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冠状動脈疾患（別名 冠状動脈性心臓病）は、米国で男性と女性の両方の最大の殺人者であり、最も一般的なタイプの心臓病です。このしばしば予防可能な病気は、冠状動脈（心臓に血液を運ぶ血管）の危険な肥厚と狭窄を引き起こし、心臓への酸素と栄養素の流れを妨害し、深刻な問題を引き起こします。
十分な血液がないと、冠状動脈疾患は狭心症（胸痛）を引き起こす可能性があります。時間の経過とともに、心臓はより激しく働かなければならず、心不全（心臓が効率的にポンプできない場合）または不整脈（心臓の鼓動が不規則または速すぎる場合）を引き起こす可能性があります。損傷した動脈は完全に閉塞したり、凝固しやすくなり、心臓発作を引き起こす可能性があります。
「冠状動脈疾患はゆっくりと、通常は数十年にわたって進行します。そのため、良いライフスタイルと健康的な習慣を通じて、予防の大きな機会があります」と、ジョンズホプキンスシッカローネセンターのセスマーティン医学博士は述べています。心臓病の予防のために。
防止
冠状動脈疾患の予防は、主に危険因子を制御することです。 「理想的には、予防の習慣は早期に始まりますが、それは生涯を通じて重要なままです」と、ジョンズホプキンス心臓病予防センターのビルマケボイ、MBBChは言います。変化をもたらすのに遅すぎることは決してありませんが、人生の早い段階でそうするほど、利点は大きくなります。実行するスマートな手順：
- 喫煙をやめましょう。もっと良いのは、決して始めないことです。 喫煙は心臓発作の主要な危険因子の1つと考えられています。また、間接喫煙を避けてください。世帯員が喫煙者である場合は、州の無料の800-QUIT-NOW回線に電話するなど、辞める方法を見つけるのを手伝ってください。
- 心臓の問題を引き起こす食品を減らし、心臓を保護する食品を多く食べる。飽和脂肪とトランス脂肪が少なく、オリーブオイルと魚に含まれる一不飽和脂肪と多不飽和脂肪が多く、繊維が多く（植物性食品に含まれる）、塩分と糖分が少ない食事プランを目指します。 EatSmartで心臓の健康のために食べる実用的なアイデアを入手してください。
- 生涯を通じて、よりアクティブになり、アクティブであり続けます。 良い目標は、毎週少なくとも150分（2.5時間）の中程度の運動、または毎週75分（1.25時間）の激しい有酸素運動です。または、ほとんどの曜日に1日30分間活動することを目指します。これまでに運動したことがない場合は、新しい運動プログラムを開始する前に医師に確認してください。エクササイズルーチンの実装がMoveMoreであなたの心をどのように助けるかを学びましょう。
- ボディマス指数（BMI）チャートの正常範囲内に体重を保ちます。 太りすぎの場合、現在の体重の5％から10％を失うだけで、冠状動脈疾患を発症するリスクが低下します。
- あなたのストレスのための健康的なアウトレットを見つけてください。 人生にはある程度のストレスは避けられません。しかし、それは私たちをそれほど素晴らしい習慣（食べ過ぎ、飲み過ぎ、座りすぎ）に向かわせる傾向があります。マケボイ氏は、運動、瞑想、友人とのリラックスなど、自分が楽しめる方法でストレスを解消できれば、より心の健康になります。ストレス管理プログラムが役立ちます。
診断と治療
診断
冠状動脈疾患は時間の経過とともに発症するため、症状は病気の段階によって異なります。外向きの兆候がなくても損傷が見られる場合があります。体を動かすと、息切れや胸の痛みに最初に気付くのが一般的です。一部の人々はこれらの症状の軽度のエピソードを持っています。他の人にとって、最初の経験はより深刻な胸痛、さらには心臓発作です。
冠状動脈疾患を診断するために、医師は血圧、コレステロールプロファイル、血糖値（血液検査から）などのマーカーと、あなたの健康歴や家族歴を調べます、とMcEvoyは言います。この情報は、10年間の心血管リスク（心臓発作や脳卒中のオッズ）を推定するのに役立ちます。
症状に応じて、追加情報を提供するために行われる可能性のあるテストには次のものがあります。
