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発声障害は、唇、口、舌、喉、および/または声帯の筋肉の制御が低下しているため、話すのが困難です。多発性硬化症（MS）では、発声障害は多くの場合、発話の音量を制御するのに問題があります。つまり、話すのが小さすぎて適切に聞くことができない、または大声で話すことができないことを意味します。話してみてください。
発声障害は構音障害の一形態です
あなたがMSを持っているか、それを持っている人を知っているなら、この病気がはっきりと話す能力に影響を与えることができる多くの方法があることに気づくかもしれません。発声障害を含むこれらのスピーチの問題は、用語の下にグループ化されます 構音障害-多くの場合神経損傷の結果として、発話で使用される筋肉の制御の低下から生じる発話の問題。構音障害は失語症とは異なる（言語障害）
構音障害は、MS患者のほぼ半数が罹患しており、この疾患のある人々で最も一般的なコミュニケーション障害です。通常は軽度です。ただし、症状の重症度は、神経損傷の程度、および疾患経過のタイプ（再発寛解型MSと進行型MS）を反映しています。
MS関連の構音障害は、あなたの話す速度、あなたのスピーチの理解可能性、およびその自然な会話の流れに影響を与える可能性が最も高いです。
例は次のとおりです。
- 不明瞭なスピーチ、単語の発音の問題
- 「スキャニング」スピーチ。非常にゆっくりと話します。単語間や単語の音節間でも長い休止があります。
- 「爆発的な」スピーチ、大音量で急速なスピーチ生成のエピソード
MSの音声問題の原因
MS関連の構音障害は、通常、顔、唇、舌、喉の筋肉を弱める神経の損傷が原因で発生します。最も一般的な原因は、脳の2つの大きな葉または脳幹とは、脳と頸部（頸部）の脊髄の間の神経の領域です。
MS関連の構音障害の他の形態は、頭蓋骨の後ろの脳の一部である小脳内のミエリン鞘損傷から生じると考えられています。
まれに、MSのスピーチ障害は失語症、スピーチを理解または表現する能力の喪失が原因で発生します。
MSの構音障害の3つのタイプ
医師は、MS患者の3種類の構音障害を診断します。
- 痙性構音障害、主に筋肉のこわばりや張り
- 主に筋肉運動制御の喪失を特徴とする運動失調性構音障害
- 痙性型と運動失調型の両方の機能を組み合わせた混合性構音障害
混合構音障害は、MSの人々に最も一般的です。これは、MSが通常、神経系の複数の領域に影響を与えるためです。混合構音障害では、神経の損傷に脳の白質および/または小脳、脳幹、および/または脊髄が関与する可能性があります。
筋肉の緊張の増加やバランスの問題などの神経学的兆候のほかに、存在する構音障害のタイプを特定することができる声の兆候があります。
たとえば、痙性構音障害は、次のような音声機能によって特徴付けられます。
- 苛酷で緊張した音声品質
- 遅い発話
- ラウドネスまたはモノラウドネスの低減
運動失調性構音障害は、次の音声機能によって特徴付けられます。
- 声の振戦
- 舌、唇、顎の不整脈、急速、交互の動き
- スキャニングスピーチ
- 過剰な可変ラウドネス
MSのスピーチを改善するために何ができるでしょうか？
スピーチ言語療法士は、スピーチに関与する筋肉を強化したり、それらをリラックスさせるのを助けて呼吸を改善したりするためのエクササイズを提供できます。さらに、スピーチ言語セラピストは、迅速なスピーチを遅くし、単語間を適切に一時停止し、単語を明確かつ正確に発音するためのテクニックを教えることができます。
MSの構音障害は、人が話すことができないほどに進行することはめったにありません。しかし、話すことが難しくなりすぎた場合は、音声増幅器やコンピュータボードなど、別の形式の通信を使用することがあります。
ベリーウェルからの一言
まだ治療法はありませんが、MSの多くの人々は症状を効果的に管理できるため、健康に暮らしています。
残念ながら、MS関連のスピーチの問題を直接改善するのに役立つ薬はありません。ただし、筋肉のこわばりや張り（痙性）などの症状を緩和する薬は、スピーチの改善に役立つ場合があります。
最後に、スピーチセラピストによるサポートは、たとえ数回のセッションであっても、あなた（またはあなたの愛する人）の話す難しさ、そしてあなたの自信と生活の質に驚異をもたらすことができます。