コンテンツ
- 電気生理学的研究とは何ですか？
- なぜ電気生理学的検査が必要なのですか？
- 電気生理学的研究のリスクは何ですか？
- 電気生理学的研究の準備をするにはどうすればよいですか？
- 電気生理学的研究中に何が起こりますか？
- 電気生理学的研究の後はどうなりますか？
- 次のステップ
電気生理学的研究とは何ですか？
電気生理学的検査（EP検査）は、心臓の電気システムを評価し、異常な心臓のリズムをチェックするために使用される検査です。
自然な電気インパルスは、心臓のさまざまな部分の収縮を調整します。これは、血液が本来あるべき方向に流れるようにするのに役立ちます。この心臓の動きは、心拍または心臓のリズムを作成します。
EP検査中、医師は鼠径部（または場合によっては首）の静脈に小さく細いワイヤー電極を挿入します。次に、彼または彼女は、ワイヤー電極を静脈を通して心臓に通します。これを行うために、彼または彼女は蛍光透視法と呼ばれる特別なタイプのX線「映画」を使用します。心臓に入ると、電極は心臓の電気信号を測定します。電気信号も電極を介して送信され、心臓組織を刺激して異常な心臓リズムを引き起こそうとします。これは、評価して原因を特定できるようにするために行われます。それはまた、薬がどれだけうまく機能しているかを評価するのを助けるために行われるかもしれません。
EP研究中、心臓リズムの専門家または電気生理学の専門家は、各拍動中の心臓の電気インパルスの広がりをマッピングすることもできます。これは、異常な心拍の原因を見つけるのに役立つ場合があります。
なぜ電気生理学的検査が必要なのですか？
あなたのヘルスケアプロバイダーはこれらの理由でEP研究をアドバイスするかもしれません：
めまい、失神、脱力感、動悸などの症状を評価して、リズムの問題が原因であるかどうかを確認します。これは、他の検査が明確でなく、医師があなたに心調律の問題があると強く疑っている場合に行われる可能性があります
EP研究は、異常に速いまたは遅い心臓リズムに関連する情報を取得するために使用できます
原因が特定されたらアブレーションを行うことを目的として、心調律の問題の原因を見つけること
リズムの問題を治療するために与えられた薬がどれだけうまく機能しているかを確認する
あなたのヘルスケアプロバイダーがEP研究を推薦する他の理由があるかもしれません。
電気生理学的研究のリスクは何ですか？
EP研究の考えられるリスクは次のとおりです。
カテーテルが静脈に挿入された部位での出血とあざ
カテーテルが挿入されている血管の損傷
カテーテルの端に血栓が形成され、それが壊れて血管に移動します。
まれに、カテーテル部位の感染
まれに、心臓の穿孔（穴）
まれに、心臓の伝導系への損傷
一部の人々にとって、研究の期間中、手順表にじっと横たわらなければならないことは、不快または苦痛であるかもしれません。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。テストの前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
電気生理学的研究の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者はあなたに検査を説明し、あなたに質問をする機会を与えます。
テストを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
薬、ヨウ素、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
テストの前に一定期間断食する必要があります（何も食べたり飲んだりしないでください）。あなたのヘルスケアプロバイダーは、通常一晩、断食する時間を教えてくれます。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
胸や腹部（腹部）にピアスがあるかどうかをプロバイダーに伝えてください。
あなたの医療提供者があなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）、ビタミン、ハーブ、そしてサプリメントについて知っていることを確認してください。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。テストの前に、これらのいくつかを停止する必要があるかもしれません。
プロバイダーは、血液が凝固するまでにかかる時間を判断するために、検査の前に血液検査を要求する場合があります。他の血液検査も同様に行われる可能性があります。
鎮静剤（リラックスさせる薬）はテストの前に与えられることが多いので、後であなたを家に連れて帰る誰かが必要になります。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
電気生理学的研究中に何が起こりますか？
外来で、または病院での滞在の一環として、EP検査を受ける場合があります。テストは、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般的に、EP研究はこのプロセスに従います：
テストを妨げる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。
服を脱いで病院のガウンを着ます。
テストの前に膀胱を空にするように求められます。
カテーテル挿入部位（鼠径部が多い）に髪の毛が多い場合は、髪の毛が剃られてしまうことがあります。これは治癒に役立ち、検査後の感染の可能性を減らします。
静脈内（IV）ラインは、テストの前に手または腕で開始されます。これは、必要に応じて薬や点滴を行うことができるようにするためです。
医療チームのメンバーが心電図（ECG）モニターに接続して、心臓の電気的活動を記録し、皮膚に付着した小さな電極を使用してテスト中に心臓を監視します。チームはまた、バイタルサイン（心拍数、血圧、呼吸数、酸素レベル）を監視します。
バイタルサインとカテーテルが体を介して心臓に移動している画像を表示するモニター画面がいくつかある場合があります。
