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親は、大便事故（糞便の汚れ）が故意に行われていると考えることがよくありますが、多くの場合、腸内分泌症が原因です。これらのタイプの事故は、子供がトイレトレーニングを受けた後、通常は無意識に便を下着に漏らしたときに発生します。汚れは、肛門奇形、髄膜瘤、筋肉疾患などの解剖学的問題、または肛門手術後の二次的なものになる可能性がありますが、最も一般的な原因は腸内分泌症です。
Encopresis
Encopresisは慢性便秘の合併症であり、悪臭を放つ可能性のある半形成または通常は液体の便が子供の下着に失われる糞便の汚れです。子供が便秘になり、硬くて痛みのある便が出ると、再び痛むのを防ぐために排便を保持し始めます。これにより、便秘が続き悪化するサイクルが生まれ、最終的には大便が詰まり、直腸が膨らみます（直腸の感度が低下し、少量の便でも保持できなくなる可能性があります）。宿舎の後ろにある便がその周りに漏れ始め、最終的には子供がそれに気づかない、または抱き込むことができないまま、直腸から漏れます。
あなたの子供はまた、痛みを伴う、またはトイレをふさぐことさえある、非常に大きく、まれな、硬い腸の動きを持っているかもしれません。非常に大きな排便後、十分な時間が経過して宿便が再び蓄積されるまで、汚れが改善する可能性があります。 encopresisのある子供は、小さくて硬い、ボールのような排便をする可能性があり、毎日起きていると、両親が便秘について考えることから遠ざかることがあります。
encopresisは学童期に男の子と女の子の幼児で等しく発生しますが、男の子ではるかに一般的です。
治療
encopresisの治療は根本的な便秘の治療を含まなければなりません。これには、バックアップされた、または影響を受けた便を除去するための、浣腸、坐剤、または高用量のMiralaxまたは鉱油の「一掃」レジメンが含まれる可能性があります。
他の治療法はあなたの子供の食事を改善することを目的としています。
子供を便秘にする可能性のある古典的な食事には、ジャンクフードが多く含まれている可能性があり、水分が少なく低繊維、高脂肪である可能性があります。それを念頭に置いて、あなたの子供の食事療法を改善するためのいくつかのステップは以下を含みます：
- 増加する流体： 子供が毎日飲む水の量を増やします。
- 増加する繊維： 果物や野菜など、子供が食べる高繊維食品の量を増やします。皮が付いたままの生の果物と野菜（特に豆、サツマイモ、エンドウ豆、カブの緑、生のトマト、トウモロコシ）は、繊維が最も多くなります。ポップコーンにも繊維がたくさん含まれています。子供は、1,000カロリーを食べるごとに約14gの繊維を食べる必要があります。 1食あたり少なくとも3〜4gの繊維を含む高繊維食品とスナックの栄養ラベルを確認することを学びます。野菜スープは特に繊維質が多く、お子さんの食事に水分を加えます。
- 子供の食事でふすまを増やす： ふすまのシリアル、ふすまのマフィン、細断小麦、グラハムクラッカー、または全粒小麦のパンを提供します。
- 便秘食品の減少： これらには、全乳、ヨーグルト、チーズ、米、アップルソース、白パン、調理したニンジン、バナナが含まれます。一部の子供にとっては、豆乳または米乳に切り替えると便が柔らかくなります。子供が牛乳を飲むことができない場合は、マルチビタミンまたはその他のカルシウム源を毎日提供してください。
あなたの子供の便秘が非便秘の食事で改善するまで、あなたの子供はおそらく便軟化剤にもいるでしょう。これらの薬のほとんどは薬局で市販されており、処方箋は必要ありません。それらには、高用量のMiralax、Ex-Lax of Magnesia、ミネラルオイルが含まれます。成人の下剤とは異なり、それらは一般的に習慣を形成するとは見なされていません。あなたの子供が毎日柔らかいBMを持つことを目標として、あなたは毎日それらを使うべきです。あなたの子供が下痢を起こし始めたら、あなたはあまりにも多く与えているので、あなたは投与量を減らすべきです。
浴室スケジュール
encopresisと便秘のためのもう1つの重要な治療法は、子供が毎日排便することを学ぶための行動管理です。あなたは子供に定期的な腸のパターンを持つように励ますべきです。毎日2〜3回、食後5〜10分ほどトイレに座ってもらいます。
お子様が薬を服用して排便がある日は、シンプルな報酬や星やステッカーが貼られた毎日のカレンダーを使用するとよいでしょう。あなたの子供は必ずしもこれらのたびに排便をする必要はありません、そうでなければあなたは彼を罰すべきではありません。彼が定期的に排便を試みる習慣を身につけることがより重要です。
そして、便の漏出は不随意であることに注意してください。あなたの子供はわざとそれをしていません、そして、それが起こったとき、彼は罰されたり、恥をかかされるべきではありません。影響を受けた便からの直腸の膨張と伸展は、正常に戻るのに長い時間がかかる可能性があり、回復するまで、彼はすべての腸の動きを感知したり自発的に保持したりすることができず、漏出が続く可能性があります適切な治療があっても。
Encopresisは治療が困難な場合があります。小児科医は、現在の投薬計画が改善されていない場合は、さらに管理するために小児胃腸科医に紹介することを検討する場合があります。