きい	0
21未満	1

高齢者の健康的な体重とBMI範囲

O-Obstruction（気道の）

肺活量測定と呼ばれる簡単なテストで測定された気道閉塞は、通常、強制呼気量（FEV1）と呼ばれるマーカーを調べます。これは、1秒間に強制的に吐き出すことができる空気のパーセンテージの尺度です。

通常、このパーセンテージは65％を超えます。つまり、呼吸の最初の1秒間に大部分の空気が吐き出されます。気道にこの急速な空気の吐き出しを遅くしたり妨げたりする障害がある場合、割合は減少します。

FEV1	BODEインデックスポイント
65％より大きい	0
50％から64％	1
36％から49％	2
36％未満	3

FEV1は、COPD患者の生存の強力な予測因子です。長期酸素療法で重度の気道閉塞がある人は、生存率が低くなります（約70％が1年目、50％が2年目、43％が3年目）。

D-呼吸困難

呼吸困難は、息切れまたは息切れの物理的な感覚です。医師は、誰かが息を切らなくなる前に何をする必要があるのか​​、どのくらい活動的であるかに基づいて区別します。早い段階で、COPDの人は5マイル歩いた場合にのみ息切れになる可能性があります。後で、その同じ人が、動きのある息切れにまったく気付くことがあります。

呼吸困難の症状は、修正された医学研究評議会（MMRC）呼吸困難指数と呼ばれる測定によって客観化されます。この測定では、息切れは0から4のスケールで測定されます。

• MMRC 0： 激しい運動だけで息切れ
• MMRC 1： 平らな地面で急いだり、わずかな丘を登ったりするときの息切れ
• MMRC 2： 平らな地面で息切れし、息切れにより休息するために断続的に停止する必要がある;自分の年齢の他の人よりもゆっくり歩く
• MMRC 3： 息切れし、約100メートルまたは数分歩いた後（自分のペースで歩いていても）停止する必要がある
• MMRC 4： 家を離れるには息が切れない、または着替え時に息が切れない

MMRC値	BODEインデックスポイント
0-1	0
2	1
3	2
4	3

呼吸困難の評価 COPD症状に対する個人の認識を評価し、それらの認識を測定可能な値に変換します。 FEV1はCOPD死亡率を予測するための最良の方法と見なされてきましたが、生存率を予測する場合、呼吸困難レベルがより重要になる可能性があります。

E運動の許容度

運動能力-肺疾患によって課せられる制限にどれだけ積極的に取り組むことができるか-は、COPDによって劇的に減少する可能性があります。

BODEインデックスの値を取得するには、6分間歩行テストと呼ばれる標準テストを使用します。それは、死亡率の推定と人々がポジティブなライフスタイルの変化をもたらすことができるベースラインの両方を提供することができます。

運動耐性	BODEインデックスポイント
349メートルを超える歩行が可能	0
250〜249メートル歩くことができる	1
150から249メートル歩くことができる	2
150メートル以下の歩行が可能	3

BODEインデックスの結果

上記の要素の適切なポイントを決定した後、それらは一緒に追加されます。 BODEインデックスは、0から10のスケールで等級付けされ、低い等級（最終スコア）はより長い生存時間に対応し、より高い等級はより短い生存時間に対応します：

ボードインデックスポイントの合計	4年間生存する可能性
0から2	80%
3から4	67%
5から6	57%
7から10	18%

BODEインデックススコアの合計に含まれる個々の値を検討する際に、臨床医は、評価を改善する方法を提供できます。

考慮事項

このようなテストは、一般的な予測を行ったり、統計を評価したりするのに適していますが、必ずしも個人の予測情報を提供するわけではありません。スコアが非常に高い人は何十年も生きてしまう可能性があり、スコアが低い人にはその逆のことが当てはまる可能性があります。

BODEインデックスは、情報提供のみを目的としたツールとして使用することを目的としています。医療専門家の助言に取って代わるべきではありません。

COPDと肺がんリスク

COPDのある人の平均余命に寄与する別の主要な要因は、肺癌のリスクです。 COPDは肺癌の独立した危険因子と見なされています。つまり、COPDを持っているだけで、タバコを吸ったことがあるかどうかに関係なく、癌にかかる可能性が大幅に高まります。

COPDの非喫煙者は、COPDのない非喫煙者よりも肺癌を発症する可能性が高く、COPDの喫煙者は、COPDを飲んでいない喫煙者よりも肺癌を発症する可能性が高くなります。

COPDがある場合は、肺がんのスクリーニングについて医師に相談し、状態の症状をよく理解してください。

肺がんの徴候と症状

ベリーウェルからの一言

COPDによる平均余命の予測は正確な科学ではありません。肺がん検診について医師に相談してください。BODEインデックスは 指示する どれくらい生きなければならないか。むしろ、それはあなたがあなたの状態を改善するために取ることができるどのようなステップについてあなたに知らせます。これらの中で主なものは喫煙です。他の変更可能な要素は、点灯の習慣ほどあなたの生存時間に大きな影響を与えません。

COPDと肺がんリスクの推定