眼の中のドルーゼン沈着物

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著者: Janice Evans
作成日: 26 J 2021
更新日: 13 5月 2024
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眼科用語解説シリーズ「ドルーゼン」のお話【東戸塚 片桐眼科クリニック】
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ドルーゼンは、網膜または視神経乳頭に形成される小さな黄色または白色の沈着物です。それらは、眼に蓄積する細胞外物質の蓄積です。いくつかのドルーゼンの検出は老化した目で正常であり、40歳以上のほとんどの人は少なくともいくらかのドルーゼンを持っています。ただし、黄斑における大量のドルーゼンは、加齢性黄斑変性症(AMD)の最も一般的な初期徴候の1つです。眼科医は、広範囲の拡張眼科検査中にドルーゼンを検出できます。

ドルーゼンと黄斑変性症

黄斑変性症は、網膜の一部である黄斑が悪化し始めると発生します。網膜は、光に敏感な目の後ろの層です。黄斑変性症では、黄斑の色素細胞に顕著な変化が生じます。細胞破片が蓄積し始め、黄色または白色の粒子が生成されます。ドルーゼンとして知られているこれらの粒子は、視細胞への酸素の輸送を妨害し始める可能性があります。

光受容細胞、または桿体と錐体は、大量の酸素を必要とします。十分な酸素を受け取らないと、退化し始めます。くっきりと鮮明な視力の原因となる黄斑は、主に錐体細胞で構成されています。錐体細胞が死ぬと、詳細または鮮明な視界がぼやけてはっきりしなくなります。


黄斑変性症は、60歳以上の人の視力低下の主な原因です。黄斑変性症の初期の場合の視力低下は段階的であり、ほとんどの人はそれに気づいていません。痛みは通常経験されません。病気が進行するにつれて、視界がぼやけたり、物体が歪んだように見えることがあります。患者は、単語の文字の欠落、または小さい文字が見づらいことに不満を抱くことがあります。 AMDのより重篤な症例では、中心視野が大幅に失われるか灰色になることがありますが、末梢視野は変化しません。さらに、色覚が変化する可能性があります。

ドルーゼンの種類

あなたの眼科医があなたの目の検査の間にドルーゼンを検出した場合、あなたがどのタイプであるかを知ることは重要です。ドルーゼンには、ハードとソフトの2種類があります。硬いドルーゼンは小さく、境界が鋭くなっています。それらは淡黄色で、害は少ないと考えられています。硬性ドルーゼンは年齢とともに増加し、加齢性黄斑変性症の発症を示す場合と示さない場合があります。

一方、柔らかいドルーゼンは境界がはっきりせず、大きくなります。柔らかいドルーゼンはさまざまなサイズと形で見られます。あなたの眼科医は、彼が柔らかいドルーゼンを見た場合、あなたの視力についてもっと心配するでしょう。それらは、酸素が黄斑に到達するのを妨げる傾向があるため、硬いドルーゼンよりも有害であると考えられています。ドルーゼンが柔らかい人は通常、ドルーゼが強い人よりも劇的に視力が変化します。また、視界の中心にぼやけた斑点が現れることがあります。


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