コンテンツ
- 肘骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
- なぜ肘骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
- 肘骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
- 肘骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
- 肘骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
- 肘骨折の開放整復と内固定の後はどうなりますか？
- 次のステップ
肘骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
開放整復および内固定（ORIF）は、骨折した骨を安定させて治癒するために使用される手術の一種です。ひじの骨折を治療するには、この手順が必要になる場合があります。
肘関節は、3つの骨で構成されるヒンジタイプの関節です。上腕骨（上腕骨）は、前腕の2つの骨（橈骨と尺骨）との関節を形成します。尺骨は肘の骨の先端を形成します。
さまざまな種類の怪我が、肘関節を形成する3つの骨のいずれかに損傷を与える可能性があります。これは、伸ばした手に落ちるときに特に一般的です。骨は2つ以上に骨折することがあります。特定の種類の肘の骨折では、骨が折れていますが、その部分はまだ正しく並んでいます。他のタイプの骨折（変位した骨折）では、損傷により骨片が整列から外れます。
ひじを骨折した場合は、骨を元の位置に戻し、治癒を助けるためにORIFが必要になる場合があります。中 オープンリダクション、 整形外科医は、手術中に骨片の位置を変えて、適切な位置に戻します。で クローズドリダクション、 医師は、骨を外科的に露出させることなく、物理的に骨を元の位置に戻します。
内固定 骨を物理的に再接続する方法を指します。これには、外科医が骨の内側に配置して正しい場所に固定するための特殊なネジ、プレート、ワイヤー、または釘が含まれる場合があります。これにより、骨が異常に治癒するのを防ぎます。手術全体は通常、全身麻酔下で眠っている間に行われます。
なぜ肘骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
特定の病状により、肘が骨折する可能性が高くなる場合があります。たとえば、骨粗鬆症は多くの高齢者の肘骨折のリスクを高めます。
ひじが骨折している人全員が、開放整復と内固定を必要とするわけではありません。実際、ほとんどの人はそうしません。可能であれば、医師は、鎮痛剤、副子、スリングなどのより保守的な治療法で肘の骨折を治療します。
これらの保守的な治療で骨折が正常に治癒しない理由がない限り、おそらくORIFは必要ありません。次の場合、ORIFが必要になる可能性があります。
- 骨折した骨の破片が著しくずれています
- 骨折した骨が皮膚に突き刺さった
- あなたの骨はいくつかの断片に壊れました
このような場合、ORIFは骨を適切な構成に戻すことができます。これにより、骨が適切に治癒する可能性が大幅に高まります。
上腕骨の下部や橈骨または尺骨の上部など、肘関節のどこかで発生する骨折には、ORIFが必要になる場合があります。
肘骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
ほとんどの人は、肘の骨折に対してORIFを使用すると非常にうまくいきます。まれですが、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 出血
- 神経損傷
- 関節のこわばり（共通）
- 関節の不安定性
- 骨のずれ
- 麻酔による合併症
- 壊れたネジまたはプレート
- 関節の関節炎（数ヶ月から数年後）
骨折が適切に治癒しないリスクもあり、繰り返しの手術が必要になります。
あなた自身の合併症のリスクは、あなたの年齢、肘の骨折の解剖学的構造、およびあなたの他の病状によって異なる場合があります。たとえば、骨量が少ない人や糖尿病の人は、特定の合併症のリスクが高い可能性があります。喫煙者もリスクが高くなる可能性があります。あなたに最も当てはまるリスクについて医師に相談してください。
肘骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
ORIFは、緊急または緊急の手順として行われることがよくあります。あなたの手順の前に、医療専門家はあなたの病歴を取り、身体検査を行います。おそらくX線または磁気共鳴画像法（MRI）で取得した肘の画像が必要になります。アスピリンのような市販薬を含む、あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。また、最後に食べた時間を医師に知らせてください。
場合によっては、医師が少し遅れてORIFを行うことがあります。もしそうなら、手順の準備方法について医師に相談してください。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねます。手順の前夜の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
肘骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
あなたの医者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。手術の詳細は、怪我の場所と重症度によって異なります。整形外科医と専門の医療専門家のチームが手術を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 全身麻酔を受けるので、手術中は眠り、手術中に痛みや不快感を感じることはありません。 （または、局所麻酔とリラックスに役立つ薬を受け取ることもあります。）
- 医療専門家は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
- 患部を洗浄した後、外科医は肘の皮膚と筋肉を切開します。 （特定の部位は、負傷した骨によって異なる場合があります。）
- あなたの外科医はあなたの骨折した骨の断片を元の位置に戻します（削減).
- 次に、外科医は骨折した骨片を互いに固定します（固定）。これを行うために、彼または彼女はネジ、金属板、ワイヤー、またはピンを使用することができます。 （あなたの場合、外科医が何を使用するか尋ねてください。）
- あなたの医者は他の必要な修理をします。
- チームが骨を固定した後、外科医は肘の周りの皮膚と筋肉の層を外科的に閉じます。
肘骨折の開放整復と内固定の後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについて医師に相談してください。手術後に多少の痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。あなたはかなり早く通常の食事を再開することができるはずです。手術が成功したことを確認するために、X線などの画像検査を行うことになるでしょう。怪我の程度やその他の病状によっては、同じ日に帰宅できる場合があります。
手術後しばらくの間、腕を動かさないようにする必要があります。多くの場合、これは、数週間スプリントを着用する必要があることを意味します。スプリントを水から保護してください。腕を動かす方法についての説明が表示されます。
あなたの医者はあなたに氷を塗るようなあなたの腕の世話について他の指示を与えるかもしれません。医師の指示に注意深く従ってください。これらのいくつかは骨の治癒を妨げる可能性があるため、医師は痛みのために特定の市販薬を服用することを望まない場合があります。骨が治るにつれて、医師はカルシウムとビタミンDを多く含む食事をとるようにアドバイスするかもしれません。
切開部から液体が排出される場合があります。これは正常です。次の場合はすぐに医師に知らせてください。
- 切開部からの発赤、腫れ、または排液の増加が見られます
- 高熱または悪寒があります
- 腕に激しい痛みがあります
- 腕や手に感覚が失われている
フォローアップの予定はすべて守ってください。手術後1週間ほどでステッチやホッチキスを取り除く必要があるかもしれません。
ある時点で、筋肉の強度と柔軟性を回復するために理学療法が必要になる場合があります。規定どおりに運動を行うと、回復を改善できます。ほとんどの人は、数か月以内に通常の活動のほとんどに戻ることができます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか