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過去数年間、炎症性腸疾患（IBD）のリスクがある可能性のある女性は、IBDのリスクに影響を与える可能性があるため、経口避妊薬（「ピル」）の服用を勧められませんでした。特に、錠剤を使用する女性はクローン病を発症するリスクが高い可能性があることを示すいくつかの研究がありました。錠剤がIBDまたはIBDの再発の引き金になる可能性があるかどうかについてはまだ陪審は出ていません。 IBDを持つ女性にとって、避妊は重要なトピックであり、選択肢は非常に限られています。 IBDのある女性の妊娠は事前に計画する必要があり、多くの女性にとって、ピルは手頃な価格で効果的で、妊娠を防ぐためにすぐに利用できるオプションです。 IBDのリスクがある女性とIBDのある女性は、避妊の選択肢を慎重に比較検討し、医師に健康への影響について話し合う必要があります。
接続の背後にある証拠
錠剤とIBDの関係に関する証拠は矛盾しています。ピルを服用している女性にIBDを発症するリスクがあることを示したいくつかの古い研究がありますが、それでも、ピルとIBDの間に関連性がないことが判明した他の研究があります。これらの研究のいくつかの方法と結果はその後疑問視されており、IBDとピルを関連付ける証拠は一般に弱いと考えられています。
14件の研究の1つのメタアナリシスでは、経口避妊薬を服用すると、IBD、特にクローン病を発症するリスクが高まる可能性があると結論付けています。タバコを吸って長時間ピルを服用した女性は特に危険にさらされていることがわかりました。喫煙と経口避妊薬の併用は、クローン病を発症するリスクを高めるために一緒に働くと推測されています。クローン病は「喫煙者の病気」と呼ばれることもあり、クローン病の人は再発の危険性があるため、喫煙しないことをお勧めします。
10件の研究の別のメタアナリシスでは、ピルを使用し、すでにIBDに罹っていた女性は、再発を起こすリスクが高くないことがわかりました。この研究はまた、潰瘍性大腸炎を患っており、経口避妊薬を服用している女性は、健康な女性と同様の血中ホルモン濃度を持っていることを発見しました。これは、分析に含まれている2つの研究からの潰瘍性大腸炎の女性が、ピルと健康な女性を吸収できたことを示しています。
米国の117,375人の女性を対象とした前向きコホート研究では、経口避妊薬と煙を摂取した女性は潰瘍性大腸炎のリスクが高いことが示されています。経口避妊薬を服用した人では、クローン病のリスクも高まりました。
結論
現時点では、経口避妊薬がIBDを引き起こす可能性があることを何らかの方法で結論付ける十分な証拠はありません。ほとんどの研究は、他の要因（喫煙など）も、ピルを服用している女性のIBDのリスク増加に関与していることを示しています。 IBDの女性の場合、IBDが寛解期または休止期にある間に妊娠を計画する必要があります。妊娠はまた、腹部手術からの回復を複雑にする可能性があります。したがって、避妊薬を使用して、IBDの経過中の特定の時間に意図しない妊娠を防ぐことが重要です。 IBDの女性の場合、経口避妊薬の潜在的な副作用を、意図しない妊娠のリスクと比較検討する必要があります。
経口避妊薬は、使いやすさ、入手しやすさ、有効性から非常に人気があります。一部の女性にとって、他の避妊方法は使いにくいか、一貫して使用されない可能性があるため、適切な選択肢ではありません。 IBDのリスクがある、またはIBDがあり、経口避妊薬の使用を検討している場合は、懸念事項について婦人科医および胃腸科医と話し合う必要があります。あなたのヘルスケアチームは、あなたにとって最も効果的な避妊の形態を決定するのを最も手助けすることができます。