- 冠状動脈カルシウム検査： 単純なCTスキャンは、心拍間の心臓の画像を提供し、カルシウムとプラークの蓄積を示します。 「実際には、動脈硬化として知られている損傷を見ることができます」とマーティンは言います。この検査は、スタチンとアスピリンで治療する決定が不明確である既知の冠状動脈性心臓病のない人で考慮されるかもしれません。
- 高感度C反応性タンパク質血液検査： これは、炎症のレベルが平均より高いかどうかを示します。
- 心電図（EKGまたはECG）： 安静時の心拍の電気的活動の測定。
- 運動ストレステスト（「トレッドミルテスト」）： 心臓がより激しくポンプしなければならないときに心拍数を測定するためにトレッドミルで行われるテスト。
- 心エコー図： あなたの心臓の超音波画像。
- 胸部X線： 心臓、肺、その他の胸部臓器の画像。
- 心臓カテーテル： 細いチューブを動脈に挿入して、心臓の動脈の閉塞をチェックするテスト。
- 冠動脈形成術：拡張可能なバルーンを使用して狭窄した動脈を開く手順。ほぼ90％の時間、ステント（金属製の足場）が動脈の狭窄部位に配置されます。
処理
「治療は早い段階でうまく機能します」とマーティンは言います。そのため、早期の特定と介入が非常に重要です。あなたの健康状態と目標に応じて、心臓病を治療するための3つの重要なアプローチがあります。
ライフスタイルが変わります。 冠状動脈疾患を予防するための同じ手順は、さらなる問題を未然に防ぐための治療アプローチの一部です。つまり、食事療法、運動、ストレス解消、禁煙など、管理している多くの要因を修正します。
投薬。 高血圧、高コレステロール、前糖尿病、糖尿病などの冠状動脈疾患の危険因子を管理するための薬が処方される場合があります。
血管を開くのを助けるための手順。 動脈の損傷を修復するために、いくつかの異なるタイプの手術（通常は外来患者）が行われる場合があります。これらには以下が含まれます：
- 冠状動脈形成術。 「バルーン」は、カテーテル（長くて細い柔軟なチューブ）を通して動脈に挿入され、次に膨張して動脈の通路を拡大します。通常、ステント（ワイヤーメッシュチューブ）も挿入され、動脈を開いたままにするためにバルーンの周りに足場を形成します。
- アテレクトミー。 回転式シェーバーを使用して、動脈からプラークを除去します。
- 冠状動脈バイパス手術 （または冠状動脈バイパス移植）。このより深刻な手術では、脚などの体の別の部分からの動脈または静脈が冠状動脈に移植され、ブロックされた部分の周りに新しいルートが作成されます。一度に複数の移植を行うことができます。
と生きる...
潜在的な心臓発作やその他の心臓の問題の陰に住むことは不安になる可能性がありますが、やる気を起こさせる可能性もあります。診断後に焦点を当てるべきことは次のとおりです。
- あなたの番号を知っています。 心臓の健康は大部分が数字のゲームです。知っておくべき重要な数値には、HDLコレステロールとLDLコレステロール、総コレステロールとトリグリセリド、血圧、ブドウ糖、BMI、ウエスト周囲の測定値が含まれます、とMcEvoyは言います。推奨される頻度で測定値と測定値を取得し、推奨されるライフスタイルを変更し、指示どおりに薬を服用してください。この知識は強力なインセンティブになる可能性があります。
- 楽観的になります。 将来の心臓イベントへの恐れは一般的で自然です。あなたは不安を感じたり、落ち込んだりするかもしれません。しかし、良い医療と個人的な努力で、あなたはまだ高品質の長寿を送ることができます。小さな変更は実際に合計されます。
研究
ジョンズホプキンスの専門家は、心臓病を予防および治療するための研究の最先端にいます。最近の調査結果の例は次のとおりです。
体力のレベルが高いほど、心臓発作のリスクが低くなります。 また、冠状動脈疾患と診断された人の研究期間中の死亡リスクを75％削減しました。ジョンズホプキンスの研究では、被験者が閉塞した動脈を開く手順（ステント留置術やバイパス手術など）を行っているかどうかに関係なく、これが当てはまることがわかりました。
LDLコレステロールを評価するための従来の公式は、リスクを過小評価することがあります。 （LDLは動脈内のプラークの蓄積を示します。）ジョンズホプキンスの研究者はこのリスクの不一致を発見し、同じ基本的な血液検査を使用するより正確な計算を考案しました