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下痢は恥ずかしくて煩わしいですが、通常は深刻ではありません。ほとんどの人は年に数回下痢を経験し、それを引き起こした原因を解明することが常に可能であるとは限りません。便の緩みは、ウイルスや細菌の感染が原因である場合や、より深刻な疾患や状態が原因である場合があります。ほとんどの場合、下痢は数日後に自然に治まり、通常は何の治療も行われません。ただし、下痢を抑えるために治療が行われる場合もあります。2日以上続く下痢の場合、過敏性腸症候群（IBS）、セリアック病、炎症性腸疾患（IBD）、または他の疾患などの根本的な原因がないかどうかを調べるために医師の助けを求めることが重要ですまたは状態。
数週間続く下痢は慢性と見なされる可能性があり、脱水症や栄養失調を避けるために下痢の根本原因を診断および治療するために医師と協力することが重要です。
ホーム救済とライフスタイル
下痢に対する家庭薬のアドバイスに事欠きません。しかし、すべての家庭療法がすべての種類の下痢またはすべての人に効くわけではありません。特に下痢が慢性である場合は、食事療法やその他の家庭療法について医師と話し合うことが重要です。
水様性下痢は、体が摂取している量よりも多くの水分と電解質を失っていることを意味する場合があり、そのため、水分補給が優先されます。人が下痢を遅くしたり止めたりするために家庭でよく試みる食事の変化には、BRATダイエット、下痢を引き起こす可能性のある食品の回避、下痢を遅くする可能性のある食品の摂取、およびより多くの液体の摂取などがあります。
ブラットダイエット
バナナ、米、アップルソース、トースト（BRAT）の食事は、下痢の治療薬として長い間使用されてきました。アイデアは、これらの食品はより下痢を引き起こす可能性は低く、また、人にいくらか栄養を与えている間、それを遅くするのを助けるかもしれないということです。
BRATの食品は低繊維ででんぷん質であり、大便を固めるのに役立ちます。彼らはまた、それらが追加の胃の不調を引き起こさないかもしれないほど穏やかです。この食事療法は、栄養が足りないため長期間使用することを意図したものではなく、できるだけ早く通常の食事療法に戻すことが目標です。
しかし、最近の専門家は、BRATダイエットが下痢を患っている子供たちにとって栄養が足りないという懸念を抱いています。
アメリカ小児科学会は、胃腸炎による下痢（下痢や嘔吐を引き起こす一般的な感染症で、「胃インフルエンザ」とも呼ばれることもある）の子供にBRATダイエットを使用することを推奨しなくなりました。
一部の小児科医は、子供に定期的な食事を与えるか、食欲をそそる食べ物や、嘔吐している子供がいる場合は「とどまる」ことができるすべての食べ物を子供に与えることを勧めます。常に小児科医に確認し、下痢および/または嘔吐のある子供に何を与えるべきかについてのガイダンスを得てください。
BRATダイエットが胃のむかつきを助ける方法水分補給
便が緩んでいる場合、特に嘔吐がある場合は、体内の水分が急速に失われる可能性があります。この方法での水分の損失が多すぎると、脱水につながる可能性があります。
ほとんどの人は、下痢と嘔吐の両方がある場合でも、重度の脱水状態にはなりません。ただし、飲酒を許容範囲内に保つことは重要です。嘔吐している人にとっても、それはより多くの液体が下にとどまるまで一口だけ飲むことを意味するかもしれません。
他の点では健康であると考えられている人にとって、飲料水は下痢の予防に役立ちます。水は退屈になり、追いつくのを難しくする可能性があります。ブロス、ココナッツウォーター、スポーツドリンクなどの他の種類の液体を飲むことも、味があり、ミネラルや電解質（ナトリウムなど）を含んでいる可能性があるため、効果的です。
経験則の1つは、下痢のすべてのエピソードについて、余分なコップ1杯の水を飲んで失われた水分を補充することです。
子供、および基礎疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）のある人、または腸の一部を切除する手術を受けた人は、脱水が問題になることがあります。これは経口水分補給療法が考慮できるときです。
経口補水液（ORS） 液体だけでなく電解質も置き換える準備です。 ORSは、水と混合できる粉末としてドラッグストアで販売されることが多いですが、砂糖、塩、水、ベビーシリアルなどの一般的な成分を使用して自宅で作ることもできます。食べ物を抑えることができる人のために、他のアイデアには、市販のスポーツドリンクを使用することや、バナナ、サツマイモ、アボカド、ヨーグルト、またはほうれん草を混ぜることが含まれます。
脱水が懸念される場合は医師に確認し、どのタイプの経口補水液が最も有益であるかについてアドバイスを求めてください。
避けるべき食べ物と飲み物
場合によっては、下痢を止めることは、胃の不調を引き起こす可能性のある食品を避けることも含みます。下痢が止まったら、できるだけ早く定期的に健康的な食事に戻ることが目標であることを覚えておくことは重要です。
一部の人々が下痢を経験するときに耐えられないかもしれない食品には、以下が含まれます：
- 人工甘味料（アセスルファムカリウムまたはAce-K、アドバンテーム、アスパルテーム、サッカリン、ステビア、スクラロース）
- カフェイン入り飲料（コーヒー、紅茶、コーラ）
- 炭酸飲料
- アブラナ科野菜（キャベツ、カリフラワー、ブロッコリーなど）
- 脂肪の多い食品
- 繊維状食品（全粒穀物、ナッツ、種子）
- 揚げ物
- 砂糖を加えた食品
- 乳製品
- スパイシーな食べ物（玉ねぎやニンニクを含むものを含む）
残り
下痢になると、消化器系に何か問題が発生したことを意味し、より早く回復するために休息する価値があります。セルフケアのために仕事と学校を数日間休むことは、下痢の治療の重要な部分となります。さらに、下痢がウイルスなどの感染性の原因によるものである場合は、ウイルスが他人に伝染しないように家にいることも良い考えです。
短期間の下痢のための店頭（OTC）療法
すべてのドラッグストアで下痢止め薬が不足しているわけではありません。ただし、下痢のすべての症例に適しているわけではないため、注意して使用する必要があります。
特に軟便が数日以上続いている場合は、下痢を止めるために下痢止め薬を試す前に医師に確認してください。疾患または状態によって引き起こされる慢性下痢は、より長期間の治療が必要になる場合があります。
イモジウム（ロペラミド）
イモジウムは、消化管の筋肉の収縮を遅くすることによって機能します。店頭で購入することもできますが、下痢を引き起こす特定の健康状態を持っている人のために処方されることもあります。イモジウムは、腹痛、口渇、眠気、めまいなどの悪影響をもたらす可能性があります。場合によっては、吐き気や嘔吐を引き起こしたり、効果が高すぎて便秘になることもあります。めまいや眠気のリスクがあるため、この薬をたまに服用する人は、運転や身体活動を行う前に、それがどのように感じるかを確認するのを待つ必要があります。
ペプトビスモル（カオペクチン酸、次サリチル酸ビスマス）
この薬は店頭で購入することができます。腸に入る水の量を遅くすることで機能します。これは、ゆるい便を固める効果があります。副作用には、便秘、黒い便、黒い舌などがあります。次のサリチル酸ビスマスについては、注意深く指示に従うことが重要です。摂取しすぎると危険な場合があるためです。また、子供での使用には適していません。
プロバイオティクス
プロバイオティクスは、発酵食品に含まれている友好的な細菌の菌株です。プロバイオティックサプリメントは店頭で購入することもできます。
腸にはさまざまな種類のバクテリアが含まれており、場合によっては、「友好的でない」バクテリアが多すぎて、「友好的」なバクテリアが十分でない場合があります。アイデアは、食品やサプリメントを通じてよりフレンドリーなタイプを摂取することにより、消化管の治療に役立つ適切なバランスを腸に取り戻すことです。
下痢を治療するためにプロバイオティクスを使用することの背後にある多くの証拠がないので、合併症のない下痢に対してどの菌株を試すかについての合意はありません。あるメタ分析は、 Saccharomyces boulardii 旅行者の下痢を防ぐのを助けるかもしれません。
