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背中や首の痛みにピルを服用することは、通常最もよく知られており、最も簡単な薬物投与ですが、痛みを和らげる物質を体内に導入する方法は他にもあります。投与経路は、薬物があなたのシステムに入る方法です。経口薬とも呼ばれる経口薬を服用する以外に、痛みを伴うトリガーポイントがある場合もあるように、筋肉に注射する場合があります。他の2つの一般的な投与経路は、皮膚にパッチを着用し、鼻から薬剤を吸入することです。
なぜ腰痛のために多くの投与経路があるのですか？
鎮痛薬が取る他の投与経路には、硬膜外腔への注射または外科的に埋め込まれた薬物ポンプが含まれます。また、これも完全なリストではありません。
なぜそれほど多くのルートがあるのですか？薬を飲むだけではうまくいきませんか？
経口摂取された薬の有効性は、とりわけ、消化器系を通過するときに何が起こるかと関係があります。すべての経口薬は、有効成分が体内に放出される前に消化吸収されなければなりません。
これは、タイミングが要因であることを意味します。
錠剤や錠剤の成分は、それが機能し始める前に、そして薬物の利点を理解する前に、消化プロセスを通過する必要があるため、経口経路は、目的の標的領域に薬物を直接導入する経路よりも時間がかかる場合があります。
それだけでなく、消化管からの吸収に影響を与える化学は常に理解されているわけではありません。このため、医師は、錠剤がどのようにして痛みを和らげるのに役立つかを知らない場合があります。
この理解の欠如は、腸溶性薬物が開発された1つの理由です。
そしてそれは悪化するかもしれません。一部の薬物では、小腸から身体の本来の働きをする領域への吸収が問題になることがあります。消化酵素が効果を発揮する前に薬物を破壊する可能性もあります。
知られていることの1つは、有効成分の吸収の化学的性質が、薬剤が機能し始めるときに影響を与えることです。
胃腸の副作用および/または投与量の問題（つまり、求める鎮痛剤を得るためにどれだけの薬が必要か）は、経口的に鎮痛薬を服用することを困難または不可能にする可能性のある他の要因です。
さまざまな投与経路のもう1つの理由は、一部の人々が食事をとることができず、したがって錠剤を摂取できないことです。食べることができないのは、通常、患者の状態または病気の存在が原因です。
投与経路-新旧
そうは言っても、NSAIDの経口経路は、一般的にほとんどの種類の脊椎痛に最も効果的です。多くの場合、NSAIDは頼りになる薬物であり、経口で服用することが緩和を得る最も簡単な方法である可能性があります。
Acta Anaesthesiologica Scandinavicaで発表されたレビューでは、腎疝痛の場合を除いて、NSAIDを経口投与するよりもNSAIDの注射を支持する証拠はないことがわかりました。研究はまた、投与経路に関連して報告された有害作用は、静脈内投与または直腸投与のいずれかに起因する傾向があることも発見した。著者らは、ほとんどの場合、注射部位の不快感が主な不満だったと述べています。
腰痛患者が中等度から重度の痛みを和らげる手助けをしようとするときにプロバイダーが直面する問題の1つは、オピオイドの処方に関する難問です。オピオイドは中毒の危険にさらされる可能性のある麻薬です。
ほとんどの開業医は、患者の気分を良くすると同時に、麻薬への依存を引き起こすことを避けたいと考えています。
しかし、処方されたようにオピオイドを服用する代わりに、オピオイド使用障害を発症する一部の患者は、通常は吸入または注射への投与経路を変更することにより、有効成分を再利用します。
専門家によると、この習慣は危険です。
に発表された2018年の研究 Journal of Pain Research、ADF、またはオピオイド製品の乱用防止製剤について説明します。このような製品は、研究者らによると、改ざんに強く、「活性剤を喫煙、吸入、または注射したい人による虐待に抵抗するように設計されています」。
基本的に、これらの製品は、吸入または発射の目的でオピオイドを抽出することを困難または不可能にします。
隔離されたナルトレキソンは改ざんに対する耐性を達成するために使用され、ほとんどのADFオピオイド製品は徐放性製剤です。
著者は、ALO-02の例を新しいタイプのオピオイド製剤として提供します。これは、患者の指示に従って薬剤を使用することを懸念している処方医師に価値を提供する可能性があると言います。
2018年2月の時点で、米国食品医薬品局は12個未満のオピオイド製剤にADF表示許可を付与していますが、著者らは近い将来、その数が増えると予測しています。
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