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アキュテイン（イソトレチノイン）という薬が炎症性腸疾患（IBD）の発症に関係しているのではないかと推測されています。アキュテインの患者情報は、薬物とIBDの間のリンクを認めています。 AccutaneのメーカーであるRoche Holding AGに対していくつかの訴訟が提起されており、そのうちのいくつかは製薬会社に対する判決をもたらしました。これらの訴訟の一部は後に覆され、他の訴訟はまだ審理中である。アキュテインは2009年6月に自主的に市場から削除されましたが、ジェネリックバージョンはまだ利用可能です。研究は何と言っていますか？
ある研究では、この薬剤が特定の患者のIBDトリガーである可能性があると結論付けています。 2009年の文献レビューでは、薬物とIBDの開発との関連を証明または反証する十分な証拠がないことがわかりました。 2010年の症例対照研究では、アキュテインが潰瘍性大腸炎を発症するリスクは非常に小さいことが示されましたが、クローン病との関連は見つかりませんでした。この研究の著者らは、潰瘍性大腸炎のリスクはアキュテインの高用量に関連している可能性があることを示しています。 3番目の研究では、アキュテインを服用した人は他の誰よりも多かれ少なかれIBDを発症する可能性が高いと結論付けられましたが、IBDとアキュテインの関係に関する事例報告があることは認めています。
抗生物質とIBD
さらに別の2010年の研究では、重度のにきびの治療に頻繁に処方される特定の抗生物質がIBDの発症と関連している可能性があることが示されました。これらの抗生物質は長期間服用されることが多く、ニキビの抑制に失敗した場合、アキュテインが次の治療法となることがよくあります。研究の著者らは、長期的な抗生物質の使用が実際にIBDトリガーである可能性があり、Accutaneがどのようにミックスに適合するかはまだいくらか不明であると推測しています。
にきびとIBDの間の接続
2011年に行われたレビューでは、ニキビとIBDの間には実際に関連があると推測されました。重度のにきびとIBDはどちらも炎症性疾患であり、両方とも青年および若年成人で診断されることがよくあります。著者らは、若年者が医師の定期的なケアを受けている場合、他の条件（IBDなど）が特定される可能性があることを指摘し続けました。
結論
これらすべての研究は、アキュテインという主張の両方を支持する証拠があることを示しています する IBDを引き起こし、アキュテインがする主張 ない IBDを引き起こします。これは、アキュテイン療法を検討している人、または過去にアキュテインを使用したことがある人にはあまり役に立ちませんが、多くの場合、これは医学研究の方法です。一般的なコンセンサスが医学文献に登場するまでには数年かかる可能性があります。裁判制度は別の話であり、訴訟は問題のどちらかの側の判決をもたらす可能性があります。
この証拠を検討した後、研究が間違った方向に進んでいるかどうか疑問に思うかもしれません：IBDとニキビの間に実際に関係があるのでしょうか？おそらくこれらの症例のいくつかでは、IBDはすでに存在していたが、アキュテインによる治療後まで診断されなかった。現在、この仮説に対する賛成または反対の証拠はありません。ただし、IBDの最も一般的な治療法の1つであるステロイド（特にプレドニゾン）は、重度のにきびを引き起こす可能性があることに注意してください。
にきび治療についての考慮点
アキュテインの使用を検討している場合、または過去にこの薬を使用したことがあり、IBDについて心配している場合は、皮膚科医とリスクについて話し合う必要があります。アキュテインを服用した後にIBDを発症するリスクがある場合、それはまだ非常にまれな出来事であることを覚えておいてください。 2011年に行われた1つの症例対照研究は、アキュテインの服用を検討している人に、潰瘍性大腸炎を発症するリスクが小さいことを認識させる必要があることを示唆しています。
すでにIBD、特に潰瘍性大腸炎を患っており、重度のにきびの治療を模索している人にとって、一次治療はしばしば局所薬剤によるものです。局所治療が効果がない場合は、抗生物質と抗菌薬を使用することがあります。