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デング熱はウイルス感染症であり、ネッタイシマカまたはヒトスジシマカ誰かが噛まれ、突然非常に高い熱をスパイクした場合に最初に疑われる可能性のある蚊。発生する可能性のある激しい筋肉、骨、関節の痛みのため、骨折熱と呼ばれることもあります。デング熱は主に世界の熱帯および亜熱帯地域に住む人々に影響を及ぼし、通常は都市部に蔓延します。歴史と有病率
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、この病気はサルに起因し、100年から800年前にアフリカや東南アジアの人間に伝染した。それはフィリピンとタイでデング熱の流行が起こった1950年代に最初に認識されました。
今日、デング熱は、プエルトリコ、米領バージン諸島、米領サモア、グアム（すべての米国領）を含む、アジア、太平洋、南北アメリカ、アフリカ、カリブ海の100か国で流行しています。
米国本土ではデング熱はまれですが、2009年にフロリダ州キーウェストで発生したものを含め、いくつかの集団発生がありました。米国とメキシコの国境は、デング熱感染の防止を目指す公衆衛生当局の焦点でもあります。しかしながら、デング熱を発症するアメリカ人は、一般的に、それが一般的である国へ旅行中に病気にかかる。
世界保健機関（WHO）は、世界中のデング熱の発生率が過去数十年で著しく増加していると指摘しています。毎年1億から4億件のデング熱が発生しており、世界の人口の約半分が危険にさらされていると推定されています。
症状と合併症
CDCによれば、4つの血清型のデング熱ウイルスの1つに感染した人の75％は症状がありません。デング熱の主な症状は、突然の非常に高い熱（最高104度）と、次のうち少なくとも2つです。
- 激しい頭痛
- 目の後ろに激しい痛み
- 関節痛
- 筋肉および/または骨の痛み
- 発熱の開始から2〜5日後に発症し、一緒に走る平らな赤い斑点で構成される皮膚の発疹。発疹は手のひらの上でもかゆみや皮むきができます。
- 鼻、歯茎の軽度の出血;点状出血として知られている皮膚に小さな赤や紫の斑点を引き起こす壊れた毛細血管;あざができやすい
- 白血球数が少ない
これらの症状は通常、人がウイルスに感染してから4〜6日後に始まり、解決するまで最大2週間続きます。以前にデング熱に感染したことのない非常に幼い子供は、年長の子供や大人よりも重症の症状が少ない傾向があります。または、症状がないか、デング熱に典型的でない症状がある可能性があります。同時に、免疫システムが損なわれている、または以前にデング熱に感染したことがある人は、より深刻な症状を示す可能性があります。
通常、デング熱は自然に回復しますが、悪化する場合もあります。結果は、2つの致命的な可能性のある症状の1つになる可能性があります。
- デング出血熱初期の発熱が収まった後、持続的な嘔吐、激しい腹痛、呼吸困難が特徴です。次の24〜48時間は、全身の毛細血管が漏れ始めます。これらの小さな血管から漏れた血液の液体成分は、腹部の内膜（腹膜）と肺の胸膜腔に流れ込みます。リンパ節の損傷や肝臓の肥大もある可能性があります。
- デングショック症候群毛細血管からの血液の漏出に反応して循環系が故障すると起こります。これが修正されずに病気が進行すると、低血圧、混乱、および排尿が少ないことを特徴とする大量の出血とショックにつながる可能性があります。デングショック症候群は最終的には死に至る可能性があります。
原因
人々は、ウイルスの4つの血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、またはDENV-4）の1つを運ぶ蚊に刺されて、デング熱に感染します。デング熱ウイルスを運ぶ蚊は種の感染したメスですネッタイシマカまたはヒトスジシマカ、ジカウイルスをかくまうこともできます。
蚊から人間の仕事へのデング熱ウイルスの伝染は、次のようになります。蚊がウイルスに感染している人を噛んで食べます（足首と首が一般的な標的です）。蚊の体内で4〜10日間保温した後、ウイルスが蚊に刺された健康な人に感染します。デング熱ウイルスを運ぶ蚊は、それが存続する限り、他の人に感染し続ける可能性があります。 2〜3日で家族全員が感染する可能性があります。
デング熱は伝染性ではありません。病気の人から直接伝染したり、感染している場合は他の人に感染させたりすることはできません。
診断
デング熱の症状は明白であり、すぐに医師の診察を促すでしょう。病気が蔓延している世界の一部にいて、蚊に刺された場合は、必ず医師の診察を受けてください。
デングウイルスが繁殖する地域に旅行した後に症状が出た場合は、旅行の詳細も医師に伝えてください。どこにいたか、どれくらいの期間、どれくらい最近かなど。蚊に刺されてから2週間以上経過している場合は、デング熱ウイルスに感染している可能性はほとんどありません。
デング熱の確定診断には、血液検査が必要になります。それはあなたの免疫システムが感染に応じて作り出したであろう実際のウイルスまたは抗体をチェックします。
処理
デング熱の特定の治療法はありません。ウイルスによって引き起こされるため、抗生物質は役に立たない。痛みと高熱の場合は、医師の指示に従ってタイレノール（アセトアミノフェン）の限られた用量を服用すると役立ちます。ただし、デング熱がある場合は、アスピリン、アレベ（ナプロキセン）、アドビルまたはモトリン（イブプロフェン）を服用しないでください。これらの薬は出血を増加させる可能性があります。
ほとんどの人は、10日から2週間後に十分な休息をとり、病気が進行している間も十分に水分を補給することにより、デング熱から回復します。しかし、熱が下がった後、他の症状が悪化したり、新しい症状が発生したりした場合は、すぐに診療を受けることが重要です。
しかしながら、デング出血熱またはデングショック症候群の治療ははるかに積極的です。通常、入院が必要ですが、これらの病気を治療するための特定の薬はありません。代わりに、水分、血液、必須栄養素の喪失を治療するための支持療法が提供されます。通常、これには静脈内輸液、血液製剤（輸血）、電解質が含まれます。一部の人々はまた酸素サポートを必要とするかもしれません。
重度のデング熱は迅速かつ適切な治療により、症例の1％未満では致命的です。
防止
デング熱を予防するためのワクチンが1つあります。Dengvaxia（CYD-TDV）で、2015年後半から2016年初めにいくつかの国で登録されました。これは、流行地域に住んでいる9歳から45歳までの人々にのみ与えられます。米国では、海外旅行中のアメリカ人でも利用できませんが、米国の地域ではより制限された年齢層で利用できます。
したがって、デング熱や生命にかかわる合併症から身を守る最も効果的な方法は、ウイルスが見つかった場所にいるときに蚊に刺されないようにできる限りのことをすることです。
内部にいるときは、ドアと窓を閉めるか、スクリーンまたはエアコンを使用してください。外にいるときは、皮膚と衣服に少なくとも20〜30％のディートを含む蚊よけ剤を塗布してください。長袖と長ズボンも着用することをお勧めします。
身近な環境を管理している場合（旅行中に賃貸住宅に滞在している場合など）は、水を集めることのできる屋外用品をすべて取り除くか覆ってください。メスの蚊は、水を保持するものに卵を産みます。
デング熱を一度経験したことがある場合は、感染した血清型に対する免疫を獲得することに注意してください。ただし、他の3つの血清型のいずれにも感染している可能性があります。さらに、2番目の感染症はより重篤で危険である可能性が高いため、その後のデング熱の発生を防ぐためにできる限りの予防策を講じることが優先されます。