IV化学療法を受けるためのさまざまな方法

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著者: Christy White
作成日: 12 5月 2021
更新日: 16 11月 2024
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胃がんに対する化学療法
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化学療法は注射または経口薬として投与されますが、輸液が最も一般的な方法です。化学療法の点滴の場合、薬剤はいくつかの方法の1つで血流に送られます。

注入に使用される化学療法薬は、ほとんどの場合、静脈内(IV)スタンドに吊り下げられ、カテーテルと呼ばれるチューブに接続されたバッグで準備されます。調節可能なバルブを使用して、薬物は、静脈の1つにあるアクセスポイントを介して、制御された速度で血流に「滴下」されます。ただし、一部の薬物では、看護師が注射器から予定された期間(IVプッシュと呼ばれる)にわたってゆっくりと注射します。

静脈アクセスに使用されるいくつかのオプションがあります。これらは、手術後に体液を受け取る必要があるような単純なIV点滴から、外科的に埋め込まれたポートが関与する点滴までの範囲です。デバイスの選択は、化学療法を受ける期間の長さ、使用する薬、個人の好みに基づいています。

短期IVカテーテル


数回の化学療法輸液が必要な場合は、通常、短期のIVカテーテルが最良の選択肢です。これらの静脈ラインは、針とIVバッグに接続する短いチューブで構成されています。針とチューブのサイズは、使用されている薬剤に大きく依存します。 (たとえば、より厚いソリューションには、より高いゲージの針が必要です。)

看護師が手または腕の静脈に針を挿入し、テープとチューブを所定の位置にテープで留めます。手順が終了したら、針とカテーテルを取り外します。

この方法は、ポートからの瘢痕化のリスクを回避するために(乳がんの化学療法などで)8回の注入が必要な場合でもよく使用されます。

中期IVカテーテル

カテーテルを1〜6週間留置する必要がある場合は、末梢挿入型中央カテーテル(PICC)ラインなどの中期カテーテルを使用できます。短期のIVカテーテルとは異なり、ほとんどのチューブは腕の静脈内に配置され、皮膚の外側まで短い長さしか伸びません。


長期のIVカテーテルとは異なり、線は心臓まで届きません。この手順では、医師、看護師、または技術者がカテーテルラインを腕に挿入し、所定の位置に固定します。 PICCラインは通常より深い静脈に配置されるため、痛みを軽減するために麻痺剤と局所麻酔薬が使用されることがあります。カテーテルは腕のより深い静脈に配置されるため、カテーテルを配置するのに超音波がよく使用されます。または触診。

注入が必要なときはいつでも、看護師は毎回針を刺すのではなく、カテーテルポータルにアクセスできます。 PICCラインは、採血にも使用できます。

周辺のIVラインと比較して、PICCラインはより信頼性と耐久性があります。それらは、より多くの量の液体が送達されることを可能にし、末梢静脈ラインの血管外漏出(静脈外の化学療法薬の漏出)のリスクを低減します。

PICCラインは、5日未満持続する注入には使用しないでください。また、化学療法の実施期間が14日未満の場合、重症患者にはあまり使用されません。


副作用には、局所的な感染、PICCラインの詰まり、カテーテルの端が心臓に近すぎると異常な心拍が含まれます。

PICCラインは、退院後に自宅で抗生物質療法を継続する必要がある場合によく使用されます。

長期IVカテーテルとポート

多数の化学療法注入がある場合は、長期のIV血管アクセスデバイス(VAD)が推奨される場合があります

中期のIVカテーテルと同様に、腕または胸部静脈の内部にチューブを配置します。しかし、これはあなたの心臓までほとんど行き、大きな静脈で終わります。長期VADは、外部注入キャップを備えたトンネル型カテーテルまたは移植された血管アクセスデバイス(ポートと呼ばれます)のいずれかです。

長期のIVデバイスの例は次のとおりです。

  • 外科医によって皮膚の真下に配置された埋め込み型VAD
  • 外部注入キャップ付きのトンネルラインを備えた中心静脈カテーテル(CVC)

腫瘍が摘出された手術時と最初の化学療法注入の少なくとも8日前に、ポートが配置されることがよくあります。

VADは胸部の鎖骨下動脈に配置されることがよくありますが、より大きな静脈(頸静脈など)が必要になる場合があり、通常は配置がはるかに簡単です。

非常に腐食性が高い一部の化学療法薬では、移植が強く推奨される場合があります。これらの薬物が末梢静脈内投与され、血管外漏出(静脈ラインの外に漏れる)すると、周囲の組織に重大な損傷を引き起こす可能性があります。

不利な点には、ポートの詰まりと感染症があります(化学療法後の白血球数が少ないと、深刻になることがあります)。港はまた、腕の動きに小さな制限を引き起こし、小さな傷跡を残すかもしれません。

化学療法ポート:利点とリスク

末梢のIV、PICCライン、または化学療法のポートを検討している場合でも、必ずすべての選択肢について腫瘍医および外科医と話し合ってください。彼らはあなたの治療ニーズと現在の健康に基づいてアドバイスを与えることができます。個人の好みが重要であり、それぞれの方法の長所と短所を比較する場合、誰もが異なることに留意してください。

これらのデバイスは永遠にあなたと一緒にいるわけではないことに注意してください。治療が完了したら、それらを取り除くことができます。