コンテンツ
薬物誘発性ループス（DIL）は、特定の薬物に対する反応によって引き起こされるまれな自己免疫疾患です。薬物誘発性狼瘡は、年間15,000から30,000例と推定されています。通常、薬物を3か月から6か月服用した後に発症します。症状は全身性エリテマトーデス（SLE）を模倣しています。DILは生命を脅かす可能性がありますが、薬物の服用をやめると完全に元に戻すことができます。
薬物性狼瘡を引き起こす薬物
40種類以上の薬物がこの形態のループスを引き起こすことが知られていますが、いくつかは主要な原因と考えられています。主に心臓病、甲状腺疾患、高血圧（高血圧）、神経精神障害などの慢性状態の治療に使用される薬物です、炎症、てんかん。
薬物誘発性ループスに最も頻繁に関与する3つの薬物は次のとおりです。
- プロカインアミド（ブランド名プロネスティル、不整脈の治療に使用）
- ヒドララジン（ブランド名アプレソリン、高血圧症の治療に使用）
- キニジン（商品名Quinaglute、不整脈の治療に使用）
誰がDILを開発しますか？
1〜2年間ヒドララジンを服用している人の5％
1〜2年間プロカインアミドを服用している人の20％
DILに関与している薬物のクラスは次のとおりです。
- 抗抗不整脈薬（例、プロカインアミド、キニジン）
- 抗生物質（例、ミノサイクリン）
- 抗けいれん薬
- 抗炎症薬
- 抗精神病薬
- 抗甲状腺薬
- 生物製剤
- 化学療法薬
- コレステロール薬
- 利尿薬
- 高血圧薬（例：ヒドララジン、ジルチアゼムイソニアジド）
- ペニシラミン
- プロトンポンプ阻害剤
これらの薬を服用するほとんどの人は病気を発症しません。 DILはまれな副作用です。
危険因子
医師は、なぜ特定の薬を服用している間に薬物誘発性ループスを発症する人とそうでない人がいるのかを知りません。ただし、次のような特定の要因が発生する可能性が高くなります。
- その他の健康状態
- 遺伝学
- 環境要因
- 他の薬物との相互作用
男性は薬物誘発性狼瘡を引き起こす薬物を処方される可能性が高いが、女性と同じ統計的割合で発症する。 DILは、50歳から70歳までの人々に最も一般的です。それは、アフリカ系アメリカ人よりも、人々の間にもありそうです。
症状
薬物誘発性狼瘡は、何ヶ月も何年も症状のない状態で継続的に原因薬物を服用している人々に影響を与える可能性があります。それは典型的な副作用の代わりにDILであるという手がかりです。なぜなら、副作用は通常、新しい薬の服用を開始した直後に現れるからです。
薬物誘発性狼瘡を経験している場合は、SLEを経験している人と同じような症状がある可能性があります。
- 筋肉と関節の痛み
- 倦怠感
- ぼやけた視界
- 熱
- 一般的な気分不良（倦怠感）
- 関節の腫れ
- 食欲減少
- 胸膜炎性胸痛
- 日光で悪化する鼻と頬の橋を渡る皮膚の発疹（バタフライ発疹）
- 減量
- 紫斑と呼ばれる皮膚の紫色の斑点
- 結節性紅斑と呼ばれる、柔らかな皮膚の下の赤または紫のしこり
これらの症状は、徐々にまたは急速に現れます。
SLEは主要な臓器に影響を与える可能性がありますが、DILは通常影響を与えません。
それはループスでしょうか？兆候と症状
診断
症状はSLEだけでなく、他の多くの自己免疫疾患や慢性疼痛の状態にも似ているため、医師はしばしばDILの診断に苦労します。
DILと一致する症状がある場合は、服用しているすべての薬とサプリメントについて必ず医師に伝えてください。あなたがDILを持っていると彼らが信じるなら、あなたはおそらく原因として疑われる薬の服用をやめる必要があるでしょう。薬を服用し続けると、症状が悪化するだけでなく、状態が生命にかかわる場合もあります。
DILに対する単一の特定のテストはありません。この診断を検討するとき、医師は次のようなさまざまな検査を行うことがあります。
- 健康診断
- 血液検査
- 胸部X線
- 心電図
DILの診断に使用される4種類の血液検査は次のとおりです。
- 抗ヒストン抗体
- 抗核抗体（ANA）パネル
- 抗好中球細胞質抗体（ANCA）
- 全血球計算（CBC）
キニジンまたはヒドララジンに起因するDILの人は、ANAの結果が陰性になる可能性があります。
処理
良い知らせは、問題のある薬の服用をやめると、数週間から数か月以内に症状が解消することです。場合によっては、症状が完全になくなるまでに最大1年かかることがあります。
あなたがその時間を乗り切るのを助けるために、あなたの医者はあなたの症状を治療するために薬を処方するかもしれません。これらの薬には以下が含まれます：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- コルチコステロイドクリーム
- 抗マラリア薬
薬を服用し続けることは危険なので、あなたとあなたの医者は代替治療について話し合う必要があります。
ベリーウェルからの一言
DILは診断が困難な重度の衰弱性の病気である可能性がありますが、それを引き起こした薬を服用することでDILを治すことができるのは良いことです。医師と協力して、正しい診断、代替薬、およびDILの症状が消えるまで管理するのに役立つ治療法を見つけます。問題のある薬物療法をやめたら、予後は一般的に優れています。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト