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気管支拡張症は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）として分類される肺疾患のグループの1つです。気管支拡張症の症状は、肺気腫、肺炎、肺癌などの他の肺疾患と間違われることが多いため、気管支拡張症の診断は難しい場合があります。肺機能検査、胸部X線検査、喀痰培養などの特定の検査はすべて、気管支拡張症の診断を絞り込むのに役立ちます。
セルフチェック
気管支拡張症の症状は、気管支炎や喘息など、他の多くの肺の状態に非常に似ているため、この状態はセルフチェックに基づいて診断することはできません。
とはいえ、兆候や症状に注意を払い、さらなる損傷を防ぐためにできるだけ早く医師に説明することが重要です。
次のことに気づいたら、すぐに専門家のケアを受けてください。
- 粘液が濃く、取り除くのが難しい慢性咳
- 喘鳴
- 倦怠感
- 弱点
- 指のクラビング
ラボとテスト
医師が最初に行う可能性が高いことは、完全な履歴を取り、身体診察を行うことです。これには、あなたの病歴と、煙草の煙、大気汚染、職場の化学物質などの気道刺激物質への暴露についての質問が含まれます。
頭からつま先までの身体評価には、聴診器で肺を聞いて胸壁の異常を検査することが含まれます。これらの検査後、医師が気管支拡張症の診断を依然として疑う場合は、次の検査でそれを確認します。
肺機能検査
肺機能検査は、医療チームが空気の流れの効率を測定することにより、肺機能を評価するのに役立ちます。これにより、存在する肺損傷の量を決定できます。
気管支拡張症や他の種類のCOPDの診断に役立つ肺機能検査には、次のようないくつかの種類があります：
- スパイロメトリー、チューブを通して呼吸するときに肺機能を測定する非侵襲的検査
- 肺拡散研究、肺がどれだけ効率的に機能しているかを評価するのに役立つ一酸化炭素の吸入量と呼気量を決定する別の非侵襲的テスト
- 肺プレチスモグラフィー、総肺活量、または呼吸として吸入できる空気の量と、呼気後に残っている量（機能的残気量）を調べるテスト
痰文化
気管支拡張症の人は、頻繁に肺感染症になりやすいです。痰培養は、細菌の増殖を探すために、寒天皿（成長培地）内の少量の痰（粘液）を分析するラボテストです。この検査は、粘液中の特定の細菌株を特定するのに役立ちます。これにより、細菌を標的とする可能性が最も高い種類の抗生物質によるより効率的な治療につながる可能性があります。
イメージング
画像検査も気管支拡張症の診断に使用される一般的な方法です。
胸部X線
この非侵襲的な画像技術は、電磁波を使用して肺と横隔膜の画像を作成します。 X線は、一部の医師のオフィス、医療画像センター、病院で行われます。
一般的に、COPDによる肺の異常は、損傷が深刻になるまで現れません。したがって、胸部X線は気管支拡張症または他の形態のCOPDの確定診断を提供しませんが、それをサポートするのに役立ちます。
胸部X線はCOPD診断を受けるためのステップです胸部CTスキャン
胸部CTは気管支拡張症の診断の一部としてよく使用されます。また、症状に変化があった場合、感染が解消されていない場合、または手術の準備ができている場合は、医師が胸部CTを注文することもあります。
胸部CTは、肺と胸部の多数の断面写真（スライス）を撮影し、それらを組み合わせて3D（1Dではなく）画像を形成するため、X線よりも詳細な画像を提供します。
テストは通常、医療画像センターまたは病院で行われます。
鑑別診断
気管支拡張症の診断に達する前に、医師は嚢胞性線維症や結核などの関連する状態について検査することもあります。これは、気管支拡張症の診断を除外または確認するのに役立ちます。
医師が調査する他の条件には次のものがあります：
- 感染： 肺炎または気管支炎は、気管支拡張症と同様の症状を引き起こす可能性があります。
- 嚢胞性線維症： この遺伝的状態は、肺や他の臓器に影響を与え、粘液分泌の増加を引き起こす可能性があります。
- 結核： 気管支拡張症は、通常肺を攻撃する細菌によって引き起こされる病気である結核と関連して、またはそれによって引き起こされることがあります。あなたの医者はこの病気を除外するために特定の実験室の仕事を行います。
- 免疫状態：ぜんそくなどの自己免疫状態またはアルファ1アンチトリプシン（AAT）欠乏などの免疫不全は、気管支拡張症と同様の症状を引き起こします。
ベリーウェルからの一言
気管支拡張症の診断には時間がかかる場合がありますが、状況を明らかにするのに役立つ診断テストがいくつかあります。いくつかの治療法は有益であることが示されていますが、ライフスタイルの変更も役立ちます。最も重要なことは、肺へのさらなる損傷を防ぎ、最良の治療計画を特定するために、迅速に治療を求めることです。