瞳孔拡張

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著者: Eugene Taylor
作成日: 11 Aug. 2021
更新日: 8 5月 2024
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小瞳孔の白内障手術(瞳孔拡張リング) 山王台病院付属眼科内科クリニック
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瞳孔を拡張すると、水晶体、視神経、血管、網膜などの目の内部構造をより詳細に表示できます。拡張は、特定の眼疾患の検出と診断につながる場合があるため、包括的な眼科検査の重要な要素です。

瞳孔を拡大する

目の瞳孔はカメラの絞りに似ており、目に入るのに必要な光の量に応じて大きくまたは小さくなります。瞳孔は縮瞳、瞳孔のサイズの収縮により小さくなり、散瞳、瞳孔の拡張または瞳孔のサイズの拡大を起こすことがあります。瞳孔サイズは、交感神経系と副交感神経系の両方によって制御されます。

瞳孔の大きさは、目に入る光の量によって変化します。瞳孔の大きさは、性的刺激に対する反応として変化する可能性があります。瞳孔のサイズもストレスの時期に変化します。 「戦闘または逃避」ストレス反応は瞳孔サイズを拡大させ、目により多くの光を照射できるようになるため、身体が潜在的に有害な敵にすばやく反応できるようになります。


点眼薬の拡張

点眼薬には2つのタイプがあります。 1つのタイプは瞳孔を拡大する虹彩内の筋肉の収縮を刺激し、もう1つのタイプは瞳孔収縮を引き起こす筋肉を弛緩させ、また眼が眼の内側にレンズを集中させる筋肉を弛緩させます。これらの点眼薬のいくつかは、瞳孔を大きくするために一緒に与えられます。

目の検査の一部として目を拡張することは、薬の点眼薬を投与することを含み、時には2回または3回目に直接投与されます。医師が何を達成しようとしているか、瞳孔の大きさによっては、さまざまな種類の点眼薬を投与できます。

瞳孔を拡張させる目薬の例:

  • フェニレフリン
  • トロピカミド
  • ヒドロキシアンフェタミン
  • シクロペントレート
  • アトロピン

麻痺

ほとんどの拡張滴は、麻痺の副作用を引き起こします。毛様体筋麻痺は、毛様体の一時的な麻痺で、目を近くの物体に集中させることができます。ほとんどの拡張低下は、数時間から数日までのいずれかで麻痺効果を引き起こす可能性があります。瞳孔の拡張と麻痺性麻痺は2つの異なるプロセスですが、麻痺性麻痺を引き起こすほとんどの薬は瞳孔を拡大するため、関連しています。


時には医師が患者に麻痺を望んでいることがあります。たとえば、幼い子供の焦点メカニズムは非常に強力であるため、視力や屈折異常を測定して視力矯正が必要かどうかを確認することは非常に困難です。薬物を投与して重大な麻痺を引き起こすと、子供の集中力が一時的に麻痺します。このようにして、医師は子供の視覚系を完全に快適に測定できます。本質的に、「生データ」は測定のみ可能であり、子供は測定にまったく影響を与えません。

医師が患者に長時間の麻痺を引き起こしたいと思うもう1つの時期は、急性の痛みと光過敏症を引き起こす眼の疾患、状態、または外傷を患っているときです。ブドウ膜炎と呼ばれる状態の場合、麻痺性点眼薬は痛みと感度を低下させる働きをします。しかし、時には麻痺性副作用が望ましくないことがあります。たとえば、包括的な目の検査の一環として患者が拡張すると、通常、ある程度の麻痺性麻痺を起こします。数時間の間、彼らの近見はぼやけているかもしれません。


多くの場合、医師は目の内部構造を見て目の健康状態を確認することに関心があり、麻痺を引き起こすことには興味がありません。この望ましくない副作用のために、目の検査のこの部分は目の検査の「不快な」部分と見なされ、患者はそのために入院を延期することがあります。

光感度

拡張滴を投与すると、瞳孔が非常に大きくなります。これらの低下のために瞳孔は正常に収縮することができないため、人々は非常に光に敏感です。この一時的な光感度は、人々が目の検査に来るのを延期するもう一つの理由です。瞳孔の拡張は、しばしば近視または近視の視力をぼやけさせ、光に対する感度を引き起こすため、日光によって引き起こされる不快感を軽減するために、検査後に使い捨てサングラスが提供されることがよくあります。拡張は一般に3〜6時間続きますが、使用する点眼薬によっては、一部の患者では最大24時間続くことも珍しくありません。