コンテンツ
- 子宮内膜アブレーションとは何ですか？
- なぜ子宮内膜アブレーションが必要なのですか？
- 子宮内膜アブレーションのリスクは何ですか？
- 子宮内膜アブレーションの準備をするにはどうすればよいですか？
- 子宮内膜アブレーション中に何が起こりますか？
- 子宮内膜アブレーション後はどうなりますか？
- 次のステップ
子宮内膜アブレーションとは何ですか？
子宮内膜アブレーションは、子宮の内側を覆う組織の薄層（子宮内膜）を取り除く手順です。重い月経出血を止めるか減らすために行われます。しかし、それは将来子供を産む予定のない女性にのみ行われます。
手順は手術ではないので、切り傷（切開）はありません。代わりに、あなたの医療提供者はあなたの子宮に到達するためにあなたの膣を通して小さな道具を置きます。プロバイダーには、手順を実行するいくつかの方法があります。彼または彼女は使用できます：
- 電気（電気または電気焼灼）。 この方法では、プロバイダーはワイヤーループまたはローラーボールを流れる電流を使用します。電流はそれを破壊するために子宮内膜にかけられます。
- 流体（熱水）。 この方法では、加熱された流体を使用します。それは子宮に送り込まれ、内膜を破壊します。
- バルーン療法。 あなたの医療提供者は細いチューブ（カテーテル）を子宮に入れます。カテーテルの端にはバルーンがあります。プロバイダーはバルーンを液体で満たし、加熱します。加熱された液体はライニングを破壊します。
- 高エネルギー電波（高周波焼灼）。 この方法では、プロバイダーが電気メッシュを子宮に挿入します。彼または彼女はそれを拡張します。次に、プロバイダーは電波によって作られた電流を送信してライニングを破壊します。
- 風邪（冷凍切除）。 プロバイダーは、非常に低温のプローブを使用してライニングを凍結します。
- マイクロ波（マイクロ波アブレーション）。 プロバイダーは、薄いプローブを介してマイクロ波エネルギーを送信し、ライニングを破壊します。
一部の子宮内膜アブレーションは、子宮鏡と呼ばれるツールを使用して行われます。このツールを使用すると、プロバイダーは子宮の内部を確認できます。彼または彼女は、ツールのカメラを使用して、見たものを記録できます。
なぜ子宮内膜アブレーションが必要なのですか？
月経が重いまたは長い場合は、子宮内膜アブレーションを行うことを決定できます。また、生理不順（異常出血）の場合もあります。場合によっては、出血がひどくて日常生活に影響を及ぼし、そのために血球数が少なくなる（貧血）ことがあります。
重度の出血は、生理用ナプキンまたはタンポンを1時間ごとに交換する必要がある出血として説明されます。長期間は7日より長く続くと説明されています。
月経出血の問題は、ホルモンの問題によって引き起こされる可能性があります。これは、閉経に近づいている女性や閉経後の女性に特に当てはまります。その他の原因には、子宮筋腫、ポリープ、子宮内膜や子宮のがんなどの異常な組織が含まれます。
子宮内膜アブレーションは、月経出血を軽減するか、完全に停止します。子宮内膜アブレーション後は妊娠できない場合があります。これは、受精後に卵子が移植される子宮内膜の内膜が除去されたためです。子宮内膜アブレーション後に発生する妊娠は正常ではないため、信頼できる避妊法を使用することが重要です。あなたはまだあなたの生殖器官を持っています。
あなたの医療提供者は、子宮内膜アブレーションを提案する他の理由があるかもしれません。
子宮内膜アブレーションのリスクは何ですか？
子宮内膜アブレーションの考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血
- 感染
- 子宮壁または腸の裂傷
- 血流への体液の過負荷
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ヨウ素、ラテックスにアレルギーがある、または敏感な
- 妊娠しているか、そうなると思います。妊娠中の子宮内膜アブレーションは流産につながる可能性があります。
あなたはあなたの状態に基づいて他のリスクを持っているかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
次のような場合は、子宮内膜アブレーションを行うことができない場合があります。
- 膣または頸部の感染症
- 骨盤内炎症性疾患
- 子宮頸がん、子宮内膜がん、または子宮がん
- 最近の妊娠
- 子宮筋壁の脱力感
- 子宮内避妊器具（IUD）
- 子宮筋腫の過去の子宮手術
- 古典的または垂直帝王切開
- 子宮の構造または形状の異常
特定の事柄は、特定のタイプの子宮内膜アブレーションを行うことを困難にする可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 子宮頸部の内側の狭窄
- 子宮の長さが短いか大きい
子宮内膜アブレーションの準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。手順について質問がある場合は、彼または彼女に尋ねてください。
- 手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点があれば質問してください。
- 試験前の8時間は飲食をやめるように求められます（速い）。これは通常、深夜以降を意味します。
- あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、処方箋、市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
- 出血性疾患があった場合は、医療提供者に伝えてください。また、抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかを医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
- 医療提供者は、子宮内膜組織を薄くして手技の準備をするのに役立つ薬を処方する場合があります。手順の前に数週間薬を服用する必要があるかもしれません。
- あなたはリラックスするのを助けるために薬を与えられるかもしれません。薬はあなたを眠くするかもしれないので、あなたはあなたを家に連れて行く誰かを持っている必要があるでしょう。
- 手術後は、生理用ナプキンを持参して家に着用することをお勧めします。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
子宮内膜アブレーション中に何が起こりますか？
医療提供者のオフィスで、外来患者として、または入院中に子宮内膜アブレーションが発生する場合があります。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
麻酔の種類は、行われている手順によって異なります。それはあなたが全身麻酔下で眠っている間に行われるかもしれません。または、脊髄または硬膜外麻酔で覚醒しているときに行うこともできます。脊椎麻酔または硬膜外麻酔を使用すると、腰から下への感覚がなくなります。麻酔科医は、手技中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を監視します。
一般的に、子宮内膜アブレーションはこのプロセスに従います。
子宮鏡を使用したアブレーションの場合
- 服を脱ぐように求められます。あなたは着るガウンを与えられます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
- 骨盤検査のように足と脚を支えて、手術台に横になります。
- 医療提供者は、膀胱にカテーテルを挿入して尿を排出する場合があります。
- あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの膣に道具（検鏡）を入れます。彼または彼女はあなたの膣を広げて子宮頸部を見るためにそれを使用します。
- あなたのプロバイダーは消毒液であなたの子宮頸部をきれいにします。
- プロバイダーは、ある種の鉗子を使用して、手順のために子宮頸部を安定させることができます。
- あなたのプロバイダーは細い棒を入れることによって子宮頸部を開きます。各ロッドの直径は前のロッドよりも広くなります。このプロセスにより、子宮頸部の開口部が徐々に大きくなり、プロバイダーが子宮鏡を挿入できるようになります。
- あなたの医療提供者は子宮鏡を子宮頸部の開口部から子宮に入れます。
- プロバイダーは、液体または二酸化炭素ガスを使用して子宮を満たすことができます。これは彼または彼女がそれをよりよく見るのを助けるでしょう。
- プロバイダーは、アブレーションツールを子宮鏡に通します。彼または彼女は、子宮内膜を横切って電流でローラーボールまたはワイヤーループを動かします。これはそれを破壊します。
- 熱水焼灼の場合、プロバイダーは加熱された液体をカテーテルを通して子宮に入れます。液体は子宮の周りにポンプで送られ、内膜を破壊します。
- 手順が完了した後、プロバイダーは子宮から液体を送り出し、機器を取り外します。
他の種類のアブレーションの場合
- 服を脱ぐように求められます。あなたは着るガウンを与えられます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
- 骨盤検査のように足と脚を支えて、手術台に横になります。
- あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの膣に道具（検鏡）を入れます。彼または彼女はあなたの膣を広げて子宮頸部を見るためにそれを使用します。
- あなたのプロバイダーは消毒液であなたの子宮頸部をきれいにします。
- 医療提供者は、薬を注射するために小さな針を使用してその領域を麻痺させます。
- プロバイダーは、頸部の開口部から細い棒状のツール（子宮の音）を挿入します。これは、子宮と子宮頸管の長さを調べるためです。ツールがけいれんを引き起こす可能性があります。その後、ツールは削除されます。
- バルーンアブレーションを使用すると、プロバイダーは小さなバルーンを頸部の開口部から子宮に挿入します。彼または彼女は、子宮内膜を破壊するためにバルーンに熱い液体を入れます。コンピューターが治療の圧力、温度、時間を制御します。これにより、軽度から強いけいれんが発生する場合があります。
- ラジオ波焼灼術では、プロバイダーは頸部の開口部に特別なメッシュを挿入します。彼または彼女はそれを子宮を満たすために拡張します。電波エネルギーがメッシュに渡されます。これは子宮内膜を破壊します。吸引は、アブレーション中に発生する液体、蒸気、およびその他のガスを除去するのに役立ちます。これにより、軽度から強いけいれんが生じることがあります。
- 冷凍切除の場合、プロバイダーは頸部の開口部から子宮に特別なプローブを挿入します。彼または彼女はあなたの腹部に超音波トランスデューサーを配置します。これにより、冷凍アブレーションプローブが子宮内の適切な領域に誘導されて凍結します。これにより、軽度から強いけいれんが発生する場合があります。
- 手順が完了すると、プロバイダーはツールを削除します。
子宮内膜アブレーション後はどうなりますか？
回復プロセスは、使用したアブレーションの種類と使用した麻酔の種類によって異なります。
脊髄、硬膜外、または全身麻酔を受けた場合は、回復室に連れて行かれます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行くか、帰宅します。外来での手続きがあった場合は、他の人に車で帰ってもらうように計画してください。
麻酔がかかっていない場合は、帰宅する前に約2時間休む必要があります。
あなたは出血のために生理用ナプキンを着用したいかもしれません。手術後数日間は膣からの出血が普通です。また、数週間水っぽい血の分泌物があるかもしれません。
強いけいれん、吐き気、嘔吐、または処置後の最初の数日間は頻繁に排尿する必要がある場合があります。けいれんが長く続くことがあります。
子宮内膜アブレーション後、または医療提供者のアドバイスに従って、子宮内膜アブレーション後2〜3日間、潅水したり、タンポンを使用したり、セックスをしたりしないでください。
また、アクティビティに他の制限がある場合があります。これらには、激しい活動や重労働が含まれない場合があります。
医療提供者からの指示がない限り、通常の食事に戻ることができます。
医療提供者の推奨に従って、けいれんや痛みの鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は出血の可能性を高める可能性があるため、服用しないでください。必ず推奨薬のみを服用してください。
あなたの医療提供者は、より多くの治療またはケアのためにいつ戻るべきかをあなたに教えます。
これらのいずれかが発生した場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたの膣からの悪臭のする排水
- 発熱または悪寒
- 激しい腹痛
- 重度の出血、または処置後2日を超える重度の出血
- 排尿のトラブル
あなたの医療提供者はあなたの状況に基づいて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
あなたに適した避妊の種類については、医療提供者に相談してください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか