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ファーストラインの治療または療法は、疾患または病気に推奨される最初の治療または最初の治療を単に指します。これは、一次治療、初回治療、または導入療法とも呼ばれます。癌を含む多くの状態で、効果的であるかもしれない多くの可能な治療があります。一次治療は、ほとんどの人にとって、副作用の数が最も少ない最良の結果をもたらすことが期待される治療です。対照的に、二次治療は、一次治療ががんの改善に失敗した場合、またはそれがしばらく効き、その後がんが進行し、効果が低下する傾向がある場合に使用されます。ファーストラインの治療法は、がんによって常に変化します。新しい研究がより良い選択肢を見つけるにつれ、それが手術、放射線療法、標的療法、または免疫療法を含むかどうかにかかわらず、疾患に対する「第一線」の治療の推奨は絶えず変化しています。たとえば、一部の進行した非小細胞肺癌（標的とすることができる変異なし）では、化学療法は腫瘍医によって受け入れられた一次治療と見なされていましたが、2018年の研究では、この状況でKeytruda（ペムブロリズマブ）が化学療法に取って代わった方法が説明されています。
一次治療の理解
通常、一次治療は標準治療である（ ’ゴールドスタンダード’）誰かが肺癌などの特定の疾患または状態と診断されたときに与えられます。言い換えれば、ほとんどの腫瘍医が誰かを治療する際に最初に選択する治療法である可能性が高いです。とはいえ、どの治療法を最初に最初に行わなければならないかを示す一般的な「規則」はなく、それに加えて、腫瘍医と協力して、個人に最適な治療法を選択することが重要です。あなただけがあなた自身の擁護者となり、許容できる副作用を最小限に抑えながら最高の結果をもたらす治療法を選択することができます。
癌に関しては、一次治療は実際には外科手術、化学療法、放射線療法などの治療の組み合わせであり、連続して行われます。したがって、より適切な用語は、おそらく「一次治療レジメンまたはプロトコル」です。腫瘍のサイズを縮小するために手術前に、または再発のリスクを低減するために手術後に行われる化学療法などの「アジュバント療法」は、この状況では一次療法の構成要素と見なされます。
一次治療と二次治療
一次治療とは対照的に、二次治療は通常、一次治療が目標を達成できなかった後に選択される治療です（効果がないか、すべてではない、または一定期間作用した後、または、その治療の使用を中止する必要があるという副作用があります。セカンドライン治療は、多くの場合ファーストライン治療より劣っていますが、常にそうであるとは限りません。たとえば、転移性乳がんの場合、二次療法では一次療法ほど長期間がんを抑制できない傾向があります。いくつかのケースでは、非常に似た結果をもたらす（そして似たような副作用をもたらす）2つ（またはそれ以上）の治療法があり、二次治療は一次治療と同等に効果的です。
サードラインセラピーなど
一次治療と二次治療に加えて、多くの場合、さらなる選択肢があります。たとえば、転移性乳がんの場合、腫瘍医が4次治療または5次治療について話しているのを聞くかもしれません。この治療法は、一次、二次、および三次治療ががんを制御するために機能しなくなったときに試される可能性があります。
同じがんでも異なる
がんはそれぞれ異なります。自分のがんの種類に対する別の治療法について聞いた場合、これを覚えておくことは重要です。特定のタイプと病期の1つのがんのファーストライン治療は、同じタイプと病期であるが分子プロファイルが異なる別の人のがんのファーストライン治療とは異なる場合があります。これに加えて、年齢、一般的な健康状態、および共存状態などの他の要因によって、ある人にとっては一次治療が、別の人にとっては二次治療となるかもしれません。
ファーストライン治療は選択です
として知られている時代に入っています ’がん患者の医療への関与度が高い参加型医療」。医師と過去の患者の父親的関係ではなく、チームとして意思決定が行われます。話し合った後、自分についてできる限り多くを学びます癌、あなたはおそらく異なるアプローチの間の選択肢を持っているでしょう。
尋ねる質問
あなたとあなたの医者が一次治療または一次治療を検討するとき、これらの質問を通して考えてください。
- 腫瘍の種類と病期および分子プロファイルを明確にします。実行する必要がある追加のテストはありますか？ （進行がんと診断されている場合は、腫瘍の分子プロファイルについて質問し、これが行われていない場合は、理由を尋ねてください）。
- この治療を受ける目的は何ですか？人によって目標は異なります。一部の人々は、寿命を延ばす機会のために可能な限り積極的になりたい（そして発生する可能性のあるあらゆる副作用に耐える）ことを望みます。
- どのような副作用を許容できますか？人々が許容することをいとわない副作用は、途方もなく異なる場合があります。皮膚の発疹を避けたい人もいれば、疲労が最悪の症状であると感じる人もいます。吐き気を絶対に避けたい人もいれば、疲労が軽くなれば吐き気を経験しても構わない人もいます。
- この治療法が効かない場合のセカンドライン治療法とは何ですか？ 3行目、4行目などはどうですか？現在の治療法がうまくいかない場合の次のステップが何かを知ることは、対処するのに非常に役立つ人もいます。
- ニーズに合った臨床試験はありますか？これらについて質問するか、すぐに調査します。一次治療によっては、一部の臨床試験から失格となる場合があります。臨床試験を検討しているが、最初に別の治療法を試したい場合は、検討している治療法が将来の臨床試験からあなたを失格とする可能性があるかどうか尋ねてください。
- 治療の費用はいくらですか？
- 治療の平均成功率はどれくらいですか？
- 考えられるリスクは何ですか？
- どのくらいで治療を開始する必要がありますか？
- 医師はセカンドオピニオンをどこに勧めますか？
代替および補完的治療
治療について話すとき、「代替治療」の意味を明確にすることが重要です。現在、ほとんどの人が代替治療という言葉を使用して、一部のがんセンターが提供する補完的な治療を指します。この設定では、鍼、瞑想、マッサージ、ヨガなどの治療法が統合的に使用されます。つまり、化学療法などの従来の治療法と併用されます。これらの補完的な治療は、一部の人々ががんの副作用やがん治療に対処するのに役立つ場合があります。
代替の代替アプローチに関心があり（そして多くのインターネット詐欺）従来の治療のための別の治療法。これらは危険であり、現在、がんの第一選択治療と見なされる代替治療はありません。
ベリーウェルからの一言
ファーストライン治療は、あなたと腫瘍専門医があなたの特定の癌の最良の最初の選択肢として選ぶ治療です。多くの場合、利用可能ないくつかの異なるオプションがありますが、一次治療は、プロセスの副作用が最も少なく、疾患を制御することが最も期待されるものです。がんのセカンドライン療法が劣っているのか、それとも代わりにファーストライン療法と互換性があるのかは、多くの異なる要因に依存します。時間をかけてがんについて学ぶことで、どの治療法が第一選択の治療法であるかについて教育を受けた選択をすることができます。