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人工内耳は、聴覚障害者や難聴者が音を聞くことを可能にします。振動を聴覚神経への電気信号に変える中耳の3つの小さな骨である蝸牛の機能を置き換えます。人工内耳は、補聴器の恩恵を受けることができない人々に使用される場合があります。今日の人工内耳手術は、数時間しかかからない比較的小さな手術です。あなたの処置は外来手術である可能性があり、あなたは誰かがあなたを家に運転するよう手配する必要があります（麻酔のある日は運転または公共交通機関を利用すべきではありません）。または、病院で夜を過ごすこともできます。
あなたが人工内耳を持つことを決定する前に考慮すべき多くの事柄があります。また、手術の日に何を期待するかについて準備する必要があります。このすべてをご案内し、新しいインプラントと一緒に生活するためのヒントをいくつかご紹介します。
基準に適合していますか？
まず第一に、すべての人が人工内耳の資格を得ることができるわけではないことを理解することが重要です。テクノロジーの進歩により、その恩恵を受けることができる人の数は増えましたが、医師は手術を勧めない理由はさまざまです。
米国食品医薬品局（FDA）によると、人工内耳の成功は、聴覚障害の期間や年齢など、多くの要因に依存しています。一部の人々にとって、蝸牛はインプラントを受け入れるのに十分なほど健康的でない場合があります。
さらに、人工内耳は魔法のように機能するものではありません。ある日は聞こえず、次の日は聞こえます。それを使用する方法を学ぶには、仕事と優れたサポートシステムが必要です。長く使えば使うほど簡単になります。
あなたまたはあなたの子供は人工内耳を受ける基準を満たしていますか？これらは、インプラントが考慮すべきものである可能性があることを示すものです：
- あなたは重度の難聴を抱えています
- 補聴器のメリットはほとんどない
- あなたはインプラントから最大の利益を受けるために一生懸命努力します（特に年長の子供と大人のために）
あなたにぴったりですか？
インプラントを検討するときは、インプラントのしくみや関連するすべてのコストの理解など、基本を学ぶことが重要です。人工内耳の歴史について学びたいと思うかもしれません。
財務コストを知る
保険会社に問い合わせて、インプラントやインプラント後の治療をカバーしているかどうかを確認してください。カバレッジがない場合は、カバーするように説得することができます。インプラントメーカーまたはインプラントチームがこれを手伝うことができるかもしれません。
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）によると、特定の基準を満たしている場合、人工内耳はメディケアの対象となる可能性があります。また、手続きができる医療施設にも制限がある場合があります。
保険の適用範囲がなく、適用範囲を取得するためのすべての努力が失敗した場合、一部の親の先導に従い、費用をカバーするための資金を調達できます。その場合、資金調達の機会と利用可能な支援源を調査する必要があります。
さらに、インプラントを維持するための財政的費用に備えることができます。人工内耳用の電池が保険で提供されていない場合は、どこで購入するかを学ぶことから始めます。
インプラントが物議を醸す理由を知る
長年にわたり、ろう者コミュニティは人工内耳の価値について議論してきました。多くの人が耳が聞こえないことに何の問題もないと感じているので、それを矯正することは議論の余地があります。
ろう文化におけるインプラントへの反対は以前ほどではありませんが、双方の視点に耳を傾けることが重要です。これにより、特に子供に関しては、懸念をよりよく理解できます。
インプラントオプションを知る
利用可能な単一の人工内耳デバイスはありません。医師とすべての選択肢について話し合い、それぞれを注意深く研究することが重要です。たとえば、特に子供にとって、単一のインプラントと両側のインプラントの利点を調査する必要があります。
Cochlear、Advanced Bionics、Med-Elなどのインプラントメーカーを調査することもできます。 FDAは、FDA承認の人工内耳に関する有用な情報を提供しています。リコール、安全性、デバイスの故障率を確認できます。
別の考慮事項は、インプラントセンターで個々のインプラントプログラムを調査することです。あなたはどちらかがあなたに適していることに気付くでしょう。
時間があれば、人工内耳に関する本を読んでください。参考書、インプラントに関する人々の経験に関する本、さらには子供向けの本もあります。
何を期待するかを知る
人工内耳は人生を変える経験なので、他の人の経験は貴重です。インプラントを使用したことがある他の人、またはインプラントを使用している子供の両親に相談してください。また、自分に似た状態のインプラントの転帰を調査することもできます。
インプラントのレシピエントの年齢やその他の要因に基づいて、期待が現実的であることを確認してください。インプラントのレシピエントはまだ聴覚障害者であり、インプラントがオフになっているときは聞こえないことに注意してください。
インプラントを実際にアクティブにする時が来たらどうなるかを理解しておくのは良い考えです。たとえば、乳児が頭の中で奇妙な音を聞くと、泣いたり反応したりするのは普通のことです。幼児もショックを受けている可能性があり、10代や大人にとっても当惑する可能性があります。
リスクを知る
深刻な合併症はまれですが、手術にはどのような手術にも関連する同じリスクがあります。どんなに小さなリスクであっても、起こりうる副作用や術後のケアと同様に、すべてのリスクに慣れることは常に良い考えです。
髄膜炎は既知のリスクの1つであり、患者はそれを軽減するための措置を講じ、ワクチン接種を受けることを検討する必要があります。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、髄膜炎のリスクを軽減するための提案をしています。
また、押し出しや感染などにより、インプラントが成功しない可能性があります。インプラントを取り除く必要があるかもしれません。
