電気刺激が理学療法でどのように使用されるか

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著者: Roger Morrison
作成日: 23 9月 2021
更新日: 10 5月 2024
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【電気刺激療法シリーズ①】脳卒中後上肢麻痺に対する電気刺激療法の概要
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それであなたの医者はあなたの怪我のために理学療法を命じました、そして彼または彼女は電気刺激を勧めています。面白そうですね(ちょっと怖い)。それでは、電気刺激、またはe-stimとは何ですか?それは理学療法でどのように使用されますか?

電気刺激とは何ですか?

電気刺激は、理学療法(PT)でさまざまなタスクを実行するために使用される一種の理学療法モダリティです。痛みや機能的可動性の低下を引き起こす怪我や病気がある場合、理学療法士はリハビリプログラムの一部として電気刺激またはE-stimを使用することがあります。

電気刺激が使用される条件には、次のものがあります。

  • 腰痛
  • 術後の痛み
  • 筋力低下または運動制御不良
  • 腱炎
  • 滑液包炎

痛み、けいれん、炎症、または筋力低下を経験している場合、理学療法士はこの多目的な治療法を治療の一部として使用することがあります。

E-Stimが使用される理由

電気刺激はPTで多くの理由で使用されています。炎症治療薬の投与に使用できます。電気刺激を使用して、弱い筋肉または正常に機能していない筋肉を収縮させることができます。 E-Stimは、痛みやけいれんを軽減するためにも使用できます。


頑固な創傷の治療にe-stimが使用される証拠と事例がいくつかあります。創傷治療の専門家である理学療法士は、この治療を提供する専門家です。

最近のPTの大きな問題は 電気刺激を使用する必要がありますか? 電気刺激は比較的受動的な方法です。治療が適用されている間は何もしません(またはほとんどしません)。最も成功したリハビリプログラムには、 活発な 患者の参加。特定の状態に合った正しい動きと運動を学ぶことが重要です。

このため、一部の専門家はe-stimがPTで価値のあるものであるかどうかについて議論します。また、一部の研究では、電気刺激は機能的転帰の改善にほとんど役立たないことを示しています。他の研究では、いくつかの種類の刺激が有用である可能性があることを示しています。

議論が激しくなるにつれ、1つ確かなことがあります。理学療法に行くとe-stimに遭遇する可能性があるため、それが何であり、何を期待できるかを知ることが役立つ場合があります。


E-Stim中に予想されること

あなたの理学療法士がリハビリ中に電気刺激を使用することを選択した場合、彼または彼女はあなたに手順と予想されるリスクと利点を説明する必要があります。 e-stimの一般的なアプリケーションは次のようになります。

  1. 治療する体の領域を露出させます。
  2. あなたの理学療法士はあなたの皮膚に電極を適用します。これらの電極は、ワイヤを介してe-stimマシンに接続されます。
  3. わずかにチクチクする感じがします。
  4. 強く感じるが心地よく感じるまで、感覚は増すでしょう。
  5. e-stimが筋肉のけいれんや痛みの緩和に使用されている場合は、治療中にリラックスできます。
  6. 電気を使用して筋力や機能を改善する場合は、機械が作動しているときに筋肉を収縮させる必要がある場合があります。

電気インパルスの適用は少し不快に感じるかもしれませんが、それらは決して傷つけるべきではありません。電気刺激中に痛みを感じる場合は、理学療法士に相談してください。彼または彼女は治療を調整するか、その使用を中止します。


電気刺激の種類

理学療法士は、さまざまな種類の電気刺激を使用してさまざまなタスクを実行します。利用可能なタイプのいくつかについて学びます。

経皮的電気神経筋刺激(TENS)

TENSは理学療法の急性および慢性の痛みを管理するために使用される理学療法モダリティです。理学療法士はTENSを使用して、痛みを伴う領域に身体に電極を当てることで痛みを軽減します。電気の強さは、身体から脳に伝わる痛みの信号を遮断するように調整されます。

慢性疼痛に対するTENSの利点とリスク

イオン導入

イオン導入は、理学療法であなたに薬物を投与するのを助けるために使用される一種の電気刺激です。電流はさまざまな薬剤を皮膚から体に押し込みます。

あなたの理学療法士はおそらく炎症や筋肉のけいれんを減らすために薬を使うでしょう、あるいはイオン導入療法薬は肩の石灰性腱炎のような状態で発生するかもしれないカルシウム沈着を破壊するために使うことができます。イオン導入を使用してさまざまな目標を達成するために、さまざまな薬が使用されます。

理学療法におけるイオン導入

神経筋電気刺激(NMES)

NMESは電流を使用して、単一の筋肉または筋肉のグループを収縮させます。理学療法士は、さまざまな場所の皮膚に電極を配置することで、適切な筋線維を動員できます。電気刺激を介して筋肉を収縮させると、影響を受ける筋肉が収縮する方法が改善されます。

