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脳卒中への対処方法は人それぞれです。脳卒中の一部の影響はすぐに明らかになり、おそらく治療では比較的短命ですが、他の影響が現れるまでに数か月または数年かかることもあり、長期間続くこともあります。脳卒中後の生活をできるだけ良くするためには、ケアチームからのサポートと適切なリハビリテーションを受けることが不可欠です。理学療法、作業療法、言語療法に加えて、心理学者やソーシャルワーカーとの会話療法を行い、オンラインまたは対面でグループをサポートすることができます。
感情の
悲しみ、不安、怒り、悲しみはすべて、脳卒中に対する一般的な反応です。これは、脳の物理的または生化学的変化、および脳卒中後の生活に対する感情的な反応が原因である可能性があります。
それは脳卒中の深刻な副作用である可能性があるので、あなたの感情的な健康と気分や行動の変化について医師に相談してください。薬や治療が役立つ場合があります。あなたの医師はまた、専門的な治療のためにメンタルヘルスの専門家に診てもらうことを勧めるかもしれません。
脳卒中後の感情障害を治療するためのさまざまな心理的アプローチには、次のものがあります。
- ソリューション重視療法（SFT）
- 問題解決療法（PST）
- 認知行動療法（CBT）
- 態度とコミットメント療法（ACT）
- 対人療法
- マインドフルネス療法、マインドフルネスベースの認知療法とも呼ばれる
グループセラピーも役立ちます。多くの人は、グループの社会的相互作用が脳卒中後の孤立感を和らげるのに役立つと感じています。
悲しみ
多くの人が脳卒中後に悲嘆の過程を経験します。新しい制限に慣れ始め、脳卒中前にあなたの生命の喪失を悼むと、 否定、怒り、交渉、そしてうつ病 ようやく来る前に 受け入れ。これは完全に正常です。
ジャーナリング、友人との会話、またはセラピストの診察は、あなたの心の癒しを助けることができます。
自尊心
脳卒中の影響はまた、あなたの自尊心に挑戦することができます。たとえば、脳卒中によって移動性が損なわれ、自立性が制限されて、おそらく自信に満ちた自分に感じていることに影響を与えた場合、それは特に困難になります。
自分に優しく、自己批判を避け、ネガティブなセルフトークをポジティブな考えにリフレームしてみてください。
行動と人格の変化
脳卒中後、新しい行動には抑制の欠如が含まれる可能性があり、これは人々が不適切に、または子供のように振る舞う可能性があることを意味します。行動のその他の変化には、共感の欠如、ユーモアのセンスの喪失、不合理な嫉妬、怒りなどがあります。効果的な薬があるかもしれないので、これらの行動の変化について医師に相談してください。
脳幹部脳卒中では、感情的不安定、反射性泣き声、不随意的な感情表現障害としても知られている疑似球感情（PBA）が一般的です。 PBAでは、感情と反射を制御する脳の部分の間に断絶があります。 PBAを持つ人々は、感情的な誘因なしに、状況に適さない方法で、思わず一時的に泣いたり笑ったりすることがあります。
深呼吸、気晴らし、または動きを伴うエピソードの防止など、役立つPBAの薬物療法と戦略はありますが、周囲に事前に警告するだけで恥ずかしさを軽減し、対処しやすくなる人もいます。
なぜ脳卒中後の行動が異なるのか
うつ病
脳卒中後のうつ病は一般的であり、脳卒中生存者の約25％がうつ病になり、他の人はその数を79％と高くしているという研究もあります。
脳卒中の生存者は、一般の人口の2倍の確率で自殺を試みます。うつ病の症状を経験している、または自殺願望がある場合は、医師に相談するか、自殺防止ホットライン（1-800-273-TALK（8255））に電話してください。
薬物療法、トークセラピー、グループサポートを組み合わせてうつ病を治療すると、気分が改善し、身体的、認知的、知的な回復も促進されます。
臨床的うつ病の症状を認識する物理的
脳卒中後の身体的制限への対処は苦労することができます。これらの課題の多くは時間とともに改善されますが、リカバリ中に何が期待できるか、どこに助けを求めればよいかを知るのに役立ちます。
脳卒中による長期的な身体合併症の多くは治療に役立ちますが、他の人は薬物療法や適応技術、および自立と生活の質の向上に役立つその他のツールに役立つことがあります。
弱点
ほとんどの場合、脳卒中によって引き起こされる脱力感は、体の片側に影響を及ぼします。 片麻痺。これは通常、顔、腕、脚、または3つの組み合わせに影響します。弱点は長期間続く場合がありますが、理学療法は力を取り戻すのに役立ち、作業療法は代替戦略の開発に役立ちます。
残高
多くの脳卒中生存者は、部屋が回転しているかのように、バランスが崩れている、めまいがする、頭が軽い、またはまるで感じていると報告しています。これらの感覚は行き来するかもしれませんが、最終的には安定するかもしれません。理学療法は、脳卒中後のバランス障害に対処する最も効果的な方法です。セラピストは、安全で自宅でのバランスエクササイズやヨガのポーズを見せて、バランスを改善し、めまいに対処します。
6必要になる可能性のある脳卒中後のリハビリプログラムビジョンの変更
脳卒中から生じる可能性のある視力の問題には、
- 複視（複視）
- 視野損失（片頭痛）
- 目のけいれん（眼振）
- 失明
- ドライアイ
眼科医や作業療法士は、失明を補うための治療法、プリズムレンズ、サングラス、点眼薬、点眼薬など、視覚の変化を管理するための最良の方法をアドバイスします。
ストロークがビジョンを変える方法コミュニケーションの問題
言葉を話すまたは理解することの難しさは、脳卒中の最もよく知られている結果の1つであり、最も影響力のあるものの1つです。言語療法は、失語症（病気や脳の損傷のために言葉を話したり理解したりすることが困難）や構音障害（筋力低下や顔と口の協調性の低下により言葉を明瞭に表現することが困難）に対処するのに役立ちます筋肉。）
認知障害
脳卒中後の認知変化には、記憶障害、問題の解決、概念の理解の困難さが含まれます。重症度は脳卒中生存者ごとに異なりますが、研究では認知改善が大幅に役立つことが示されています。これらの介入には、記憶力、処理速度を改善するための演習や、リストの作成やプランナーの維持など、代償戦略の注意と指導が含まれます。
半側無視
脳の片側の脳卒中は、半側空間無視と呼ばれる、体の反対側の視野または動きに問題を引き起こす可能性があります。たとえば、右大脳皮質の脳卒中は、体の左側に気づき、使用する能力の低下につながる可能性があります。影響を受けた体の部分によっては、検眼医、神経心理学者、または理学療法士または作業療法士が役立ちますあなたは半側の怠慢に対処します。
痛み
多くの脳卒中生存者は、脳卒中後に新たに発症する痛みを経験します。脳卒中後の痛みの一般的な場所は次のとおりです。
- ショルダー
- 頭
- 筋肉（広範囲または小さな領域）
- 神経
- 関節
- 腰
休息、理学療法、薬物療法は、痛みに対処するのに役立ちます。脳卒中後の頭痛は医師の特別な注意を必要としますが、適切な治療で改善することがあります。
さまざまな種類の脳卒中後の痛みを効果的に管理する方法疲労と睡眠の問題
研究では、脳卒中生存者の最大半数が、脳卒中後の長期疲労を経験していると報告しています。一部の人では、これは過度の睡眠または安静を感じることができないこととして現れますが、他の人は深夜に目を覚ますと、転倒または眠り続け、一日中散発的に昼寝をします。
これらの問題は、脳卒中自体、またはうつ病、痛み、栄養不足などの二次的な原因が原因である可能性があります。疲労感や睡眠困難を経験した場合は、追加のテストを実行したり、不眠症の薬を処方したり、対処に役立つ他の戦略を提供したりできる医師に相談してください。
嚥下困難
スピーチと飲み込みの評価では、噛み込みと飲み込みの問題を特定できます。 嚥下障害。ほとんどの患者は、脳卒中後の最初の数週間以内に改善が見られます。しかし、嚥下障害は非常に危険な場合があります。
脳卒中による筋力低下による窒息は、誤嚥性肺炎や生命にかかわる呼吸障害や感染症などの深刻な病気を引き起こす可能性があります。摂食療法は、安全に嚥下する能力を取り戻すのに役立ちますが、一部の患者は十分な栄養を得るために栄養チューブが必要な場合があります。
脳卒中後の嚥下評価排尿のトラブル
脳卒中後、多くの脳卒中生存者は失禁を経験します。失禁は、あなたがしたくないときに排尿します。一部の脳卒中生存者は膀胱貯留も経験しますが、これはオンデマンドで排尿することができません。これらの問題はどちらも、医療や理学療法で対処できます。
排尿の問題は恥ずかしくて不便な場合があります。男性用と女性用のパッド、使い捨て下着、防漏性下着などの個別の膀胱漏れ防止製品は、外出先での自信を高めるのに役立ちます。
膀胱制御の喪失筋萎縮