プロバイオティクスに関して発表された研究の数のために、米国消化器病学会は、特定の集団におけるプロバイオティクスの使用に関する2020年の合意を発表しました。消化器専門医は、抗生物質治療を受けている人は誰でもクロストリジウムディフィシル感染症の予防のためにプロバイオティクスサプリメントを服用することを推奨しています。
詳細が理解されるまで、ほとんどの人は医師の助けを必要とします。医師は、プロバイオティクスを含む食品を提案するか、下痢を試すためにある種のプロバイオティクスサプリメントを勧めます。
プレバイオティクス
プレバイオティクスは、消化器系の友好的な細菌の成長を促進する植物に含まれる繊維です。プレバイオティクスは、アスパラガス、ヤムイモ、バナナ、葉物野菜などの果物や野菜、および全粒穀物を含む食品に含まれています。市販のサプリメントもあります。
下痢の治療におけるプレバイオティクスの使用についての証拠もあまりありません。しかし、果物や野菜は健康的な食事の一部です。下痢が懸念される間、消化不良を少し引き起こす可能性のあるものを避ける必要があるかもしれませんが、できるだけ早くそれらを食事に戻すことが重要です。
感染性および慢性下痢の処方箋
自力で消える合併症のない下痢の場合は、家庭薬や市販薬で十分です。ただし、下痢の原因には、医師の処方箋による治療が必要な場合があります。
激しい腹痛、便中の血（便が赤くまたは黒く見える）、高熱、脱水症などの赤旗症状は、より詳細な調査（便培養など）および処方薬による治療を促すことがあります。
旅行者の下痢
最近の旅行の後、下痢が一般的です。場合によっては、これは数日で自然に治まります。たとえそうであっても、治療が必要な場合があるため、旅行後に下痢が発生したときに医師の診察を受けることが重要です。下痢に血液がある場合、これは特に当てはまります。これは、細菌感染を意味する可能性があるためです。旅行者の下痢における抗生物質の使用は、医師が考慮に入れるいくつかの要因に依存します。
クロストリジウムディフィシル感染症
クロストリジウムディフィシル（C. difficle） はかなりの量の水様下痢を引き起こす可能性がある細菌です。それはますます一般的になりつつあり、簡単に広がり、根絶するのが困難な問題になっています。
C.ディフィシル 感染症はしばしば抗生物質、最も一般的にはフラジル（メトロニダゾール）とバンコマイシン（塩酸バンコマイシン）で治療されますが、他の抗生物質も使用できます。一部の場所で使用されている別の治療法は、糞便微生物叢の移植です。この治療では、ドナーからの便を採取して処理し、いくつかの異なる方法のいずれかで、 C.ディフィシル 感染。
寄生虫感染症
寄生虫による感染は西洋ではあまり一般的ではありませんが、特に現代の衛生設備へのアクセスが少ない場所に旅行した後には、どこでも発生する可能性があります。米国では、 ジアルジア そして クリプトスポリジウム 感染症の原因となる最も一般的な原虫です。米国で最も一般的な寄生ワームのタイプは、ピンワーム、鉤虫、サナダムシ、回虫です。
寄生虫感染は下痢を引き起こす可能性がありますが、吐き気、嘔吐、疲労、膨満/ガス、体重減少などの他の症状を引き起こすこともあります。寄生虫の場合、便の中を通過する種類もあるので、虫、卵、虫の部分が肉眼で見えることがあります。
すべての種類の寄生虫に対して効果的な薬はありません。そのため、処方される薬は、どの寄生虫が見つかったかによって異なります。抗生物質（FlagylやTindamax [チニダゾール]など）、抗寄生虫薬（Alinia [ニタゾキサニド]など）、または駆虫薬と呼ばれる虫を殺す薬（Albenza [アルベンダゾール]やEmverm [メベンダゾール]など）は、寄生虫の治療に使用できます感染症。
慢性下痢
下痢が数週間続くと、慢性になることがあります。慢性下痢の治療は、根本的な原因の治療を意味します。一部の薬物療法は、副作用として下痢を引き起こす可能性があります。これが原因であると判断された場合、薬物療法または投薬量の変更を行うことについて医師に相談することは、解決策を見つける方法となる場合があります。
