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2005年7月号に報告された研究結果 関節炎、リウマチ 抗生物質のドキシサイクリンによる治療が変形性関節症の進行を遅らせる可能性があることを示唆した。ドキシサイクリンは、テトラサイクリンと呼ばれる薬のクラスに属する抗生物質です。2005ドキシサイクリン研究について
研究者は膝関節炎の肥満女性400人以上を研究参加者として登録した後、ドキシサイクリンの使用をプラセボと比較しました。研究参加者はランダムに2つのグループに分けられ、100 mgのドキシサイクリンを1日2回またはプラセボを最大2.5年間投与されました。研究者らは、罹患した膝の関節腔に対するドキシサイクリンの影響を分析しました。
16か月の治療後、結果は、罹患した膝の関節腔の平均損失が、ドキシサイクリンを服用した参加者の間で、プラセボを服用した被験者よりも40％少ないことを示しました。 2年半の終わりに、関節スペースの損失は、プラセボ群よりもドキシサイクリンを服用した群で33％少なかった。ドキシサイクリンはまた、患者が報告した膝の痛みの増加の減少とも関連していた。研究者たちは、しかし、痛みの平均レベルが両方のグループで低いことを認めました。
2005年の研究は、変形性関節症の潜在的な治療法としてのドキシサイクリンの最初の主要な研究でした。当時は、結果を確認するためにもっと研究が必要だと言われていました。
Zashin博士からのコメント
ドキシサイクリンと変形性関節症の問題について、リウマチ専門医のスコットザシン医学博士は次のように述べています。「まず、これは、痛みを和らげるだけでなく、進行を防ぐための薬物療法を検討した比較的長期の研究であったというユニークな研究です。研究は経口ドキシサイクリンが痛みを軽減するのに効果的であったことを明確に示さなかったが、抗生物質の患者の変形性関節症の進行が少ない（すなわち、軟骨の損失が少ない）という証拠がありました。抗生物質は、その抗菌作用に起因するのではなく、その抗炎症特性に基づいて機能すると感じられたということです。」
ザシン博士は続けて、「この研究は変形性関節症患者にとって何を意味するのですか？患者と医師にとって重要な2つの臨床的問題は、薬物が関節の不快感を和らげるかどうか、そして患者が将来関節置換を必要とするかどうかを含みます。この研究に基づいて、症状の緩和のために長期ドキシサイクリンを推奨することは困難です。一方、X線写真の関節損傷の減少により、抗生物質を服用している患者が将来関節置換を必要とする可能性が低くなる可能性があります。残念ながら、この質問に答えるには、さらに長い研究が必要です。考慮すべきいくつかの質問は、患者が関節の損傷を減らし、その後の関節置換を防ぐために無期限に抗生物質を服用する必要があるかどうか、そしてこの長期的な副作用の可能性は何ですか？もう1つの問題は、薬剤による30か月の治療自体が、長期的には、これらの患者は手術を必要とする可能性が低くなります。うまくいけば、この患者のコホートは、質問への回答を助けるために、今後も研究を続けることができます。」
変形性関節症に対するドキシサイクリンの2012年コクランレビュー
2012年に、2009年に最初に発表された変形性関節症に対するドキシサイクリンのコクランレビューの更新が発表されました。レビューでは、股関節または膝の変形性関節症患者の痛みと身体機能に対するドキシサイクリンの効果を比較した医学文献の証拠が考慮されましたプラセボに。 663人を対象とした2つの研究のみが関連性があることが判明し、レビューに含まれました。レビューは、変形性関節症の痛みの症状に対するドキシサイクリンの効果は臨床的に重要ではないと結論付けました。研究参加者は、18ヶ月後のプラセボ患者の1.8ポイントの改善と比較して、0（痛みなし）〜10（極度の痛み）のスケールで1.9と痛みの改善を評価しました。
レビューの結果は、身体機能に対するドキシサイクリンの効果が臨床的に有意ではなかったことも明らかにしました。身体機能の改善は、ドキシサイクリンとプラセボをそれぞれ摂取した参加者の10ポイントスケールで、それぞれ1.4ポイントと1.2ポイントでした。
レビューで、ドキシサイクリンを服用した参加者の20％が（任意のタイプの）副作用を経験したのに対し、プラセボを服用した人の15％が指摘されました。最終的に、最初に報告された関節腔の喪失に関連するドキシサイクリンの利点は、コクランのレビューにおいて小さく、臨床的関連性が疑わしいと見なされました。