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貧血は、体内を循環している異常に少ない数の赤血球の総称です。術後貧血は、手術の既知のリスクの1つです。完全血液検査（CBC）は、血液中のさまざまな種類の細胞のレベルを確認するための、手術前後のテスト実行です。この検査は、手術中の失血が輸血を正当化するのに十分な程度であったか、それとも軽微であったかを示します。多くの場合、外科医は、検査を行わずに、手術中にどれだけの血液が失われたかをよく理解していますが、血液検査で確認できます。
症状
貧血の徴候や症状は軽度から重度までさまざまで、疲労と低エネルギーが最も一般的です。心拍数の増加、息切れ、頭痛、めまい、胸痛、皮膚の蒼白も可能です。
貧血が手術の前に存在する場合、特に貧血が重度の場合は、原因を特定して問題を修正することが重要です。
キングスカレッジロンドンの研究によると、術前貧血は、特に高齢者において、術後感染、呼吸不全、脳卒中、心臓発作、腎機能障害のリスク増加と関連しています。
原因
貧血は、通常よりも少ない数の赤血球またはヘモグロビン（赤血球内の酸素を輸送する分子）として広く定義されています。
貧血は、個人が作る赤血球が少なすぎるか、出血によって異常に多くの赤血球が失われている場合、またはその2つの組み合わせで発生します。出血は手術中および手術後によく見られ、軽度から重度の場合があり、十分な血液が失われると、貧血を引き起こす可能性があります。
赤血球やヘモグロビンを生成する身体の能力に関する特定の問題（溶血性貧血や鉄欠乏性貧血など）とは対照的に、手術中の失血は貧血を直接引き起こします。
低侵襲手術は当然ながら、手術中または手術後に輸血が必要となる切開手術よりも多くの失血を引き起こします。血友病のような出血性疾患のある人は、できれば開腹手術ではなく、腹腔鏡検査（「キーホール手術」）を受けることをお勧めします。
外傷と外傷手術はどちらも、かなりの量の出血を伴います。主要な骨の複合骨折などの一部の損傷は、重大な失血に関連しています。
診断
CBCおよびヘモグロビン検査は、手術前後の貧血を評価するために使用される主要な検査です。
男性の場合、正常なヘモグロビンレベルは13.8〜17.2グラム/デシリットル（gm / dL）ですが、女性の場合、正常レベルは12.1〜15.1 gm / dLです。
そうは言っても、失血が血中酸素濃度や呼吸に深刻な影響を与えていない限り、多くの外科医はヘモグロビンが8.0〜10.0 gm / dLの範囲になるまで輸血を指示しません。
輸血に伴うリスクは低いです。まれに、アレルギー反応が起こることがあります。米国では血液供給を定期的に検査しているため、感染症（ウイルス性肝炎やHIVなど）のリスクはさらに低くなっています。
処理
貧血は根本的な原因に基づいて治療されます。たとえば、個人が鉄欠乏性貧血を患っている場合は、通常、鉄分サプリメントが最良の選択肢です。
手術や外傷による著しい失血のある人にとっては、失血を輸血に置き換えることが最も直接的で効果的な治療手段です。
鉄、ビタミンB12、葉酸などの重要な血液のビルディングブロックが不足していると、手術後に血液供給を再構築することが困難になる可能性があります。医師は定期的に血液検査を行い、外傷や手術からの回復を確実にします。
手術後に軽度の貧血を経験する人にとって、治療の選択は時間です。手術後の数週間にわたって、体は血液供給を再構築します。疲労と低エネルギーレベルは改善し続け、通常、手術と術後ケアに応じて、1〜2週間以内に通常のレベルに戻ります。
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