脳卒中後の筋力低下は、運動不足につながる可能性があります。最近の脳卒中患者は、脳卒中後の数日間、起き上がり、ベッドに長時間滞在し続けると、筋肉が収縮して弱くなる可能性があります。
筋萎縮は、衰弱した筋肉が収縮する前にそれらに関与する、先制的な脳卒中後のリハビリ方法によって防止できます。筋萎縮から回復することは困難ですが、リハビリテーション技術は状況を改善し、ゆっくりと筋肉を再構築するのに役立ちます。
脳卒中の回復とリハビリについて学ぶ筋けいれん
時々、弱った筋肉は脳卒中後に硬く硬くなり、おそらく自分でけいれんすることさえあります。筋肉の痙縮と硬直はしばしば痛みを伴い、すでに弱まっている筋肉の運動制御を低下させる可能性があります。
アクティブな脳卒中後のリハビリテーションはこれを防ぐことができ、多くの効果的な医療治療があります。あなたの理学療法チームは、痙性を防ぎ、緩和するために自宅で一日中行うことができるエクササイズを提供できます。
発作
一部の人々は、不安定な電気的脳活動のために脳卒中後発作を経験します。発作防止は、脳卒中後のケアプログラムの一部である可能性があり、発作は通常、薬物治療によって管理されます。皮質脳卒中の生存者は、数年後に発作を発症するリスクが特に高いです。
脳卒中と発作の違いソーシャル
脳卒中によって身体的な制限、言語の難しさ、または深刻な運動障害が発生したかどうかに関係なく、多くの人は脳卒中後に孤独を感じます。人生の流れに戻るには時間がかかる場合があります。
多くの患者と介護者は、サポートグループへの参加が社会的関与と感情的サポートの両方を提供できると考えています。地元の病院またはリハビリセンターでは、通常のサポートグループをホストしている可能性があります。または、National Stroke FoundationのWebサイトを確認できます。
身体の不自由な人にとっては、定期的なオンライン会議を開催するオンラインサポートグループ、Facebookコミュニティグループ、またはメッセージボードに参加して他の脳卒中の生存者や介護者と話をすることは、他の人とのつながりを維持するライフラインとなります。オンラインサポートはStroke Networkを通じて利用できます。
実用的
脳卒中の後遺症は、ユニークな個々の課題を提示することができます。長引く弱さ、移動の課題、コミュニケーションの困難さ、視覚的な問題は、自立の欠如につながる可能性があります。
日常生活のお手伝い
脳卒中の程度によっては、料理、掃除、身づくろいなど、日常生活の活動の助けが必要になる場合があります。場合によっては、家族が支援を求めて立ち上がることもあれば、訪問看護師、非常勤補佐官、または家政婦、同伴者、看護師などの住み込みの援助さえ必要とする場合もあります。一部の人々は、さまざまなレベルのケアまたは介護付きの生活施設を提供する老人施設に移動することを選択します。
歩き回っている
一部の人々は、運転するのを困難にする他の身体的変化や運転能力を失います。一部の脳卒中生存者は、モビリティスクーターを入手することで、独立して世界に出ることができると考えています。多くのコミュニティでは、買い物に行くのに役立つシニアバスや障害者用バスを提供しているほか、医師や治療の予約を行うための自動車サービスも提供しています。 Uberのような配車サービスを利用するか、タクシーを呼んで場所から場所へ行くこともできます。
雇用
脳卒中の約4分の1は、まだ退職していない人に起こります。脳卒中の時点でフルタイムで働いている場合は、仕事を再開できるようになるまで一時的な障害を申請できるはずです。脳卒中によって軽度の障害が残っていても、以前の職務の一部を実行できる場合は、米国脳卒中協会は雇用主と合理的な宿泊施設契約を結ぶことをお勧めします。働けない場合は、社会保障を通じて長期障害の資格を得ることができます。
ベリーウェルからの一言
脳卒中の長期的な影響に対処することは困難な場合があります。ときどき落胆するかもしれませんが、新しい制限を受け入れることを学ぶことは、あなたの見通しに役立ちます。医師やセラピストと協力して進行中の症状を治療し、適応戦略を学び、落ち込んでいるときにサポートネットワークの担当者に連絡することを忘れないでください。前向きな見通しを維持することは、全体的な回復に大きく役立ちます。
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