頭蓋形成術

コンテンツ

• なぜ医師は頭蓋形成術を勧めるのですか？
• 私の頭蓋形成術の前に私の医者は何を知る必要がありますか？
• 頭蓋形成術中に何が起こりますか？
• 頭蓋形成術から回復するのはどのようなものですか？
• 退院するとどうなりますか？
• 頭蓋形成術に関連するリスクは何ですか？

頭蓋形成術は、以前の手術または損傷に起因する頭蓋骨の骨欠損の外科的修復です。頭蓋形成術にはさまざまな種類がありますが、ほとんどの場合、頭皮を持ち上げて、元の頭蓋骨片または次のような材料で作られたカスタムの輪郭のある移植片で頭蓋骨の輪郭を復元します。

• チタン（プレートまたはメッシュ）。
• 合成骨代替物（液体の形で）。
• 固体生体材料（頭蓋骨の正確な輪郭と形状に一致するようにプレハブのカスタマイズされたインプラント）。

神経外科医によって100年以上使用されてきた従来の頭蓋形成術の方法では、頭皮の5層すべてを剥がして、骨の残骸またはカスタムインプラントを適切な頭蓋の位置に配置します。ジョンズホプキンスでチャドゴードンと彼のチームによって開発された新しい技術である頭蓋周囲オンレー頭蓋形成術では、外科医は頭皮の最上層の3つだけをそっと引き戻し、頭皮保護の最下層の間に骨またはインプラントを挿入します。脳。このタイプの頭蓋形成術は、より安全で侵襲性が低くなります。

なぜ医師は頭蓋形成術を勧めるのですか？

頭蓋形成術は、次のいずれかの理由で実行される可能性があります。

• 保護：特定の場所では、頭蓋の欠陥が脳を損傷を受けやすくする可能性があります。
• 機能：頭蓋形成術は、一部の患者の神経機能を改善する可能性があります。場合によっては、カスタマイズされた頭蓋インプラントは、外科医が理想的な形状と結果を得るのを助け、埋め込まれた神経技術を収容するために事前に設計されています。
• 審美性：顕著な頭蓋骨の欠陥は、患者の外見と自信に影響を与える可能性があります。
• 頭痛：頭蓋形成術は、以前の手術や怪我による頭痛を軽減することができます。

私の頭蓋形成術の前に私の医者は何を知る必要がありますか？

次の場合は医師に知らせてください。

• 血液凝固状態など、健康上の問題があります。
• ワルファリン、アスピリン、抗炎症薬などの抗凝血剤を服用してください。
• 薬やその他の物質にアレルギーがある。

頭蓋形成術中に何が起こりますか？

手術室では、全身麻酔が施されます。あなたが眠ると、チームはあなたを配置し、外科医が骨欠損に最適にアクセスできるようにします。次に、切開部を剃り、消毒剤で準備します。ドレープで保護し、手術部位のみを露出させます。

あなたは局所麻酔薬を手に入れます、そして外科医はあなたの頭皮の皮膚を注意深く切り、それを穏やかに層に分離し、それによって脳を覆う硬膜を保護します。チームは周囲の骨の端をきれいにし、骨またはインプラントを欠損部に適切に配置できるように表面を準備します。その後、ネジ、プレート、またはその両方で頭蓋骨に固定します。

骨またはインプラントが所定の位置にあると、出血が制御され、チームは頭皮を元の位置に戻し、ナイロン縫合糸で切開を閉じます。また、余分な水分を取り除くために、小さな吸引ドレンを残しておくこともできます。排水管は数日で削除されます。

頭蓋形成術から回復するのはどのようなものですか？

回復すると目覚め、約1時間後、脳神経外科フロアまたはNCCU（脳神経外科集中治療室）に移動します。看護スタッフは、合併症の兆候がないか継続的に監視し、脈拍、血圧、手足の強さ、覚醒のレベルを測定します。病院での最初の夜の間に、あなたはこれらの観察のために目覚めます。

頭の手術はそれほど痛くないことがよくありますが、頭痛がする可能性があり、快適さを確保するために鎮痛剤や注射があります。手術後も尿道カテーテルが留置されている可能性があります。

翌日かそこらで、あなたの看護師はあなたの腕の点滴を取り除き、あなたは歩くように促されます。徐々に、普通に動き回れるようになります。あなたの頭の包帯は手術後2日目に取り除かれます。

ほとんどの頭蓋形成術患者は、手術後2〜3日入院します。あなたのケアチームがあなたが自分で歩き回り、シャワーを浴び、服を着ることができると判断すると、あなたはあなたの頭の繰り返しのCTスキャンを得るでしょう。手術部位に問題がなければ、解放されて家に帰ることができます。

退院するとどうなりますか？

完全に正常に戻るまでに時間がかかる場合があります。

• あなたは疲れます。
• 午後に休憩をとるのが一般的です。
• 断続的な頭痛があるかもしれません。
• 縫合糸を取り除くために、手術後1週間と3〜4週間の予定を立てます。
• 術前の障害からどれだけ早く回復するかによっては、リハビリが必要になる場合があります。

次のことに気付いた場合は、すぐに手術チームに連絡してください。

• 頭痛の増加。
• 熱。
• 発作。
• 傷の腫れや感染。
• 傷口から液体が漏れている。

重要：運転しないでください あなたの医者があなたが準備ができていると言うまで。手術の1〜2週間後に、運転しても大丈夫かどうかを判断するための評価が行われます。

頭蓋形成術に関連するリスクは何ですか？

他の手術の場合と同様に、以下を含む（ただしこれらに限定されない）リスクについて外科医と話し合う必要があります。

• 感染症（抗生物質で治療する必要があるかもしれません）。
• ドレナージが必要な術後の血栓。
• 脳卒中。
• 発作。
• 脚の血栓（肺に移動することはめったにありません）。
• 手術に直接関係のない合併症：
• 肺炎。
• 心臓発作。
• 尿路感染症。

ジョンズホプキンス学際的成人頭蓋形成術センター| Q＆A

Judy Huang、M.D。とChad Gordon、D.O。は、脳外科手術後に頭蓋骨のくぼみの外観を修復できる新しい頭蓋形成術について話し合っています。これは、学際的成人頭蓋形成術センターが提供するサービスです。