IBS、IBD、セリアック病など、慢性下痢を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります。これらの状態は複雑であり、食事からグルテンを除去することによって治療されるセリアック病を除いて、さまざまな治療が行われる場合があります食事とライフスタイルの変化だけでなく、薬。
IBS-D： 下痢を引き起こすIBS（これはしばしばIBS-Dと呼ばれます）は、多くの場合、より可溶性の繊維を食事に加えることを含む、食事と生活習慣の改善で治療されます。いくつかの薬はIBD-Dの治療のために特別に開発されましたが、ほとんどの場合、他の症状に使用されている薬もIBSの治療に役立つことがわかっています。
IBS-Dの治療に使用される可能性のある薬物には、
- Anaspaz、Cystospaz、Levbid、Levsin（ヒヨスチアミン）：鎮痙薬
- ベンチル（ジシクロミン）：鎮痙薬
- ブスコパン（ヒヨスチンブチルブロミド）：鎮痙薬
- イモジウム（ロペラミド）：下痢止め
- ロモチル（ジフェノキシレートとアトロピン）：下痢止め
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：抗不安薬
- 三環系抗うつ薬（Elavil [amitriptyline]など）：うつ病の治療薬
- Viberzi（エルクサドリン）：IBS-D専用の下痢止め
- Xifaxan（リファキシミン）：抗生物質
IBD（クローン病または潰瘍性大腸炎）： IBDに関連する下痢は、消化管の炎症の結果である可能性があります。したがって、下痢を治療することは、炎症を抑制することを意味します。
IBDのある人々は通常、合併症のない下痢を治療することを目的とした下痢止め薬を処方されていません。これらの種類の薬剤は効果がない可能性があるためです。代わりに、炎症経路を遮断して直接炎症組織を治療する薬が処方されます。これらの治療法のいくつかは、効果が現れるまでに数週間から数か月かかることがあります。
IBDの治療に使用される薬物の種類には次のものがあります。
- サルファ薬（スルファサラジン）-潰瘍性大腸炎用
- コルチコステロイド（ブデソニド、プレドニゾン）
- 5-アミノサリチル酸塩（Asacol、Apriso、Pentasa、Rowasa、または5-ASA）-潰瘍性大腸炎の場合
- 免疫抑制剤（イムラン、6-MP、およびメトトレキサート）
- JAK阻害剤（Xeljanz）
- 生物製剤（Cimzia、Entyvio、Humira、Remicade、Simponi、Stelara）
ベリーウェルからの一言
下痢のほとんどの症例は、何が原因であるかを知ることなく、自然に治ります。経過するまで待つことだけが必要な治療かもしれませんが、体から失われる水分が多すぎないことと、いくらかの栄養が摂取されていることを確認するように注意する必要があります。下痢止め薬の服用は最善の行動方針のようですが、それが常に最良のアイデアであるとは限らない可能性があるため、最初に医師に確認することが重要です。
穏やかな食物を休んで食べることは、軟便を遅らせ、他の合併症を避けるのに役立ちます。特に子供の場合、最大の懸念はしばしば脱水症状になることです。つまり、水分、ブロス、または経口補水剤の形で水分を摂取することが大きな優先事項です。下痢が感染症によって引き起こされていると考えられる場合、他の人にそれを広めないようにすることと同様に、休息と回復に時間をかけることは、下痢の治療の大きな部分です。
数週間以上続く慢性下痢は、より深刻な根本的な原因を持っている可能性があります。多くの場合、これらのケースでは、市販薬や家庭薬はあまり効果がありません。一部の人々は、常にまたは断続的に便が緩むことに慣れているかもしれませんが、下痢が続くことは正常ではありません。下痢がなぜ起こっているのかを知るために医師に相談することは、適切な治療を受けるための始まりです。慢性下痢は、下の皮膚の痛みや痔などの合併症を引き起こすだけでなく、脱水症や栄養失調にもつながります。これが、数日以上続く下痢が医師に相談する理由である理由です。
下痢からの回復時に食べるべき食べ物