理学療法士は、現在の設定を変更して、力強いまたは穏やかな筋肉の収縮を可能にすることができます。筋肉機能の増加に加えて、筋肉の収縮は、治癒を助ける領域への血流を促進します。 NMESは、けいれんで筋肉を人工的に疲れさせてリラックスさせることにより、筋肉のけいれんを減らすのにも使用できます。

NMESを使用したフットドロップの治療

ロシアの刺激

ロシアの刺激は、NMESと同様のタスクを達成できる電気刺激の一種です。つまり、筋肉の収縮を改善します。ロシアの刺激は単にあなたが許容するためにもう少し快適かもしれない異なる波形を使用します。

干渉電流(IFC)

干渉電流は、痛みを軽減したり、筋肉のけいれんを軽減したり、さまざまな筋肉や組織への局所的な血流を改善したりするために理学療法士によってよく使用されます。腰痛や筋肉のけいれんを軽減するためによく使用されます。

干渉電流は通常、4つの電極を十字パターンで使用します。これにより、電極間を流れる電流が互いに「干渉」し、理学療法士はより高い強度の電流を使用しながら、最大の快適さを維持できます。

高電圧ガルバニック電流(HVGC)

高電圧ガルバニック刺激は、高電圧と低周波数の電気を使用して組織の奥深くまで浸透します。痛みを和らげ、血流を改善し、筋肉のけいれんを和らげ、関節の可動性を改善するために使用されます。

制限事項

多くの形態の電気刺激は受動的治療であることを覚えておいてください。刺激を受けている間は何もしていません。 NMESやロシア語のstimなど、一部の形式のe-stimは、e-stimの使用中にアクティブである必要があります。

電気刺激は、理学療法中に受ける唯一の治療であってはなりません。

研究によると、電気刺激の有無にかかわらず、理学療法プログラムに積極的に参加することで最良の結果が得られることが示されています。

リスク

理学療法士がリハビリ治療中に電気刺激を使用したい場合、彼または彼女は治療に関連するさまざまな利点とリスクを説明する必要があります。

e-stimのリスクには、筋肉の裂傷、組織のやけど、皮膚の炎症などがあります。

筋肉の破れを経験した場合

電気刺激インパルスが高すぎる強度に調整されると、激しい筋肉痛を感じる場合があります。これが起こると、筋肉組織が裂ける可能性があります。この場合、e-stimを直ちに停止し、急性筋損傷の治療を開始する必要があります。これには、休息、氷、標高が含まれます。

皮膚刺激が発生した場合

一部の形態の電気刺激は、電極の下の皮膚に刺激を引き起こす可能性があります。イオン導入は適用中に直流を使用し、これは皮膚を刺激することが知られています。

時々、敏感肌の人は、電極の接着剤や電気刺激に刺激を受けることがあります。刺激が生じた場合は、手技を中止し、患部にローションを塗布することがあります。

ティッシュバーンを持続させる場合

電気刺激が強すぎると、組織のやけどが発生することがあります。これはまれですが、発生する可能性があり、手順をすぐに停止し、適切なスキンケアを提供する必要があります。

理学療法士は、電気刺激を適切に使用して、e-stimの使用に伴うリスクを最小限に抑えることができます。これらのリスクを理解すると、リハビリに含めるかどうかを決定するのに役立ちます。

禁忌

電気刺激を使用してはならない状況がいくつかあります。 e-stimの使用に対するこれらの禁忌は、理学療法士に注意してください。

電気刺激に対する禁忌には、

  • 組織感覚の変化
  • 精神状態の障害
  • 埋め込まれた電気機器の存在(e-stimはペースメーカーまたは埋め込まれた痛み刺激装置を妨害する可能性があります)
  • 悪性組織上
  • 過度に湿った傷の上
  • 目の近く、頸動脈洞、前頸部、または過剰生殖器

理学療法士は、最初の評価中にこれらの禁忌を特定しておく必要がありますが、e-stimと否定的な相互作用がある可能性のあるすべての状態を思い出させることが重要です。

電気刺激の代替

治療としてe-stimを使用できない場合、またはe-stimを使用したくない場合は、理学療法士が代替手段を提供する場合があります。痛みや運動障害がある場合は、理学療法士に相談し、電気刺激を使用することがあなたとあなたの特定の状態に適した治療かどうかを確認してください。

ベリーウェルからの一言

痛みや機能的可動性の低下を引き起こす症状がある場合は、医師に相談し、理学療法士に相談してください。彼または彼女は、e-stimを使用してリハビリプログラムを強化する場合があります。その場合、電気刺激とは何か、その使用方法を知ることは、リハビリプログラム全体を完全に理解するのに役立ちます。