リラックスするために、テストの前にIVで鎮静剤が投与される可能性があります。ただし、テスト中は多少目が覚めます。
医師は、IV部位の下の脈拍をチェックしてマークを付け、テスト中およびテスト後に下肢への循環をチェックする場合があります。
医療チームのメンバーは、カテーテルとワイヤーが静脈に挿入される部位の皮膚に局所麻酔薬を注入します。局所麻酔薬を注射した後、数秒間その部位に刺痛を感じることがあります。
局所麻酔薬が効いたら、医師は血管にシースまたはイントロデューサーを挿入します。これは、カテーテルが血管に挿入され、心臓に進められるプラスチック製のチューブです。カテーテルは長くて細い中空のチューブで、血管を通過する機器の外傷から周囲の血管を保護するために血管を通る経路を提供します。
1つまたは複数のカテーテルがシースと血管に挿入されます。医師はカテーテルを血管を通して心臓の右側に通します。蛍光透視法（テレビモニターに表示される特殊なタイプのX線）は、カテーテルを心臓に進めるのに役立ちます。あなたの医者はあなたにこのプロセスを画面上で見させてくれるかもしれません。
カテーテルが適切な場所に配置されると、医師は心臓内の特定の領域に非常に小さな電気インパルスを送信します。あなたはあなたの心臓がより強くそしてより速く鼓動するのを感じるかもしれません。不整脈が始まると、立ちくらみやめまいを感じることがあります。不整脈を止めるために、薬を投与したり、ショックを与えたりすることがあります。ショックが与えられる前にあなたは鎮静されるかもしれません。
組織の特定の領域がリズムの問題を引き起こしていることが判明した場合、医師は異常な組織を破壊するためにアブレーションを行うことがあります。これは、熱（電波、高周波アブレーションと呼ばれる）または冷却（冷凍熱または冷凍アブレーションと呼ばれる）で行われます。
時々アドレナリンタイプの薬は不整脈を誘発するのを助けるために与えられます。あなたはあなたの心臓がより速くそして力強く鼓動しているのを感じるかもしれません。不安を感じるかもしれません。
胸痛、首や顎の痛み、背中の痛み、腕の痛み、息切れ、呼吸困難などの不快感や痛みに気付いた場合は、すぐに医師に知らせてください。
EP検査が完了すると、カテーテルが取り外されます。挿入部位に圧力がかかり、血餅が形成されます。出血が止まると、非常にきつい包帯がその部位に配置されます。特に鼠径部が使用された場合は、部位に余分な圧力をかけるために、小さな土嚢または他の種類の重りを包帯の上に置くことができます。
スタッフがテーブルからストレッチャーにスライドして、リカバリーエリアに連れて行ってくれるようにお手伝いします。カテーテルを鼠径部に挿入すると、数時間は足を曲げることができなくなります。脚をまっすぐに保つことを忘れないように、影響を受けた脚の膝をシートで覆い、両端をベッドの両側のマットレスの下に押し込んで、一種の緩い拘束を形成します。
研究の結果はまた、あなたの医療提供者がより多くの治療が必要かどうか、そしてどの治療が最良であるかを決定するのを助けるかもしれません。ペースメーカーまたは植込み型除細動器が必要な場合、薬の受け取りまたは交換、アブレーション処置を受ける、またはその他の治療を受ける場合があります。
電気生理学的研究の後はどうなりますか？
病院に
試験後、観察のために回復室に連れて行かれるか、病室に戻されることがあります。テスト後、数時間はベッドで横になったままになります。看護師は、影響を受けた脚または腕のバイタルサイン、挿入部位、循環または感覚を監視します。
胸の痛みや緊張、その他の痛み、挿入部位の温かさ、出血、痛みを感じたら、すぐに看護師に知らせてください。
安静はあなたの特定の状態に応じて2から6時間まで変わるかもしれません。
場合によっては、シースまたはイントロデューサーが挿入部位に残っていることがあります。もしそうなら、鞘が取り除かれるまであなたは安静になります。鞘を外した後、軽食をとることがあります。
指定された安静期間の後、あなたはベッドから出るかもしれません。看護師はあなたが初めて起きたときにあなたを助け、あなたがベッドに横たわっているとき、座っているとき、立っているときにあなたの血圧をチェックするかもしれません。長時間の安静によるめまいを避けるために、ベッドから起き上がるときはゆっくりと動く必要があります。
挿入部位に関連する痛みや不快感、または平らに横になって長時間静止しなければならない場合は、鎮痛薬が投与されることがあります。
医療提供者から特に指示がない限り、検査後に通常の食事に戻ることができます。
あなたが回復したとき、あなたの医者が他のことを決定しない限り、あなたはあなたの家に退院するかもしれません。この検査が外来で行われた場合は、他の人に車で家に帰らせる必要があります。
家に
家に帰ったら、挿入部位に出血、異常な痛み、腫れ、異常な色や温度の変化がないか確認します。小さな打撲傷は正常です。小さなドレッシングでは封じ込めることができず、その領域に圧力をかけて止まるような一定または大量の血液に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
挿入部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要になります。あなたの医者はあなたに特定の入浴指示を与えます。
テスト後の数日間は、激しい活動に参加しないようにアドバイスされる場合があります。あなたが仕事に戻って通常の活動に戻ることができるとき、あなたの医者はあなたに教えます。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
100.4°F（38.0°C）を超える温度の発熱または悪寒
カテーテルが挿入された場所での痛み、発赤、腫れ、出血、またはその他の排液の増加
患部の脚の冷たさ、しびれ、うずき、またはその他の変化
胸の痛みや圧迫感、吐き気や嘔吐、大量の発汗、めまい、失神
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、検査後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか