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ドレスラー症候群は、現在「心臓損傷後症候群」と正式に呼ばれているものの古い名前です。言い方が簡単なため、ほとんどの医師はまだ古い名前を使用しています。ドレッスラー症候群は、心膜炎または心膜嚢の炎症の一種です。心膜嚢は、心臓を取り囲む嚢のような組織の層であり、心臓の動きに潤滑を提供する少量の流体を含んでいます。人が心膜炎を発症すると、心膜嚢が炎症を起こし、通常は過剰な水分がその中に蓄積します（心嚢液と呼ばれる状態）。ドレスラー症候群は、一般的に他の種類の心膜炎と似ています。それが特別な名前を取得する理由は、その典型的な発生パターンのためです-つまり、それは心筋へのある種の損傷の数週間後に発生します。
ほとんどの場合、ドレスラー症候群は心臓発作、心臓手術、または胸部の鈍的外傷の後に発生します。ドレスラー症候群は時折深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、通常は自己限定的な状態であり、ほとんどの場合、かなり簡単かつ非常に効果的に治療できます。
原因
ドレッスラー症候群は、心筋細胞が損傷するといつでも発生します。損傷により心臓タンパク質が細胞から漏出し、これらのタンパク質は「免疫複合体」、つまり炎症反応を刺激することができる分子のクラスターを形成することができます。これらの免疫複合体は、心膜嚢に蓄積することがあり、時には肺の裏層にも蓄積することがあります。体の免疫システムは、これらの免疫複合体を攻撃し始め、心膜炎を引き起こし、心膜炎を引き起こし、時には胸膜炎（肺の内層の炎症）も引き起こします。
この免疫反応は通常、発症するまでに時間がかかるため、心臓損傷自体の直後にドレスラー症候群が発生することはありません。むしろ、それは数週間または数か月後に発生します。
ドレスラー症候群はまれではありません。心臓手術を受けた人の15％から20％に見られます。
診断
一般に、ドレスラー症候群の診断はそれほど難しくありません。最近の心臓損傷の履歴があり、心膜炎の症状（特に呼吸によって変化する胸の痛み）、発熱、白血球数の増加、心電図上の特徴的な変化の出現が続く場合、診断は通常簡単です。心臓や肺の周りの胸水（体液貯留）は、胸部X線や心エコーでよく見られます。
処理
幸い、通常、ドレスラー症候群の治療も非常に簡単です。この状態を引き起こす炎症は一般に、アスピリンまたはイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による治療にうまく反応します。冠動脈疾患のある人には、NSAIDは一般に避けられるべきであり、代わりに高用量のアスピリンによる治療が通常好まれます。
ドレッスラー症候群は、急性痛風の治療に一般的に使用される薬物であるコルヒチンによる治療にも反応します。これらの対策が失敗した場合、プレドニゾンなどのステロイドによる短期間の治療が事実上常に効果的です。
したがって、ドレスラー症候群が認識され、治療が開始される限り、それが深刻な病状に発展することはめったにありません。
これがおそらくあなたの医者があまり心配を表明していない理由です。
防止
2番目の質問については、心臓手術後にコルヒチンを投与すると、ドレスラー症候群の発症リスクをほぼ60％減らすことができるという証拠があります。ただし、コルヒチンは、胃腸に重大な副作用を引き起こし、外科的回復を複雑にし、他の薬物療法を妨げることがあります。この予防的治療を用いても、心臓手術を受けた患者の5〜10％は、依然としてドレスラー症候群を発症すると予想されます。したがって、特にほとんどの場合、Dressler症候群は治療に容易に反応するので、多くの心臓外科医は予防的コルヒチンの潜在的な利点がリスクよりも重要であると信じています。