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HIV感染は長期的な免疫活性化を特徴とし、防御抗体や炎症誘発性タンパク質を産生することでウイルスの存在に反応します。 HIVに関連する免疫活性化の増加と持続性の慢性炎症は、老化プロセスの主要な要因と考えられており、その結果、早期の虚弱と老化に関連する疾患が発生します。この加速されたプロセスは、多くの場合、 早期老化.
エージングと早期エージングの定義
早期老化は、一般の集団で予想される、または経験されるよりもはるかに早い時期の、個人または生物の生物学的老化として定義されます。
大まかに言えば、老化はストレスに対抗する身体の能力の低下によって特徴付けられ、アルツハイマー病や代謝性骨障害などの老化関連疾患のリスクを高めながら、生物学的停滞（平衡）を維持することを困難にします。老化が早すぎるということは、体がその時間のかなり前に老化していることを意味し、通常、1つまたは複数の原因物質またはイベントに関連している可能性があります。
正常な老化は慢性、低グレードの炎症に関連しており、 炎症-これは、細胞の成長を遅らせるだけでなく、組織の機能を徐々に喪失させる役割を果たす。老化のメカニズムは、概して、避けられないものであると考えられていますが、遺伝的、環境的、および年齢関連の要因が、老化および死に対する個人の脆弱性を決定する可能性があります。
対照的に、早期老化は、平均的で健康な個人で経験されるものよりも大きい慢性炎症と関連している。この高レベルの持続性炎症は、細胞レベルおよび分子レベルで累積的な損傷を引き起こし、細胞を酸化ストレス下に置き、体を解毒したり損傷を修復したりすることができなくなります。
炎症は遺伝子に直接的な損傷を引き起こす可能性があり、細胞の遺伝的コーディングが完全に変化し、細胞死または癌性変異の発生をもたらすことがよくあります。やがて、影響を受けた細胞は完全に分裂を停止し、体全体が文字通り老化します。
早期老化は、特定の感染症、喫煙や肥満などの行動要因、または汚染物質や放射線などの環境要因によって引き起こされる可能性があります。
早期老化とHIV感染
HIV感染者は、ARTの適時の開始を考えると、正常からほぼ正常な寿命を過ごすことができるようになったため、HIVに関連しない多くの病気に重点を置き、それらの多くの利益を取り戻すことができます。実際、ほとんどの先進国では、免疫抑制に関連する疾患、いわゆる日和見感染症は、もはやHIV感染者の最有力者ではありません。
その代わり、非エイズ関連の癌は、北米とヨーロッパのHIV感染者の主要な死因と今日考えられており、そのほとんどは非感染者よりも10-15年早く診断されています。同様に、加齢に伴う神経認知障害は、46歳の中央値のHIV感染者に見られますが、心筋梗塞（心臓発作）の中央値は、感染していない男性や女性よりも49歳から7歳から16歳だけ早いです。
HIVが抗レトロウイルス療法（ART）によって十分に制御されている場合でも、HIV感染者は、かなり低い率ではあるものの、加齢に伴う病気が早期に発症する傾向があります。
初期のARTと高CD4最下点の患者は、一般に、遅い治療を開始する患者よりも慢性炎症の負担が少ないと見られていますが、ウイルス制御が持続している患者は、未治療または不可能な個人よりも加齢に伴う併存症に対する脆弱性が低いと考えられていますウイルス抑制を達成するため。
したがって、早期の診断と治療は、長期のHIV疾患を持つ人々にしばしば見られる早期老化を遅らせる鍵となります。