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膣形成術は、膣を作成するために使用される外科的処置です。この手術は、女性が膣がんの膣切除を受けた後に行われます。それはまた、膣の無形成のためにそれなしで生まれた女性のために膣を作成するために使用されるかもしれません。さらに、膣形成術は、性別を確認する手術の一種として、トランスジェンダーの女性のための膣を作成するために使用できます。膣形成術を必要とする女性のために、提供されるかもしれないいくつかの異なるタイプがあります。最も適切な膣形成術のタイプは、いくつかの要因に依存します。特に、膣形成術のタイプは、女性の年齢と膣形成術の適応症によって制限される場合があります。成人のトランスジェンダーの女性に適切な手術は、若いシスジェンダーの女の子に指示されたものと同じではありません。膣形成術の主なタイプは、腸、腹膜、マッキンドー、頬粘膜、および陰茎逆位です。
膣が膣形成術によって作成されるとき、それは ネオバギナ。これは文字通り「新しい膣」を意味します。
腸またはS状結腸膣形成術
腸膣形成術は、S状結腸の一部を使用して新生膣を作成します。これは通常、腹腔鏡手術として行われます。腹腔鏡手術は、皮膚に小さな切開しか存在しないため、低侵襲またはキーホール手術とも呼ばれます。この手術では、結腸の小さな破片を外し、下に回して膣の内壁にします。次に、周囲の結腸を縫い合わせて機能を回復させます。
腸の膣形成術が膣内の過剰な粘液と不快な臭いを伴う粘液につながる可能性があるといういくつかの批判がありました。ただし、これらの副作用は一貫して報告されていません。
一部の人々は、腸組織による粘液の産生を利点と見なしています。健康な膣粘膜も粘液を生成し、自己潤滑性です。結腸セグメントはまた、新生膣を裏打ちするために使用される他の組織オプションよりも、通常の膣内張りに類似した方法で伸縮性があります。
腹膜膣形成術
腹膜膣形成術は羅湖手術とも呼ばれます。これは、腹腔の内膜である腹膜を使用して膣を作成します。腸の膣形成術と同様に、腹膜の膣形成術は通常、腹腔鏡手術です。
この処置を受けた女性は、必ずしも膣口を維持するために拡張を使用する必要はありません。彼らが定期的な性交をしている場合は特にそうです。
腹膜膣形成術および他のタイプの膣形成術では、直腸膣瘻のリスクがあります。直腸膣瘻とは、直腸と膣の間に穴が開いている状態です。瘻孔は通常、手術で治療可能です。
マッキンドー膣形成術
マッキンドー法、マッキンドー法、またはマッキンドー膣形成術は、腹膜および腸の膣形成術とはかなり異なります。腹膜と腸の膣形成術とは異なり、マッキンドーのテクニックは、裏地を作成するために腹部の手術を必要としません。
代わりに、マッキンドー膣形成術は、皮膚移植片で膣の内側を覆います。その皮膚移植片は、膣の型に配置されてから、膣になるように開かれた空間に配置されます。腹膜および腸の膣形成術では、そのようなカビは使用されません。性交に適した開いた空洞への膣の治癒を促進するために、カビは手術後最初の数か月は一貫して使用されます（定期的な洗浄のために削除されます）。
腹膜や腸とは異なり、皮膚は粘膜組織ではありません。したがって、自己潤滑しません。これはまた、膣口が閉じるリスクを高めます。そのため、マッキンドー手術を受け、定期的な性交をしていない女性は、生涯にわたって膣を拡張することを約束する必要があります。
頬粘膜膣形成術
頬粘膜は口を覆う組織です。これは、膣の内壁によく似ています。どちらの組織も無毛であり、粘液を作り出します。したがって、ある意味で、膣形成術中に作成される新生膣の理想的な裏地です。
ただし、いくつかの理由により、頬側膣形成術は他の膣形成術ほど一般的ではありません。組織の比較的小さな領域のみが利用可能です。口や頬の副作用が気になる人もいます。さらに、口の中は、ほとんどの婦人科医が取り組んでいる領域ではありません。したがって、組織を適切に採取するために、顔面外科医と協力しなければならない場合があります。
陰茎反転膣形成術
陰茎反転膣形成術はトランスジェンダーの女性にのみ使用されます。この手順では、陰茎の外側から皮膚を取り除き、反転させて膣の内層を作成します。ペニスの頭もクリトリスを作成するために形を変えられます。最後に、陰嚢の皮膚は大陰唇と小陰唇を作成するために使用されます。
この手順の欠点は、皮膚がマッキンドー膣形成術に使用される場合の欠点と同様です。膣の内側に髪の毛が生えていないことを確認するには、髪を完全に取り除く必要があります。膣は維持のために拡張の寿命が必要です。また、自己潤滑性もありません。
トランスジェンダーの女性だけが陰茎反転膣形成術を得ることができますが、それが得ることができる膣形成術の唯一のタイプではありません。トランスジェンダーの女性は、最初の手術として、または外科的修正が必要な場合に、腸膣形成術を提供されることもあります。少なくとも1人のトランスジェンダーの女性にも腹膜膣形成術がありましたが、この集団では広く利用できません。
膣形成術後の拡張
使用する手法に応じて、女性は残りの人生で新生膣を拡張する必要がある場合とない場合があります。
拡張には、シリコーン拡張器（湾曲した端のあるロッド）を膣内に挿入し、短時間（通常は約10〜15分）そのままにしておきます。
拡張は、穏やかなストレッチによって膣の深さと幅を増やすために使用できます。これは、膣形成術後の性交に困難がある女性を助けることができます。陰茎の反転やマッキンドーの膣形成術など、皮膚が新生膣を裏打ちするために使用されている場合、膣開口を維持するために拡張も必要です。必要な拡張の頻度は、手順の種類と、手術が完了してからの経過時間によって異なります。