高コレステロールとは何ですか?

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著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 7 5月 2024
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その基準値は正しい!? 健康診断で気になる!! 善玉コレステロール(HDL) 悪玉コレステロール(LDL)って何? 教えて平島先生 No75
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いくつかの健康問題は無視するのは簡単ですが、高コレステロール、特に高LDLレベル(「悪玉コレステロール」)はそれらの1つではありません。コレステロールの問題は誰にでも影響を与えます。コレステロール値が正常でない人は通常、特定の症状を発症しないため、コレステロール値の監視は重要です。

概観

高コレステロールは、240ミリグラム/デシリットル(mg / dL)を超える総コレステロールレベルとして定義され、非常に低いレベルよりもはるかに一般的です。正常で健康な成人の目標コレステロールレベルは200 mg / dL未満ですが、200 mg / dLを超えるレベルは高いと見なされます。現在のガイドラインでは、健康な成人が少なくとも5年に1回コレステロールレベルをチェックすることを推奨しています。

総コレステロールまたはLDLレベルが上昇している人は、米国で最大の死因である心臓病を発症するリスクが大幅に増加しています。毎年約2,560万人の成人が心臓病と診断されており、毎年65万人が亡くなっています。


コレステロールが正当な理由で悪魔にされているように見えるかもしれませんが、私たちの体は柔らかく、ワックス状のものなしでは生きられません。コレステロールはすべての細胞に存在し、ホルモンの生産、消化、および太陽光のビタミンDへの変換を促進します。血中に存在するコレステロールの約80%は肝臓と腸によって生成され、残りのコレステロールは食事から得られます。

診断

いくつかのテストは、血中のコレステロール値を評価するために使用されます。最も簡単なテストでは、LDL(「悪玉コレステロール」)、HDL(「悪玉コレステロール」)、およびトリグリセリド(体脂肪の主要な形態)の合計レベルである総コレステロールを測定します。 12時間の絶食後に行われる脂質プロファイルテストでは、脂質の種類(LDL、HDL、およびトリグリセリド)ごとにコレステロールレベルの詳細な内訳が提供されます。

現在の健康的なコレステロール値のガイドラインでは、

  • LDL(「悪玉コレステロール」):100 mg / dL未満のレベルは健康と見なされます。
  • HDL(「善玉コレステロール」):60 mg / dLを超えるレベルは健康です。
  • トリグリセリド:150 mg / dL未満のレベルは健康です。

HDLコレステロール(「善玉コレステロール」)は、「悪玉コレステロール」(LDL)を肝臓に運んで安全に処分することにより、血流中のクリーンアップ作業員のように機能します。つまり、HDLレベルが高いほど心臓に良いということです。


原因

健康なコレステロール値を維持することは、健康な心臓を維持するために重要です。国立心臓・肺・血液研究所の主導による国立コレステロール教育プログラム(NCEP)によると、高い総コレステロール値は喫煙者にとって特に危険です。さらに、糖尿病または肥満の人、またはHDLコレステロールが低い、高血圧の人、または心臓病の家族歴がある人は、健康的なコレステロール値を維持するように努力する必要があります。

200〜500人に約1人が家族性高コレステロール血症、つまりコレステロール値を正常値の2倍に上昇させる可能性がある遺伝的状態に苦しんでいます。

ライフスタイルと全体的な健康に加えて、年齢も高コレステロール血症を発症する危険因子です。高齢者、特に45歳以上の男性と55歳以上の女性は、体のコレステロールの処理と排泄がそれほど効率的でないため、コレステロール値が上昇する傾向があります。


若者は高コレステロール血症の危険に免疫がありません。研究者は、コレステロールの脂肪性プラークが実際には成人期のかなり前に形成され始め、動脈が狭くなり、心臓発作や脳卒中になる可能性があることを発見しました。

ライフスタイルの変化

ほとんどの場合、食事の変更と運動の増加が、高コレステロール値の低下に対する最初の反応です。

NCEPは、少なくとも30分の運動を毎日受けることを推奨しています。その他の推奨戦略には、飽和脂肪とコレステロールの回避と健康的な体重の維持が含まれます。過剰な体脂肪は血中のコレステロールとトリグリセリドの濃度を増加させる可能性があるため、肥満はしばしば総コレステロール値の上昇につながります。

避けるべき食品

コレステロール値が高い場合に避けるべき食品には、白パン、白ポテト、白米、全脂乳製品、高度に加工された砂糖や小麦粉があります。揚げ物や赤身の肉、飽和脂肪の多い食品も避けるべきです。

コレステロールを低下させることが示されている食品には、脂肪の多い魚、クルミなどのナッツ、オートミール、オオバコ(およびその他の可溶性繊維)、および植物ステロールまたはスタノールで強化された食品があります。

ただし、ライフスタイルの変更だけでは効果がない場合、医師はLDLとトリグリセリドのレベルを下げ、HDLのレベルを上げるのに役立つ、スタチンと呼ばれる特定の種類の薬を処方することがあります。コレステロール低下薬の最も広く処方されているクラスであるスタチンは、肝臓内のコレステロール産生を阻害することによって作用します。医師は、リピトール(アトルバスタチン)、ゾコール(シンバスタチン)、メバコール(ロバスタチン)、レスコル(フルバスタチン)、クレストール(ロスバスタチン)、またはプラバスコール(プラバスタチン)の多くの利用可能なスタチン薬の1つを処方することがあります。