手術の準備
耳鼻咽喉科医、耳、鼻、喉の治療を専門とする医師と協力します。彼はあなたが人工内耳の準備ができていることを確認したいと思うでしょう。
これには、耳の検査と一般的な健康診断が含まれます。聴力評価とX線を受け取り、他の画像検査を受ける必要があるかもしれません。また、インプラントに対処する可能性があるかどうかを確認するために心理テストを受けるよう求められることもあります。
必要な予防接種を取得し、医師の推奨事項に従うだけでなく、他のことを行って手術の準備をすることができます。
あなたの子供が人工内耳手術を受けるつもりなら、必ず彼らとすべてについて話し合ってください。彼らが準備するのを助けることは、手順から恐怖の一部を取り除いて、彼らに何が起こるか、そしてその理由を理解するのを助けるかもしれません。
あなたが親であろうと、インプラントのレシピエントであろうと、精神的および感情的に自分自身を準備してください。考えられる合併症や、頭痛や吐き気などの副作用を理解します。移行はスムーズではないかもしれませんが、ハードワークとセラピーがそれを容易にします。
手術の日
手術の日はだれでも緊張する可能性があるので、病院に到着したときに何が起こるかを知っておくことをお勧めします。
手順
手術前に、看護師は耳の後ろの小さな髪の毛を剃り、手術を行います。また、麻酔も投与されます。
外科医は切開し、皮膚と組織の皮弁を持ち上げて耳の後ろの頭蓋骨にドリルで穴を開けます。レシーバーがこの領域に配置され、電極アレイが蝸牛に挿入されます。手術部位はステッチで閉じられ（小さな永久的な瘢痕が生じることがあります）、頭に包帯が巻かれます。
手術後
手術の長さやその他の要因によっては、手術後すぐに自宅に送られるか、しばらくの間入院する必要があります。麻酔から出る効果を感じ、埋め込まれた耳に不快感を感じるでしょう。
あなたは病院であなたに与えられたすべての指示に従って、しばらくの間包帯をつけたままにし、ステッチの世話をする必要があります。約1週間で、ステッチを外してサイトを検査するために戻ります。
回復期間
手術からの回復中は、一般的に一時的な副作用が最小限になる場合があります。これらには、軽度の腫れ、痛み、味の変化、めまい、炎症、出血などが含まれます。質問や懸念がある場合は、医師に連絡してください。
手術後1週間は子供たちを保育園や学校に通わせず、身体活動を3週間制限することをお勧めします。成人は、手術後1〜2週間で仕事に復帰できるはずです。毎日歩いて他の軽いアクティビティをすることをお勧めしますが、4週間から6週間はランニングやウェイトリフティングなどの激しいアクティビティを避けてください。
移植後
手術後すぐにインプラントが機能しない。 3〜6週間後に戻って、外部送信機を取り付け、インプラントをアクティブにします。
サウンドプロセッサ、マイク、インプラントトランスミッターが取り付けられ、プログラムされ、聴覚士があなたが聞いている音を決定します。また、デバイスの手入れ方法と使用方法についても学習します。
次に、セラピストと協力して、インプラントからの信号を音に関連付ける方法を学びます。インプラント後の治療に一生懸命取り組むことをお約束します。この聴覚トレーニングは、インプラントのメリットを最大限に引き出すために不可欠です。
一部の保険会社は治療費を支払わないことに注意してください。他のものは限られた治療範囲しか提供しません。
聞くことを学ぶ
人工内耳を受け取った後、音を認識するプロセスには時間がかかります。進歩が来るとあなたが聞くことを学ぶように誰もがリラックスして辛抱強く残ることが重要です。高齢者は、すぐに結果を出したいので、これでより困難になるかもしれませんので、欲求不満をコントロールしてみてください。
あなたの子供がしばらくの間彼らのインプラントを受けた後、どのタイプの教育サービスが必要であるか明らかになるかもしれません。おそらく、聴覚障害者の教育プログラムはあなたの子供のニーズを満たすでしょう。また、学校の完全なコミュニケーションプログラムまたは聴覚障害者向けプログラムを調べる必要がある場合もあります。
主流のプログラムを選択した場合、子供の先生は聴覚障害や人工内耳に慣れていない可能性があることに注意してください。
手話がわからない場合は、習得を検討してください。インプラントの音はよく聞こえますが、オフにすると、耳が聞こえなくなり、コミュニケーションができるようになります。
インプラントと共に生きる
人工内耳での生活は異なり、知っておくべきことがいくつかあります。たとえば、インプラント患者は、いくつかの制限付きでスポーツをすることができます。旅行中は、スキャンマシンを通過する代わりに、警備員に迷惑をかけるように依頼できます。
また、人工内耳基金への参加を検討したり、地域で支部を設立したりすることもできます。これは、優れたサポートソースになる可能性があります。また、ウェブサイトを開始したり、ソーシャルメディアのグループに参加したりして、オンラインで他のユーザーと体験を共有することもできます。
デバイスのアップグレード
人工内耳を維持、更新する必要がある場合や、さらに手術が必要な場合があります。被移植者として、これらの可能性のために自分を準備することが重要です。
問題が発生した場合、またはテクノロジーが変化した場合、将来的に手術が必要になる可能性があります。インプラントの内部部品のアップグレードバージョンが必要になるか、決定する場合があります。
インプラントの音声プロセッサのマップを変更する必要がある場合もあります。プロセッサのアップグレードや交換も必要になる場合があります。
最終的には、人工内耳自体を交換する必要があります。人工内耳と同様、人工内耳の寿命は限られています。
ベリーウェルからの一言
人工内耳を使用するという決定は、軽く取るというものではありません。ただし、関係するすべてを十分に理解していれば、それはあなたにとって正しいかもしれません。あなたの医療チームと連絡を取り合うようにしてください、そして、プロセスを通して頭に浮かぶどんな新しい質問も必ずするようにしてください。多くのインプラント対象者にとって、それはやりがいのある経験であり、努力は報われます。