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オバマ大統領は2010年3月にアフォーダブルケア法に署名しました。その規定の大部分は少なくとも2014年まで延期されましたが、法律の一部は法律が制定されてから最初の数か月で施行され始めました。ACAが法律に署名されるとすぐに、保健福祉省（HHS）は、必要なタイムラインと整合性のある法律の規定を実施するための規制の発行を開始しました。
2010年に施行された健康改革法の重要な条項の1つは、すべての青年が手頃な健康保険に加入できるようにするために、26歳までの扶養範囲を拡大することでした。この条項は2010年9月23日に開始する予定でしたが、 、当時HHSの事務局長だったキャスリーンセベリウスは、国内最大の健康保険会社から2010年5月に扶養家族保険の導入を開始することを約束しました。これにより、多くの学生が晩春に大学を卒業し、保険金の不足を回避できました。お使いになること
従属カバレッジを拡張する必要があったのはなぜですか？
手頃な価格のケア法が可決される前、多くの保険会社は、若年成人が扶養家族のIRS定義を一般に満たしていないため、年齢や若年者が若くしてすぐに、若年成人を両親の健康計画から除外しました大人はもはやフルタイムの学生ではありませんでした。これにより、多くの高校や大卒者、その他の若者が健康保険に加入できなくなりました。
そして、オバマ政権によって報告された情報によると：
- ACA以前は、若年成人が無年齢層の中で無保険の割合が最も高かった。 若年成人の約30％が無保険で、他のどの年齢層よりも高い率でした。
- 若い成人は、雇用者ベースの保険へのアクセス率が最も低いです。 若い成人は就職市場に慣れていないため、「入門レベルの職、パートタイムの職、または通常は健康保険を提供しない中小企業の職」を持っていることがよくあります。これは数年後もそうですが、親の健康保険へのアクセスがギャップを埋めるのに役立ちました。
- 若者の健康と財政が危機に瀕した。 多くの青年（およびその他の人々）は、健康保険が必要だとは考えていませんが、セベリウス長官を引用すると、「事故や壊滅的な出来事から一歩離れています」。実際、6人に1人の若年成人が癌、糖尿病、喘息などの深刻な健康問題を抱えており、ACAの前に、無保険の若年成人のほぼ半数が、ACAの前に医療費を支払うことが困難であると報告しました。
健康改革はどのようにして若い成人に安心をもたらしましたか？
手頃な価格のケア法では、親の扶養家族の子供に補償を提供するヘルスプランで、若年成人が依然として税務上の扶養家族と見なされているかどうかに関係なく、成人の子供が26歳に達するまで補償を利用できるようにする必要があります。
2010年5月10日、連邦保健福祉省、労働省、財務省（IRS）は、26歳までの成人の子供に対する扶養保障の拡大を実施するために必要な規制を発行しました。重要なルールには、次のものが含まれます。
より多くの成人した子供に適用される範囲： 扶養保障を提供する健康保険は、成人の子供が両親と同居しなくなった、両親の納税申告に依存しなくなった、または学生でなくなった場合でも、26歳までの加入者の成人子供に健康保険を提供する必要があります。
この規則は既婚の子供と未婚の子供の両方に適用されますが、計画は配偶者と子供に適用範囲を拡大する必要はありません。また、個人とグループの両方の健康保険市場にも当てはまります。両親が雇用主経由で健康保険に加入するか、自分で購入するかは関係ありません。若い成人の子供は、プランさえあればプランでカバーできます依存するすべての子にカバレッジを拡張します。
対象となるすべてのヤングアダルトには、1回限りの特別登録の機会がありました。 若年成人が2010年9月23日以降に開始する計画/保険年度に適用される26歳まで、親の計画にとどまることを許可するという要件。多くの保険会社はこの規定を早期に実施したが、全員が2010年9月23日以降の最初の更新。
そして、すべての計画は特別な登録期間を実施する必要があり、その期間は少なくとも30日間続き、その間にまだ両親の補償を受けていない若い成人が計画に追加される機会が与えられました。この登録期間は、プランの通常のオープン登録期間と一致したかどうかに関係なく利用可能でした。これは、以前に両親の計画から年をとっていた若い成人、および他の理由で両親の計画の対象にならないことを選択した若い成人が利用できました。
それ以来、若い成人は26歳までは両親のプランに留まることができましたが、両親のプランに再び参加することができたのは、定期的な年次オープン登録期間中、または適格なイベントによってトリガーされた特別な登録期間中のみです。大人は好きなときにいつでも親の健康保険に加入することはできません。
保険料
25歳で親の健康保険に加入している若い成人は、同じ保険に加入している若い兄弟よりも保険料が高くなります。これらのACA規則では、21歳未満の子供3人までの保険料のみが含まれているため、21歳未満の子供が3人以上いる家族の場合、保険料は3人だけに請求されます。ただし、21歳以上の子供に対する保険料はこのルールによって制限されないため、家族は、21歳以上の子供がいくついるかにかかわらず、すべての子供に対して保険料を支払う必要があります。
ACAのプレミアムレーティングルールは大規模なグループ市場には適用されません。大規模なグループ市場では、従業員が自分だけの補償、従業員+配偶者の補償、従業員+子供の補償、または家族の補償のいずれに基づいているかを基準にしたレートが一般的です。この種のシナリオでは、家族保険（および複数の子供）を持つ従業員は、1人の子供が拡張扶養家族保険のもとでプランに残っているかどうかに関係なく、同じ保険料を支払う可能性があります。
ヤングアダルトカバレッジの新しい税制上のメリット
雇用主が提供する健康保険の見過ごされがちなメリットの1つは、補償範囲の価値が従業員の収入から除外されることです。その15,000ドルに税金を払わないでください。これは、自分の健康保険を購入する人々とは対照的です。彼らは、健康保険の税控除の観点から、はるかに複雑なルールに直面しています。
Affordable Care Actの下では、この給付は26歳までの若年成人の子供に適用されます。従業員が26歳までの若年成人の子供を補償することを選択した場合、若年成人に対して雇用主が提供する健康保険の価値は従業員の保険から除外されます所得。この特典は、若年成人が26歳になる課税年度の終わりまで継続します（一部の雇用主は、若年成人の子供をドロップするのではなく、26歳になる年の終わりまで計画に残すことを選択します）彼らが26歳になるとすぐに計画から。
- 税制上の優遇措置は2010年3月30日に発効し、ACAが制定されたときにすぐに利用できるようになりました。
- 税制上の優遇措置は、連邦所得税の申告で自営業の健康保険控除の対象となる人々にも適用されます。 。その場合、26歳までプランを継続する若い成人の子供に対する保険料を控除することが許可されています。
結果
若年成人610万人（19歳から25歳）は、2016年初頭までにACAの対象となりました。2014年に交換、プレミアム補助金、およびメディケイドの拡張が有効になってから、その半数以上が対象となりました。 2010年から2013年までの補償。これは、26歳まで親の健康保険に加入することを許可したACA条項の結果です。