コンテンツ
- 糖尿病性網膜症とは何ですか？
- 糖尿病性網膜症の原因は何ですか？
- 糖尿病性網膜症のリスクがあるのは誰ですか？
- 糖尿病性網膜症の症状は何ですか？
- 糖尿病性網膜症はどのように診断されますか？
- 糖尿病性網膜症はどのように治療されますか？
- 糖尿病性網膜症は予防できますか？
- キーポイント
- 次のステップ
糖尿病性網膜症とは何ですか？
糖尿病性網膜症は、アメリカの成人の失明の主な原因です。網膜の血管、つまり内眼の後ろの組織の感光層の変化は、この状態につながる可能性があります。
糖尿病性網膜症には2つの段階があります。
- 非増殖性網膜症 血管が腫れて漏れる病気の初期段階です。これは黄斑浮腫（網膜の腫れ）を引き起こし、軽度の視力喪失を引き起こす可能性があります。
- 増殖性網膜症 網膜の表面に異常な新しい血管が成長する進行段階です。これらの血管は壊れて硝子体に出血し、重度の視力喪失を引き起こす可能性があります。
糖尿病性網膜症を完全に予防することはできませんが、糖尿病を発症するリスクを減らすことはできます。血糖値を制御すると、網膜症の発症が遅くなります。また、悪化を防ぎます。また、重度の網膜症に対するレーザー手術の必要性も少なくなります。
糖尿病性眼疾患は、糖尿病患者が直面する可能性のある眼の問題のグループを指します。すべてが深刻な視力喪失または失明さえ引き起こす可能性があります。幸いなことに、糖尿病性眼疾患は、視力喪失が起こる前に治療できることがよくあります。糖尿病のすべての人は、少なくとも年に一度、拡張した目の検査が必要です。
糖尿病性眼疾患には以下が含まれます：
- 糖尿病性網膜症
- 白内障
- 緑内障
糖尿病性網膜症は、糖尿病患者に最もよく見られる眼疾患です。
糖尿病性網膜症の原因は何ですか？
網膜の血管の変化は糖尿病性網膜症を引き起こします。糖尿病性網膜症の人の中には、網膜の血管が腫れて体液が漏れる人がいます。他では、異常な新しい血管が網膜の表面で成長します。これらの変化は、視力喪失または失明につながる可能性があります。
糖尿病性網膜症のリスクがあるのは誰ですか？
糖尿病の人は誰でも糖尿病性網膜症のリスクがあります。糖尿病が長ければ長いほど、糖尿病性網膜症を発症する可能性が高くなります。糖尿病で喫煙している、高血圧である、または妊娠している場合、リスクが高まります。
糖尿病性網膜症の症状は何ですか？
糖尿病性網膜症の初期段階では、症状がない場合があります。病気が悪化するまで視力は変わらないかもしれません。次に、視力がぼやけたり複視になったり、暗いスポットや浮いたスポット、片方または両方の目の痛みや圧迫感、指輪、点滅するライト、または視界の空白のスポットが発生する場合があります。
黄斑浮腫と呼ばれる状態は、糖尿病性網膜症から発生する可能性があります。これは、網膜の一部である黄斑が漏れた体液から腫れ、視力障害を引き起こすときに起こります。新しい血管が網膜の表面で成長するとき、それらは目に出血する可能性があります。これにより視力が低下する場合があります。
糖尿病性網膜症はどのように診断されますか？
完全な健康歴と目の検査に加えて、あなたの眼科専門医は糖尿病性網膜症を診断するためにこれらの検査を行うかもしれません：
- 視力検査。 これは一般的な視力検査です。さまざまな距離での視力を測定します。
- 眼圧測定。 この標準的なテストは、目の内部の圧力（眼圧、またはIOP）をチェックするために行われます。
- 瞳孔拡張。 目のレンズと網膜のクローズアップ検査では、瞳孔を点眼薬で広げます。
- 検眼鏡検査。 これは、医師が特殊な拡大鏡を使用して網膜を非常に注意深く観察する検査です。
- フルオレセイン血管造影。 このテストでは、染料が血流に注入されます。染料は、特別なカメラで写真を撮っている間、目の血管が現れるのを助けます。この検査により、医師は血管が漏れているかどうかを確認できます。
- 光コヒーレンストモグラフィー。 このテストでは、光波を使用して網膜の詳細な画像を作成します。
糖尿病性網膜症はどのように治療されますか？
治療はあなたの症状、年齢、そして一般的な健康状態に依存します。また、状態の程度によっても異なります。
進行した網膜症の人でさえ、網膜がひどく損傷する前に治療されれば、視力を維持する可能性が高くなります。糖尿病性網膜症の治療には以下が含まれます：
- レーザー手術。 これは、黄斑浮腫や増殖性網膜症の治療によく使用されます。それは異常な血管を収縮させるか、漏れている血管を密封することを含みます。
- 硝子体切除術。 硝子体切除術は、目の中心を埋める曇ったゼリー状の物質（硝子体）を取り除くことを含む手順です。硝子体は生理食塩水に置き換えられます。
- 注射。 特定の化学物質を眼に注入して、網膜の異常な血管の成長を遅らせることができます。
糖尿病性網膜症は予防できますか？
糖尿病性網膜症を予防することはできませんが、次の方法で発症のリスクを減らすことができます。
- 年に一度、拡張した目の検査を受ける。目の検査は網膜症を予防しません。しかし、それはその後治療することができる目の問題を診断するのに役立ちます。糖尿病をよりよく管理する必要がある場合、目の検査はあなたとあなたの医療提供者に警告することもできます。
- 糖尿病の女性の場合は、妊娠前または妊娠初期に目の検査を受けてください。網膜症の重症度に応じて、妊娠ごとおよび出生後1年間監視を続けます。
糖尿病管理計画に従う：
- 指示通りに薬を服用する
- 必要に応じて、指示どおりにインスリンを使用する
- 血糖値を管理するために食べる
- 体が血糖値を下げるのを助けるために運動する
- 血糖値を定期的にテストする
- 定期的に尿のケトンレベルをテストする
- 糖尿病管理を評価し、高血圧などの他の危険因子を除外または治療するための定期的なヘルスケアフォローアップ
血糖値をより適切に管理することで、網膜症の発症と進行を遅らせ、重度の網膜症に対するレーザー手術の必要性を減らします。
キーポイント
- 網膜の血管の変化は糖尿病性網膜症を引き起こします。網膜の血管が腫れて体液が漏れたり、網膜の表面に新しい血管ができたりすることがあります。これらの変化は、視力喪失または失明につながる可能性があります。
- 糖尿病の人は誰でも糖尿病性網膜症のリスクがあります。糖尿病が長ければ長いほど、糖尿病性網膜症を発症する可能性が高くなります。
- 糖尿病性網膜症の治療には、レーザー手術、硝子体切除術、新しい血管の形成を防ぐための化学物質の注射などがあります。
- 血糖値をより適切に管理すると、網膜症の発症と進行が遅くなります。また、重度の網膜症に対するレーザー手術の必要性も少なくなります。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。